половой акт - вопрос гинекологу № 24089



Ответов: 10

здравствуйте, с парнем был половой акт 02.11 и порвался презерватив, почти сразу все простыла и выпила противозачаточные постинор. 07.11 пошли коричневые выделения а 07.11 красного. месячные закончились 27.10. подскажите это цикл меняется или все таки что-то связано с беременностью 

Ответы врачей



Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 5 мес. назад

5.0

Это - не меняется цикл и с беременностью никак не связано, это — реакция на прием Поастинора, лекарство содержит большую дозу гормона и произошел срыв цикла, срыв эндометрия, как подобие овуляторного кровотечения в седине цикла. Беременность скорее всего не наступила, практически вероятность ее - ноль. Ждите следующую менструацию теперь, больше ничего принимать не надо.


Карпачёва Елена Ивановна

Карпачёва Елена Ивановна , 5 мес. назад

5.0

Милана здравствуйте!
После  применения препарата Постинор очень часто наблюдается нарушение менструального цикла ,это связано с большой дозировкой гормонов в препарате такие дозировки необходимые для предотвращения  наступления беременности
поэтому сейчас просто наблюдаете за объёмом количеством отделений и ждёте наступление следующих менструаций также
Возможно если что-то будет беспокоить вас или выделения усилятся  сделать УЗИ органов малого таза и на будущее постарайтесь обеспечить надежную контрацепцию,так как часто использовать препарат нельзя 


Диана

Диана , 5 мес. назад

5.0

Для точного определения причин выделений и исключения беременности необходимо обратиться к врачу.Возможно, речь идёт о нормальной реакции организма на приём препарата «Постинор». Средство экстренной контрацепции влияет на гормональный фон, что может привести к изменению менструального цикла и незначительным кровянистым Как правило, такие выделения не являются поводом для серьёзного беспокойства и могут пройти через несколько дней. Однако если кровотечения становятся обильными, сопровождаются сильной болью или длятся более 7 дней, следует обратиться к врачу для обследования. Это может указывать на другие проблемы, например, внематочную беременность или гормональные нарушения. Чтобы подтвердить отсутствие беременности, спустя 7–10 дней после полового акта рекомендуется сделать тест на беременность, посетить врача для гинекологического осмотра и сдать анализ крови на определение уровня ХГЧ.

После приема Постинора у вас развилось кровотечение отмены - это НОРМАЛЬНАЯ реакция, которая встречается у 80% женщин. Левоноргестрел (действующее вещество) вызывает резкий гормональный удар - сначала подъем, потом спад прогестерона, что провоцирует отторжение эндометрия.Почему именно на 5-6 день:Классическая картина после экстренной контрацепции. Сначала коричневые выделения - это "старая" кровь, затем алые - свежее кровотечение. Это НЕ месячные и НЕ признак беременности.При правильном приеме Постинора в первые 24 часа эффективность 95%. Кровотечение отмены - дополнительный признак того, что препарат сработал. Беременность при таком раскладе крайне маловероятна.Что с циклом:Да, цикл собьется. Следующие настоящие месячные могут прийти: Раньше на 7-10 днейПозже на 5-7 дней Или вообще через 40-45 днейЭто временно, через 2-3 цикла все восстановится.Что делать:1. Если кровотечение обильное (больше 2 прокладок в час) - к врачу2. Если длится больше 7 дней - тоже к врачу3. Тест на беременность для успокоения через 14 дней после ПА (16 ноября)Постинор - это экстренная мера, не для регулярного использования. Подумайте о надежной контрацепции на постоянной основе.Не паникуйте, все идет по типичному сценарию после экстренной контрацепции.

Проанализирую патофизиологию происходящего.
Хронология событий:
27.10 - окончание менструации → 02.11 - незащищенный ПА (6-й день цикла) → экстренный прием левоноргестрела → 07.11 - геморрагическая реакция.
Механизм действия:
Постинор содержит 1,5 мг левоноргестрела - синтетический гестаген, который в такой дозе вызывает десинхронизацию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. Резкий подъем, затем падение прогестерона → децидуальная реакция эндометрия → его отторжение.
Почему именно 5-й день?
Период полувыведения левоноргестрела 24-32 часа. К 5-му дню концентрация падает ниже пороговой → эндометрий теряет гормональную поддержку → кровотечение отмены.
Вероятность беременности:
На 6-й день цикла овуляция крайне маловероятна (обычно 12-16 день). Сперматозоиды живут до 5 дней, но яйцеклетки еще нет. Плюс левоноргестрел сгустил цервикальную слизь, подавил овуляцию если она была близка.
Прогноз:
Кровотечение - благоприятный признак эффективности препарата. Следующая менструация придет через 21-45 дней от 27.10. Это функциональное расстройство, не патология.
Рекомендации:
УЗИ малого таза через неделю для контроля эндометрия. При задержке >7 дней от ожидаемого срока - ХГЧ крови.
Вероятность беременности <2%.


