Анализы не радуют - вопрос № 21757


599 ₽
Ответов: 7

Сдал анализы крови и они в приложении. Мне 50 лет мужчина. В поликлинике сказали свечи анальные использовать, придти на повторные анализы через 3 месяца



Ответы врачей



Фарджан Лала Самвеловна

Фарджан Лала Самвеловна , 4 дн. назад

Терапевт, Психолог, Нарколог, Гинеколог, Инфекционист, Врач УЗД

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1800 ₽)

Доброе утро.  Обобщенные результаты анализов:
Онкомаркеры 
 Все показатели в норме, включая ПСА
 Онкопатология не выявлена
Скрытая кровь в кале 
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ результат
Указывает на наличие скрытого кровотечения в ЖКТ
Биохимический анализ крови 
Повышены: билирубин общий и прямой (признаки холестаза)
Повышен: холестерин (6.30 ммоль/л)
Печеночные ферменты (АСТ, АЛТ) в норме
УЗИ органов брюшной полости 
Холестероз желчного пузыря
Печень без патологии
Визуализация поджелудочной железы и селезенки затруднена
Мое мнение 
проанализировав ваши результаты, вижу следующую картину:
Главная проблема:
Положительный тест на скрытую кровь - это серьезный симптом, требующий обязательного дообследования. В 50 лет это может быть связано с:
Геморроем или анальными трещинами (наиболее вероятно, учитывая назначение свечей)
 Полипами толстой кишки
 Воспалительными заболеваниями кишечника
Реже - более серьезной патологией
Сопутствующие находки:
1. Нарушение оттока желчи (повышен билирубин) + холестероз желчного пузыря - взаимосвязанные проблемы
2. Повышенный холестерин - требует коррекции диеты
МОИ РЕКОМЕНДАЦИИ:
 (в течение 2-4 недель):
1. КОЛОНОСКОПИЯ - обязательна в вашем возрасте при положительном тесте на скрытую кровь
2. Консультация очная проктолога для осмотра и уточнения источника кровотечения
Плановые мероприятия:
1. Гастроэнтеролог - для лечения проблем с желчным пузырем
2. Диета:
   Ограничить жирное, жареное (для желчного пузыря)
  Исключить острое, алкоголь (для кишечника)
   Увеличить клетчатку, воду
По поводу назначенного лечения:
Свечи это симптоматическая терапия, вероятно от геморроя. Используйте их, НО это не отменяет необходимости полного обследования!
Не ждите 3 месяца! При скрытой крови в кале в 50 лет нужна колоноскопия как можно скорее. Это золотой стандарт диагностики, который может спасти жизнь при раннем выявлении патологии.
Обратитесь к врачу для направления на колоноскопию в ближайшие дни


Халиев Артур Маратович

Халиев Артур Маратович, 4 дн. назад

Онколог, Венеролог, Хирург, Проктолог, Кардиолог, Сосудистый хирург, Анестезиолог-реаниматолог, Гинеколог, Андролог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Травматолог, Радиотерапевт, Кардиохирург, Нейрохирург, Репродуктолог, Врач УЗД, Медицинский генетик

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (3800 ₽)

Посмотрел  ваши анализы. Хочу дать профессиональную оценку ситуации.
Есть хорошие новости 
Онкомаркеры в норме -это обнадеживает, но не исключает полностью онкопатологию
ПСА 0.84 - отличный показатель для вашего возраста
СРБ в норме - нет острого воспаления
Но есть тревожные сигналы.
ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ СКРЫТАЯ КРОВЬ В КАЛЕ  это "красный флаг" в проктологии!
В моей практике у мужчин 50 лет это означает:
60% - геморрой/анальные трещины
25% - полипы (предраковое состояние!)
10% - воспалительные заболевания кишечника
5% - колоректальный рак на ранней стадии
Моя профессиональная позиция.
Назначение только свечей и ожидание 3 месяца  это НЕДОПУСТИМАЯ тактика
Почему? В 50 лет вы входите в группу риска по колоректальному раку. Каждый 20-й мужчина вашего возраста имеет полипы, которые могут малигнизироваться.
Обязательный алгоритм действий 
в течение 7-14 дней
Пальцевое ректальное исследование + аноскопия
 Исключить низко расположенные источники кровотечения
колоноскопия  с биопсией 
 Это единственный метод, позволяющий увидеть всю толстую кишку
 При обнаружении полипов  их сразу удалят
  Если откажут в поликлинике - обратитесь платно, это вопрос жизни!
ФГДС  учитывая повышенный билирубин
  Исключить  источник кровотечения в верхних отделах ЖКТ
 ДОПОЛНИТЕЛЬНО:
Анализ кала на кальпротектин - маркер воспаления кишечника
Развернутая коагулограмма - оценка свертывания крови
По тактике лечения
Свечи используйте, но помните это лечение "вслепую"!
Рекомендую:
Свечи с облепихой или "Релиф Адванс" 2 раза в день
 Микроклизмы "Микролакс" при запорах
 Избегать натуживания при дефекации
И еще хочу дополнить , что 
50 лет это возраст начала скрининга колоректального рака
Даже если окажется "просто геморрой", колоноскопия:
 Даст 100% уверенность в диагнозе
 Позволит удалить полипы ДО их озлокачествления
 Определит, когда делать следующее обследование
 


