Ранний срок беременности - вопрос № 22990



Бесплатный вопрос
Ответов: 2

Здравствуйте, сделала хгч 20.10-467 22.10 пошла на узи -врач ставит 6 недель и 1 день,но сердцебиения не прослушивается , плодное яйцо деформированно так же сдала 22.10 хгч вырос до 832Назначили контрольное узи через несколько дней Скажите, пожалуйста,мог ли врач установить неправильный срок и о чем вообще говорят показатели ? Почему не прослушивается  сердцебиение и почему плодное яйцо может быть деформированно 


Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 2 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Получить личную онлайн консультацию (500 ₽)

«неправильный срок» - все сроки в акушерстве и гинекологии принято отсчитывать от первого дня последней менструации. Ультразвук — это только измерение и корреляция размеров срокам. Много зависит как измерить какой аппарат… погрешность … Сердцебиение — тоже не правильный термин сердца как такового еще нет, в таком сроке максимум можно говорить только о начинающейся «аортальной пульсации». Вот так сейчас учат к сожалению врачей. Нас учили иначе! ))) и вот вам издержки ранних ультразвуков при беременности. Так что не паникуйте, ждите неделю, делайте повторно у другого врача.


Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 2 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Получить личную онлайн консультацию (3800 ₽)

Здравствуйте, Смотрите, что происходит. Ваш ХГЧ от 20.10 был 467, а 22.10 уже 832. За двое суток он вырос примерно в 1,78 раза. Это несколько ниже идеального удвоения за 48 часов, но еще находится в пределах допустимого для ранних сроков. Насторожить должен был бы прирост менее чем в 1,5 раза или падение. Теперь про срок. Врач поставил 6 недель 1 день - это акушерский срок от первого дня последней менструации. Но! При ХГЧ 832 реальный эмбриональный срок соответствует примерно 4-4,5 неделям от зачатия, то есть около 6 недель акушерских. Здесь возможны варианты: либо овуляция у вас была поздняя и срок на самом деле меньше, либо беременность развивается медленнее нормы. Сердцебиение. Вот тут важный момент. . При трансвагинальном УЗИ сердцебиение обычно визуализируется с 5,5-6 недель акушерских, когда эмбрион достигает 2-3 мм, а ХГЧ превышает 1000-1500. У вас ХГЧ 832 - это еще ниже порогового уровня для четкой визуализации сердцебиения. Поэтому отсутствие сердцебиения при таком уровне ХГЧ может быть просто вопросом срока - эмбрион еще слишком мал. Деформация плодного яйца. Это тревожный признак, не буду скрывать. Плодное яйцо должно быть правильной округлой или овальной формы. Деформация может указывать на: Угрозу прерывания беременности с частичной отслойкой. Неразвивающуюся беременность на ранней стадии. Но также может быть связана с тонусом матки во время УЗИ или особенностями имплантации. Что это все значит. Ситуация пограничная. Рост ХГЧ есть, но недостаточно быстрый. Срок может быть меньше предполагаемого. Деформация плодного яйца - тревожный признак, требующий наблюдения. Что делать дальше. Контрольное УЗИ через несколько дней абсолютно правильное решение. Обязательно сдайте ХГЧ в динамике еще раз через 48 часов. Если он будет продолжать расти и удвоится - это хороший знак. Если рост замедлится или прекратится - к сожалению, это будет указывать на неразвивающуюся беременность. На повторном УЗИ должны оценить: размер плодного яйца в динамике, появление эмбриона и его размер, наличие сердцебиения, форму плодного яйца, наличие отслойки или гематомы. Мои рекомендации. Полный физический и половой покой. Избегать стрессов, эмоциональных нагрузок. Возможно, врач назначит поддержку прогестероном - это имеет смысл при угрозе. Следите за выделениями - любое кровотечение требует немедленного обращения к врачу. Не принимайте горячие ванны, не посещайте сауны. Я не хочу давать вам ложных надежд, но и паниковать рано. Ситуация неоднозначная. Есть вероятность, что срок просто меньше, чем думали, и через несколько дней появится сердцебиение. Но есть и риск неразвивающейся беременности. Только динамическое наблюдение даст ответ.. Сделайте контрольные анализы и УЗИ в назначенные сроки. 


Не нашли ответ на свой вопрос?

Задайте его и получите профессиональный ответ специалистов.

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер, Терапевт

СКГА; РУДН

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Акушер

Ярославская государственная медицинская академия

Стаж работы: 9 л.

Гинеколог, Акушер

ММА им И.М.Сеченова

Стаж работы: 15 л.