Добрый день. Ваша ситуация крайне серьезная и требует немедленного вмешательства. Кровотечение 22 дня на 6 неделе беременности это не просто угроза выкидыша, это критическое состояние которое может угрожать вашей жизни. Давайте разберем ситуацию по пункам. По поводу диагностики: Первоначальный диагноз внематочной беременности с ложным плодным яйцом затем подтверждение маточной беременности плюс образование между маткой и правым яичником вызывает вопросы. Это может быть гетеротопическая беременность когда одновременно есть маточная и внематочная беременность встречается редко но бывает особенно после ЭКО. Образование между маткой и яичником может быть остатками плодного яйца при трубной беременности, гематомой, кистой желтого тела или другим образованием. У вас в анамнезе эндометриоз аденомиоз миома что значительно осложняет течение беременности и повышает риски кровотечений и прерывания.По поводу кровотечения 22 дня: Это не норма даже при угрозе прерывания. Длительное кровотечение может указывать на начавшийся выкидыш неполный выкидыш, отслойку плодного яйца с гематомой, внематочную беременность которую пропустили, патологию эндометрия на фоне аденомиоза, проблемы со свертываемостью крови. Утрожестан и Транексам не помогают что говорит о том что причина не только в недостатке прогестерона или нарушении гемостаза. Что вам нужно сделать СРОЧНО: Требуйте госпитализации. То что вам отказывают в госпитализации при 22-дневном кровотечении на фоне беременности это врачебная халатность. Срок 6 недель не слишком маленький для госпитализации при таком кровотечении. Обратитесь в другую больницу или вызовите скорую помощь объясните ситуацию. Если откажут требуйте письменный отказ с печатью и подписью заведующего. Пройдите экстренное обследование:УЗИ экспертного уровня у опытного специалиста чтобы точно определить где плодное яйцо жизнеспособно ли есть ли сердцебиение эмбриона, что за образование между маткой и яичником, есть ли отслойка гематома свободная жидкость в малом тазу. Анализ крови на ХГЧ в динамике через 48 часов при нормальной маточной беременности должен удваиваться, при внематочной или замершей растет медленно или падает. Общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина при таком длительном кровотечении может быть анемия. Коагулограмма для проверки свертываемости крови. Прогестерон крови чтобы понять нужен ли утрожестан. По поводу сохранения беременности: Буду честна с вами как опытный врач. При кровотечении 22 дня прогноз неблагоприятный. Если эмбрион жизнеспособен есть сердцебиение и нет признаков внематочной беременности то шансы есть но небольшие. Если сердцебиения нет или беременность замерла продолжать прием утрожестана нет смысла нужна чистка или медикаментозное прерывание. Если есть внематочная беременность это прямая угроза жизни нужна операция. Прием утрожестана: Продолжайте принимать утрожестан только если подтверждена живая маточная беременность с сердцебиением и низкий прогестерон. В остальных случаях он не поможет и может навредить затягивая ситуацию при замершей беременности. Тревожные симптомы при которых немедленно вызывайте скорую: Усиление кровотечения обильные выделения со сгустками промокает прокладка за час. Сильная острая боль внизу живота особенно односторонняя. Головокружение слабость обморок бледность это признаки кровопотери. Повышение температуры озноб признаки инфекции. Мой настоятельный совет: Не ждите пока врачи перестанут разводить руками. Найдите хорошую клинику или перинатальный центр, платную если надо, и пройдите полное обследование с экспертным УЗИ и анализами. 22 дня кровотечения это слишком долго чтобы сидеть дома и надеяться. Вам нужен точный диагноз и четкая тактика либо активное сохранение беременности в стационаре либо прерывание если беременность нежизнеспособна. Берегите свое здоровье и жизнь они важнее любой беременности. Если эта не сохранится вы сможете забеременеть снова но при правильной подготовке и наблюдении. Жду от вас информации: есть ли сердцебиение у эмбриона по последнему УЗИ, какой уровень ХГЧ, сколько крови теряете в день, какой характер выделений алая кровь или темные мажущие, какой гемоглобин.