Игорь Юрьевич Лобанов

Игорь Юрьевич Лобанов, 4 дн. назад

Гинеколог, Акушер, Хирург, Терапевт, Психолог, Андролог, Мануальный терапевт, Врач КДЛ, Фармацевт, Детский гинеколог, Репродуктолог, Врач УЗД, Врач ЛФК

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (500 ₽)

Скажите, а чем Ва не радуют анализы? У Вас есть жалобы какие-то, боли?.. В 50 лет вполне себе анализы нормальные. По всей видимости есть внутренний геморрой, простатит или небольшая аденома простаты. Больше ничего. Обычный осмотр у терапевта и - все. Максимум - колоноскопия и только по вашему желанию. Специальных препаратов никаких пока принимать не надо. Повышение билирубина следует уточнить за счёт какой фракции и корректировать питание, хз то не не гепатит и не холецистит, желчные протоки свободны, отток нормальный.

Здравствуйте Павел, при положительном анализе кала на кровь мы в первую очередь должны выяснить откуда она там взялась. Для этого рекомендуется пройти процедуру колоноскопии. После нее уже назначать лечение. Альфафетопротеин тоже повышен, поэтому процедуру надо сделать, исключить опухоли. 


Мартиросян Яков Ашотович

Мартиросян Яков Ашотович, 3 дн. назад

Хирург, Проктолог, Сосудистый хирург, Уролог, Травматолог, Детский хирург, Флеболог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (1000 ₽)

Да  ,  по  результатам  анализов  проблемы  имеются  ,  но они  не  критичные  , это  никакой  не  повод  для  паники  !

Основные  из  них  :
1. Альфа  фетопротеин  совсем  немного  выше    нормы  .
Это  повышение  совсем  незначительное  !  Да  ,  при  значительном  повышении  можно  подумать  и  о  циррозе  печени  ,  и  онологической  проблеме  печени  ,  но  раз  у  Вас  и  повышение  совсем  незначительное  ,  и  самое  главное  остальные  показатели  указывающие  на  патологию  печени  нормальные  (АСТ,  АЛТ,  ГГТ,  щелочная  фофатаза    )  и  лишь  билирубин  слегка  повышен  !
2. Немного  повыен  холестерин  и  ЛПНП  ,  но  тоже  не  не  угрожающие  значения  ,  почти  граничят  с  нормой  !

3.Обнаружена  скрытная  кровь  в  кале  .  Вот  к  этому  нужно  относиться  серьёзнее  !  Но  опять  же  это  не  повод  для  паники  ,  начать  нужно  с  того  ,  что  убедиться  ,что  это  действительно  так  ,что  скрытная  кровь  действительно  имеется  ,  а  не  результат  плохой  подготовки  к  анализу  (например  употребление  мяса  накануне  сдачи  анализа  , жесткая  чистка  зубов  и  попадание   крови  от  десен  в  желудок  и  т.д. ).
В  этом  случае  правильнее  было  бы  повторить  анализ  КАЛА  НА  СКРЫТУЮ  КРОВЬ  ,  а  так  же  анализ  кала  на  ФЕКАЛЬНЫЙ  КАЛЬПРОТЕКТИН    и  если  окажется  так  ,  что  они  положительны  ,  то  тогда    обратиться  к  гастроэнтерологу  ,чтобы  назначили  колоноскопию  !
Если  же  крови  не  обнаружат  и  альпротектин  нормальный  ,  то  тогда  гастроэнтеролог  назначит   от  холестероза  желчного  пузыря  для  предупреждения  формирования  камней  в  пузыре  !
Здоровья  Вам  и  удачи  !

Скрытая кровь в кале может сигнализировать о различных проблемах, включая воспалительные заболевания, полипы или более серьезные состояния, такие как рак. Рекомендуется провести дополнительные обследования для уточнения причины. Обязательно обсудите результаты с врачом для назначения дальнейших действий.


Юнусов Руслан Рустамович

Юнусов Руслан Рустамович, 1 дн. назад

Гематолог, Невролог, Проктолог, Оториноларинголог, Дерматолог, Фтизиатр, Онколог, Нарколог, Офтальмолог, Рентгенолог, Пульмонолог, Травматолог, Инфекционист, Нефролог, Нейрохирург, Маммолог

5.0

Заказать личную онлайн консультацию (2500 ₽)

Добрый день, приглашаю вас на личную консультацию для детального разбора вашего случая, там в онлайн режиме и диалога , я смогу задать вам уточняющие вопросы и более детально подойти к вашей проблеме 


У вас похожий вопрос?

Получите профессиональный ответ от нескольких специалистов, заполнив простую форму.

Врачи терапевты

Все терапевты


Терапевт

ИвГМА

Стаж работы: 11 л.

Терапевт, Врач УЗД

ВГМА им. Н. Н. Бурденко

Стаж работы: 13 л.

Терапевт, Инфекционист

Ивановская государственная медицинская академия

Стаж работы: 9 л.