Кампилобактериоз: полное руководство по лечению и защите от инфекции

Кампилобактериоз — это острая кишечная инфекция, вызываемая бактериями рода Campylobacter. Она является одной из самых распространенных причин диареи бактериального происхождения во всем мире. Чаще всего заражение происходит через употребление инфицированных продуктов питания, особенно недостаточно термически обработанной птицы. Несмотря на неприятные симптомы, в большинстве случаев кампилобактериоз проходит самостоятельно, но понимание его природы, способов лечения и мер профилактики имеет ключевое значение для быстрого выздоровления и защиты близких.

Что такое кампилобактериоз и почему он возникает

Возбудителем заболевания являются бактерии Campylobacter, чаще всего вида Campylobacter jejuni. Эти микроорганизмы обитают в кишечнике многих теплокровных животных, включая сельскохозяйственную птицу (куры, индейки), крупный рогатый скот, свиней, а также домашних питомцев, таких как кошки и собаки. Сами животные при этом могут не проявлять никаких признаков болезни, но остаются носителями инфекции. Основная причина возникновения кампилобактериоза у человека — попадание этих бактерий в пищеварительный тракт. Это происходит при употреблении зараженной пищи или воды, а также при контакте с инфицированными животными. Бактерии очень чувствительны к высушиванию и высоким температурам, но хорошо выживают в охлажденных и замороженных продуктах.

Основные симптомы КБ: когда бить тревогу

Инкубационный период, то есть время от заражения до появления первых признаков болезни, при КБ обычно составляет от 2 до 5 дней, но может варьироваться от 1 до 10 дней. Это важно учитывать для отслеживания источника инфекции. Заболевание чаще всего начинается остро. Основные симптомы кампилобактериоза включают:

• Диарея (стул может быть водянистым, часто с примесью слизи и крови)
• Сильные боли и спазмы в животе
• Повышение температуры тела (от 38 °C и выше)
• Тошнота и рвота (встречаются реже)
• Головная боль и общее недомогание, слабость

В большинстве случаев кампилобактериоз длится около недели и проходит без специфического лечения. Однако обращение к врачу необходимо, если вы наблюдаете следующие тревожные признаки:

• Симптомы сильного обезвоживания: сухость во рту, сильная жажда, редкое мочеиспускание, темный цвет мочи, головокружение.
• Высокая температура, которая не спадает более двух дней.
• Диарея с обильной примесью крови.
• Сильная боль в животе, которая не ослабевает.
• Симптомы сохраняются дольше одной недели.
• Заболевание развилось у ребенка, пожилого человека или человека с ослабленным иммунитетом.

Пути передачи инфекции: как происходит заражение кампилобактериозом

Понимание путей передачи КБ — ключ к его профилактике. Заражение почти всегда связано с нарушением гигиенических норм и правил приготовления пищи. Ниже представлена таблица с основными источниками и путями инфицирования.

Диагностика и методы лечения КБ

Для постановки точного диагноза кампилобактериоза врач может назначить лабораторное исследование кала (посев или ПЦР-диагностику) для выявления возбудителя. Однако чаще всего лечение начинается на основании клинической картины. Главная цель терапии КБ — не борьба с самой бактерией, а предотвращение обезвоживания и облегчение симптомов.

Основой лечения является регидратационная терапия — восполнение потерянной жидкости и электролитов. Для этого необходимо пить много жидкости: воду, некрепкий чай, компоты. В случаях выраженной диареи рекомендуется использовать специальные аптечные растворы для оральной регидратации. Они содержат сбалансированный состав солей и глюкозы, который помогает организму эффективно усваивать воду.

Антибиотики назначаются далеко не всегда. Их применение оправдано только при тяжелом течении инфекции, у пациентов из групп риска (дети, пожилые, люди с иммунодефицитом) или если симптомы не проходят в течение длительного времени. Решение о назначении антибактериальных препаратов принимает исключительно врач. Самолечение антибиотиками недопустимо, так как может привести к развитию устойчивости бактерий.

Важно отметить, что использование противодиарейных препаратов, замедляющих моторику кишечника (например, на основе лоперамида), при КБ не рекомендуется без консультации с врачом. Замедление выведения каловых масс может способствовать более длительному нахождению токсинов в организме и усугубить течение болезни.

Питание во время болезни: что можно есть при кампилобактериозе

Правильная диета помогает снизить нагрузку на воспаленный кишечник и ускорить восстановление. В острый период болезни, когда симптомы КБ наиболее выражены, аппетит часто снижен. Не стоит заставлять себя есть, но очень важно много пить. По мере улучшения состояния можно постепенно вводить в рацион легкоусвояемые продукты.

Что можно и нужно есть:

• рисовый отвар, жидкая рисовая каша на воде;
• бананы, печеные яблоки;
• сухари из белого хлеба, галетное печенье;
• картофельное пюре на воде без масла;
• нежирные куриные или овощные бульоны;
• отварное или паровое нежирное мясо (куриная грудка, индейка) в виде пюре или суфле.

Чего следует избегать до полного выздоровления:

• молока и молочных продуктов (кроме нежирных кисломолочных по рекомендации врача);
• жирной, жареной, острой и копченой пищи;
• свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой;
• бобовых, грибов, черного хлеба;
• сладостей, газированных напитков, кофе и алкоголя.

Возможные осложнения КБ и группы риска

Хотя в большинстве случаев кампилобактериоз проходит без последствий, в редких случаях он может вызывать осложнения. Наиболее известным, хотя и редким, является синдром Гийена — Барре (СГБ). Это серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные нервные клетки, что приводит к мышечной слабости и в тяжелых случаях — к параличу. Считается, что перенесенный КБ является одним из факторов риска развития СГБ. Другие возможные осложнения включают реактивный артрит (воспаление суставов) и синдром раздраженного кишечника.

К группам повышенного риска тяжелого течения кампилобактериоза и развития осложнений относятся:

• дети младшего возраста (до 5 лет);
• пожилые люди;
• беременные женщины;
• люди с ослабленной иммунной системой (например, из-за ВИЧ-инфекции, химиотерапии или приема иммуносупрессивных препаратов).

Профилактика кампилобактериоза: как защитить себя и свою семью

Профилактика КБ основана на соблюдении простых, но эффективных правил гигиены и безопасности пищевых продуктов. Эти меры помогают защититься не только от кампилобактеров, но и от многих других кишечных инфекций.

• Тщательно готовьте пищу. Особенно это касается мяса птицы. Убедитесь, что оно полностью прожарилось или проварилось (мясной сок должен быть прозрачным, а не розовым).
• Избегайте перекрестного заражения. Используйте отдельные разделочные доски, ножи и посуду для сырых и готовых продуктов. Никогда не кладите готовые продукты на поверхность, где до этого лежало сырое мясо.
• Тщательно мойте руки. Обязательно мойте руки с мылом после посещения туалета, после контакта с животными, перед приготовлением пищи и перед едой.
• Пейте безопасную воду. Употребляйте только кипяченую или бутилированную воду, особенно если вы не уверены в качестве источника водоснабжения.
• Употребляйте пастеризованное молоко. Избегайте употребления сырого (непастеризованного) молока и продуктов из него.
• Соблюдайте гигиену при уходе за животными. Если у вашего питомца диарея, обратитесь к ветеринару и тщательно мойте руки после каждого контакта с ним.

Список литературы

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным кампилобактериозом / ФГБУ НИИДИ ФМБА России. — 2015.
2. Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 1008 с.
3. World Health Organization. Campylobacter. Fact sheet. Updated May 2022.
4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Campylobacter (Campylobacteriosis). Questions and Answers.