Типы вируса гриппа А, B и C: чем они отличаются и какой опаснее

Существуют три основных типа вируса гриппа — А, B и C, которые отличаются по своей структуре, способности к мутациям и эпидемическому потенциалу. Понимание этих различий помогает осознать, почему некоторые сезоны гриппа протекают тяжелее других и почему ежегодная вакцинация остаётся ключевым методом профилактики. Наибольшую опасность для человека представляет вирус гриппа А из-за его способности вызывать пандемии. Вирус гриппа B также способен приводить к сезонным эпидемиям, но его изменчивость ниже. Тип С, как правило, вызывает лишь лёгкие респираторные симптомы и не становится причиной массовых вспышек заболевания.

Вирус гриппа А: главная причина эпидемий и пандемий

Вирус гриппа типа А является наиболее изменчивым и эпидемиологически значимым. Именно он ответственен за все известные в истории пандемии гриппа, включая печально известную «испанку» 1918 года. Его уникальность и опасность обусловлены несколькими ключевыми факторами.

В первую очередь, это его структура. На поверхности вируса гриппа А находятся два ключевых белка: гемагглютинин (H) и нейраминидаза (N). Гемагглютинин позволяет вирусу прикрепляться к клеткам дыхательных путей и проникать внутрь, а нейраминидаза помогает новым вирусным частицам выходить из заражённой клетки для дальнейшего распространения. Существует множество подтипов этих белков (на сегодня известно 18 подтипов H и 11 подтипов N), комбинации которых и определяют штамм вируса (например, H1N1 или H3N2).

Ключевая особенность вируса гриппа А — его способность к двум типам генетических изменений:

• Антигенный дрейф. Это постепенные, точечные мутации в генах, кодирующих поверхностные белки. В результате этих небольших изменений вирус немного меняет свой «облик», и иммунная система, выработавшая антитела к прошлогоднему штамму, может не распознать новый вариант. Именно антигенный дрейф является причиной ежегодных сезонных эпидемий и необходимости обновлять состав вакцин каждый год.
• Антигенный шифт. Это резкое, скачкообразное изменение генома вируса, которое происходит, когда два разных штамма вируса гриппа А (например, человеческий и птичий) одновременно заражают одну клетку (чаще всего у промежуточного хозяина, например свиньи). Внутри клетки их генетический материал перемешивается, и на свет появляется совершенно новый подтип вируса, к которому у человеческой популяции нет никакого иммунитета. Именно антигенный шифт приводит к возникновению пандемий.

Природным резервуаром для большинства подтипов вируса гриппа А являются дикие водоплавающие птицы. Это создаёт постоянный риск появления новых штаммов, способных преодолеть межвидовой барьер и начать циркулировать среди людей, что и делает вирус гриппа А наиболее опасным типом.

Особенности вируса гриппа B

Вирус гриппа типа B циркулирует исключительно среди людей, что является его главным отличием от типа А. У него нет природного резервуара среди животных, поэтому он не способен вызывать пандемии через механизм антигенного шифта. Тем не менее грипп B является частой причиной сезонных эпидемий и может приводить к тяжёлому течению болезни, особенно у детей и подростков.

Как и вирус гриппа А, тип B подвержен антигенному дрейфу — постепенному накоплению мутаций. Его скорость изменчивости ниже, чем у типа А, но её достаточно, чтобы требовать регулярного обновления вакцин. Вместо подтипов, как у вируса гриппа А, вирус гриппа B делится на две основные генетические линии: B/Victoria и B/Yamagata. Обе линии могут циркулировать одновременно в течение одного эпидемического сезона. Именно поэтому современные вакцины от гриппа (трёх- и четырёхвалентные) включают в себя компоненты против штаммов обеих линий вируса типа B, наряду со штаммами вируса типа А.

Симптоматика гриппа B схожа с гриппом А: высокая температура, головная и мышечная боль, кашель, слабость. Однако иногда при гриппе B чаще отмечаются желудочно-кишечные симптомы, такие как тошнота и рвота, особенно у детей.

Вирус гриппа C: самый редкий и наименее изученный тип

Вирус гриппа C значительно отличается от типов А и B. Он вызывает заболевания гораздо реже и, как правило, в очень лёгкой форме, напоминающей обычную простуду. Симптомы обычно включают насморк, небольшой кашель и общее недомогание без выраженной лихорадки и интоксикации. Из-за лёгкого течения инфекция, вызванная вирусом гриппа С, часто не диагностируется.

Этот тип вируса генетически более стабилен и не подвержен значительным изменениям, которые свойственны его «старшим братьям». Он не вызывает эпидемий и не представляет серьёзной угрозы для общественного здоровья. Большинство людей сталкиваются с этим вирусом ещё в детстве и приобретают к нему иммунитет. По этой причине вирус гриппа C не включается в состав сезонных вакцин против гриппа.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего инфекциониста в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти инфекциониста рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сравнительная характеристика вирусов гриппа: таблица

Для наглядности основные различия между типами вируса гриппа представлены в таблице. Эта сводная информация поможет быстро сориентироваться в ключевых особенностях каждого типа.

Почему вирус гриппа А представляет наибольшую угрозу

Резюмируя вышесказанное, можно выделить три основные причины, по которым вирус гриппа типа А считается самым опасным для человечества. Понимание этих механизмов объясняет, почему системы здравоохранения по всему миру ведут постоянный надзор именно за этим типом вируса.

Во-первых, это его уникальная способность к антигенному шифту. Возможность обмениваться генетическим материалом с вирусами животных, в первую очередь птиц, создаёт постоянную угрозу появления абсолютно нового вируса, к которому у людей нет никакой иммунной защиты. Это может привести к взрывному распространению инфекции по всему миру, то есть к пандемии с потенциально высоким уровнем смертности.

Во-вторых, это наличие обширного природного резервуара. Пока вирусы гриппа А циркулируют в популяциях диких птиц, всегда будет существовать «банк» разнообразных вирусных генов, готовых в любой момент создать новую опасную комбинацию. Это делает полное искоренение угрозы невозможным.

В-третьих, это высокая скорость антигенного дрейфа. Даже без пандемий вирус гриппа А постоянно меняется, что заставляет ежегодно проводить масштабную работу по прогнозированию циркулирующих штаммов и обновлению вакцин. Это постоянная гонка, в которой здравоохранение вынуждено догонять эволюционирующий вирус.

Хотя грипп B также может вызывать тяжёлое заболевание и приводить к серьёзным осложнениям, его предсказуемость и отсутствие пандемического потенциала делают его менее значимой угрозой в глобальном масштабе по сравнению с вирусом гриппа А.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Грипп у взрослых». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.В. Мартынова. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Львов Д.К., Щелканов М.Ю., Дерябин П.Г., Федякина И.Т. Руководство по вирусологии. Вирусы и вирусные инфекции человека и животных. — М.: Медицинское информационное агентство, 2013.
4. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
5. Global influenza strategy 2019-2030. Geneva: World Health Organization; 2019.
6. Types of Influenza Viruses. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), National Center for Immunization and Respiratory Diseases (NCIRD). Last reviewed: September 29, 2022.