Здравствуйте хочу узнать результат анализов - вопрос хирургу № 12802

Здравствуйте! Проанализировав все ваши результаты обследований, могу дать следующее заключение:
1. По поводу желчного пузыря:
УЗИ показало отсутствие желчнокаменной болезни. В заключении четко указано: "Эхо-признаки желчнокаменной болезни отсутствуют". Возможно, была неточность в первоначальной интерпретации.
2. Относительно колита:
Диагноз антибиотик-ассоциированного колита был поставлен обоснованно, учитывая:
- Длительный прием антибиотиков (панцеф) на фоне лечения гайморита
- Характерные симптомы (спазмы живота, жидкий стул)
- Типичную клиническую картину
3. По поводу анализа на токсины:
Показатель 800 действительно может быть связан с недавним приемом антибиотиков. Антибиотики нарушают нормальную микрофлору кишечника, что может влиять на результаты анализов в течение 1-2 недель после окончания курса.
4. Кандидозный эзофагит:
Это закономерное следствие длительной антибиотикотерапии в сочетании с приемом омепразола. Антибиотики подавляют нормальную флору, а омепразол снижает кислотность, создавая благоприятные условия для роста грибков.
Рекомендации:
1. Лечение кандидоза - основной приоритет сейчас
2. Восстановление микрофлоры - пробиотики курсом
3. Контроль ФГДС через 2-3 недели после лечения
4. Временное ограничение омепразола (по согласованию с врачом)

Здравствуйте  ,  Ольга  владимировна  !
С  высокой  вероятностью  могу  сказать  ,  что  хирург   порекомендовал  Вам  полечить  пока  колит  и  кандидозный  эзофагит  не  потому  ,  что  он  не  заметил  у  Вас  наличие  камней  в  желчном  пузыре  (которых  много  (3)  и  довольно  крупные  судя  по  УЗИ  от  12.08. !) ,  а  потому  ,  что  он  пришел    выводу  ,  что  какмни  сами  по  себе  ,  они  в  данный  момент  "ведут  себя  спокойно " , не  они  являются  причиной  нынешних  Ваших  беспокойств  ,  нет  пока  обострения  хронического  холецистита  ,  потому  нет  необходимости  сейчас  срочно  поднять  вопрос  операции  по  удалению  желчного  пузыря  вместе  с  камнями  на  фоне  колита  ,  кандидозного  эзофагита ! 
После  того  как   Вы  полечитесь  консервативно  у  гастроэнтеролога  и  исчезнут  явления эзофагита  ,  эритематозного  гастрита  и  колита ,  тогда   я  полагаю,  что  хирург  вернется  к  Вашей  основной  проблеме  ,  к  ЖКБ  и  предложит   Вам лапароскопическую  операцию  по  удалению  желчного  пузыря  вместе  с  камнями  !
Что  касается  высокого  уровня  кальпротектина  ,  то  здесь  нет  ничего  удивительного  ,   этот  показатель  повышается  при  многих  формах  колита  в  том  числе  при  колите    на  почве нарушения  баланса  флоры  обусловленного  приёмом  как  правило  антибиотиков  ирокого  сректра  действия  !
Так  что  ,  я  солидарен  с  мнением  Вашего  хирурга  !  Не  положить  же  Вас  на  операционный  стол  на  фоне  диареи ,  зашкаливающего  кальпротекина, эзофагита  ,  гастрита  !   
Ничего  критичного  нет ,  у  Вас  хеликобактер  в  желудке  не  обнаружен  ,  потому  полагаю ,  что  лечение  у  гастроэнтеролога  быстро  даст  хороий  эффект  купируются  явления  и  колита  ,  и  эзофагита ,  и  гастропатии и  тогда (это  можжет  быть  через  2 - 3  месяца)  обратитесь  повторно  к  хирургу  который  Вас  в  плановом  порядке  госпитализируют  и  удалят  желчный пузырь  !
Если  у  Вас  колебания  ,  не  можете  решиться  дать  согласие  на  операцию  или  кто  -  то  рекомендует  Вам  избавиться  от  камней  ещё  как  - то  кроме  операции ,  то  должен  скащзать  ,что  это  не  верный  путь  !
От этой болезни полностью избавиться можно только с операцией,- удалением желчного пузыря, которая называется  ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная !Ситуация у Вас не экстренная , но в то же время тянуть долго не желательно , т. к. может возникнуть воспаление желчного пузыря , - острый холецистит , который может стать причиной , чтобы сделали Вам операцию не в плановом порядке, когда нет болей , а в экстренном , - на высоте приступа боли ! Вероятность возможных осложнений после экстренной операции на порядок
выше ,чем после плановой !Это  всё  ,что  могу  написать  по  Вашему  вопросу  !
Здоровья  Вам  и  удачи  !

Флуконазол то правильно, при нарушении баланса флоры чаще всего активизируется именно грибкоаая флора и именно она вызывает проблемы и в пищеводе и в желудке и в толстой кишке ! Мне сложно заочно комментировать назначения гастроэнтеиолога, когда речь идет не о хирургии, а о консервптивном лечении дисбиоза. Полагаю, что он при повторном осмотре оценит Ваше состояние и добавил что - то ещё к лечению, возможно Максилак или что - то подобное. Всё , что я Вам написал по хирургической тактике оставляю в силе !

Не переживайте, Ольга Владимировна ! Вы молоды, сильны , я уверен что одолеете без проблем эти недуги! Скоро пойдет на убыль дисбактериоз , следующим шагом удалите пузырь и всё, что Вас тревожит сейчас останется в прошлом, начнете забывать про всё это! В этом я уверен, так что не переживайте !

По УЗИ желчнокаменных образований нет  в заключении: «Эхо‑признаки желчнокаменной болезни отсутствуют». Диагноз антибиотик‑ассоциированного колита обоснован: длительный приём панцефа, спазмы и жидкий стул. Показатель токсинов 800 может сохраняться 1–2 недели после антибиотиков. Кандидозный эзофагит вероятен из‑за антибиотиков и омепразола. Рекомендации: первоочередно лечить кандидоз, восстановить микрофлору пробиотиками, выполнить контрольную ФГДС через 2–3 недели и временно ограничить омепразол по согласованию с врачом.

«мучилась гайморитом» - вот тут сразу стоп! Гайморит не лечится антибиотиками системно, то есть принимать таблетки антибиотиков или уколы делать — бесполезно. На попадают они в гайморову полость, нет там кровоснабжения. Надо дренировать и промывать. Колит - именно без анализов. И 100 и 200 лет назад уже так и писали «колит». Достаточно симптомов и осмотра, а уж потом причину его узнавать исследования дополнительные проводить. Какие «токсины 800» ? И в чем суть вашего вопроса?

Кандидоз — да на фоне пирема антибиотиков. Колит — нет. Нарушение микрофлоры кишечника, но это не совсем колит. Мирофлора восстановится и все симптомы маи собой пройдут.

Можно, только польза от этого сомнительная. У каждого человека микрофлора (микробиом) индивидуален как отпечатки пальцев. Пока сам не восстановится - ничем заменить нельзя. В некоторых случаях пробиотики могут и навредить. Лучше не надо, в 90% это рекалама не более.