расшифровка анализа . и прогноз - вопрос № 9259


600 ₽
Ответов: 1

здравствуйте . мне 44 года . каждый год прохожу расширенную диспансеризацию . на этой неделе я прошла осмотр у гинеколога . на кресле врач смотрел все хорошо . узи груди сделали все хорошо . узи малого таза все хорошо делала в марте и сейчас не чего нет . сдали мазки и в мазках нашли это . я реву уже второй день незнаю что делать и куда бежать .кольпоскопию сделала все чисто . анализ на впч 16 и 18 тип отрицательно . партнер один . рода одни кесерево в 2001 . месячные регулярно . жалоб нет в 2022 году была операция по удалению чисты яичника . все было так же чисто



Ответы врачей



Сабирджиев Саид Тахирович

Сабирджиев Саид Тахирович, 1 дн. назад

Онколог, Гинеколог, Андролог, Врач УЗД

2.6

Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, но хочу вас немного успокоить и объяснить результаты анализа максимально подробно,  Ваш результат цитологии (мазок по Папаниколау / ПАП-тесту):  
Главная фраза — "ПРОЛИФЕРАЦИЯ КЛЕТОК ПРИЗМАТИЧЕСКОГО ЭПИТЕЛИЯ С ПРИЗНАКАМИ АТИПИИ (AGC-NOS по системе TBS)". Что это значит
 AGC-NOS  это цитологический термин, который расшифровывается как Atypical Glandular Cells of undetermined significance, not otherwise specified (Атипичные железистые клетки неуточнённого значения).
 Это описание цитологических изменений в клетках шейки матки, чаще всего эндоцервикального эпителия (железистые клетки эндоцервикса), которые выглядят атипично, но недостаточно выражено, чтобы с уверенностью говорить о предраке или онкологии.  
NOS означает, что изменений мало, они неясные и не позволяют заподозрить конкретный диагноз.
Что делать дальше
1. Это НЕ рак. В вашем заключении нет признаков рака или явного предракового процесса. 2. Отрицательный анализ на ВПЧ 16, 18  это очень положительный фактор! Эти типы вируса папилломы человека ассоциированы с высоким риском рака, их отсутствие снижает вашу онкорискованность. 3. Кольпоскопия "чистая"  визуально врач не увидел патологий на шейке. 4. Нет жалоб, все УЗИ и остальной осмотр в норме. Возможные причины такого заключения
 Воспаление (иногда на фоне незначительного цервицита клетки могут выглядеть "подозрительно").
Восстановительный процесс после процедуры, гормональные изменения при перименопаузе.
Реакция шейки на какой-либо фактор (например, недавний ПАП-тест/мазок, секреция, микротравма).
Мои Рекомендации 
 Пересдать мазок через 3-6 месяцев (часто этого достаточно).
Можете  сделать ПАП-тест с расширенной панелью ВПЧ (другие типы, кроме 16 и 18, если первый анализ был только по двум типам). Если сохранится "atypia" то нужно будет пройти более глубокое обследование: повторная кольпоскопия, прицельная биопсия шейки матки, иногда цервикальный кюретаж.  ОБЯЗАТЕЛЬНО наблюдайтесь у гинеколога  но это не значит бежать срочно на операцию а просто плановое повторное обследование.
Если бы у вас были реальные подозрения на онкологию  мазок был бы другой, а при кольпоскопии нашли бы изменения, плюс при ВПЧ+ было бы другое ведение.
Вообщем Ваш мазок это не онкология . Это повод для дальнейшего наблюдения, а не для паники.  
В абсолютном большинстве таких случаев ничего серьёзного не выявляется особенно при отсутствии других факторов риска, чистой кольпоскопии и спокойном УЗИ.

Врачи гинекологи

Все гинекологи


Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Ульяновский государственный универсиетет

Стаж работы: 3 л.

Гинеколог, Врач УЗД, Акушер

Красноярский государственный медицинский университет им. профессора Войно-Ясенецкого

Стаж работы: 5 л.

Гинеколог, Акушер

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж работы: 6 л.