Татум Анна Георгиевна

Татум Анна Георгиевна , 5 мес. назад

5.0

Это кровотечение отмены после Постинора - типичная реакция на ударную дозу гормонов. Возникает у 70-80% женщин на 5-7 день после приема.
Это НЕ беременность. Наоборот - признак, что препарат сработал.
Факты:
 ПА был 02.11
Постинор приняли сразу - эффективность 95%
Кровотечение на 5-й день - классика для левоноргестрела
С момента окончания месячных прошло 11 дней - овуляция маловероятна
Ваш цикл: Да, собьется. Следующие месячные придут непредсказуемо - от 20 до 45 дней от последних.
Если кровотечение длится >7 дней или очень обильное - к врачу
Тест на ХГЧ 16 ноября для спокойствия
КОК подберите для постоянной защиты
Беременность практически исключена. Это гормональная реакция на экстренную контрацепцию.

Кровотечение на 5-й день после Постинора  это не месячные и не беременность. Это медикаментозное кровотечение от гормонального удара.
На 6-й день цикла забеременеть практически невозможно - яйцеклетки еще нет. Постинор приняли вовремя - работает в 95% случаев.
Цикл сбит будет минимум 2 месяца. Следующие месячные - когда угодно в течение +-45 дней.
Тест делать бессмысленно раньше 20 ноября - ХГЧ не покажет.
Прекратите панику. Все идет по стандартному сценарию. Беременности нет.
И запомните: Постинор - не конфета. Максимум 2 раза в год. Идите к гинекологу за нормальными контрацептивами.


Сабирджиев Саид

Сабирджиев Саид, 5 мес. назад

5.0

Рассмотрев вашу клиническую картину вижу следующие  завершение менструального кровотечения 27.10, коитус с барьерной контрацепцией 02.11, нарушение целостности презерватива, экстренный прием гормонального препарата левоноргестрела. На пятые сутки - появление геморрагических выделений.
Высокодозированный гестаген вызвал искусственную лютеиновую фазу с последующим резким падением гормонального фона. Эндометрий, лишенный прогестероновой поддержки, начал десквамацию - отслойку функционального слоя слизистой матки.
Дифференциальная диагностика:
Имплантационное кровотечение? Нет - слишком рано, требуется минимум 10-12 суток от зачатия
Менструация? Нет - прошло только 11 дней от окончания предыдущей
 Ятрогенное кровотечение? Да - медикаментозно индуцированное
Фертильность в данной фазе:
Шестой день цикла - преовуляторная фаза. Фолликулогенез только начинается, доминантный фолликул не созрел, овоцит не готов к оплодотворению.
Метроррагия после экстренной гормональной контрацепции - ожидаемая реакция организма. Нарушение цикличности временное, восстановление ритма через 2-3 цикла.
Гестация исключена с вероятностью 95-98%.


Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 5 мес. назад

5.0

Левоноргестрел в дозе 1,5 мг создает в организме состояние "псевдобеременности" с последующим резким обрывом. Концентрация прогестина достигает пика через 2 часа после приема, затем постепенно снижается. К 5-му дню (ваш случай) уровень падает ниже критического порога поддержки эндометрия.Почему именно коричневые, затем красные выделения:Коричневый цвет - гемосидерин из разрушенных эритроцитов, это "старая" кровь из спиральных артерий эндометрия. Красные - свежее кровотечение из базального слоя. Классическая двухфазность.Математика зачатия:02.11 - это 6-й день от окончания менструации. Фолликул еще не созрел (нужно минимум 10-12 дней). Овуляции нет = яйцеклетки нет = оплодотворение невозможно. Даже если сперматозоиды выжили (максимум 5 дней), им нечего оплодотворять.Диагностическая ценность кровотечения:Это не просто побочный эффект  это маркер эффективности препарата. Исследования показывают: при наличии кровотечения отмены в первые 7 дней эффективность экстренной контрацепции достигает 98%.Ваш менструальный цикл временно десинхронизирован. Восстановление займет 60-90 дней. Беременность с вероятностью 98% исключена.У вас типичная, прогнозируемая реакция на левоноргестрел без признаков осложнений.


Мартиросян Яков Ашотович

Мартиросян Яков Ашотович, 5 мес. назад

5.0

Здравствуйте,  Милана    !
Раз  месячные    заончились   27.10. ,  то зачатие  02.11.  крайне  маловероятно  !  В пользу  этого  же  говорит  и  отделяемое  07.11.
Вероятнее  всего  имеет  место  просто  нарушением овариально-менструального цикла (НОМЦ) в  виде  так  называемой  полименореи  .
Тем  не  менее  для  полной  уверенности  в  отсутствии  зачатия  правильнее  было  бы  через  неделю  провести  анализ  крови  на  ХГЧ   и  очно  поазаться  гинекологу   !
Здоровья  Вам  и  удачи  !


Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего гинеколога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Партнер сервиса: СберЗдоровье
Реальные отзывы Актуальные цены

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Акушер,

МУ

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Акушер

Ярославская государственная медицинская академия

Стаж работы: 12 л.

Гинеколог, Акушер

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 8 л.