Распознавание симптомов РС-вируса у младенцев для своевременного лечения

Распознавание симптомов РС-вируса у младенцев — ключевая задача для родителей в холодное время года, когда эта инфекция наиболее активна. Респираторно-синцитиальный вирус является одной из главных причин инфекций нижних дыхательных путей, таких как бронхиолит и пневмония, у детей первого года жизни. В отличие от взрослых, у которых РСВ-инфекция чаще всего протекает как обычная простуда, у грудных детей она может привести к серьезным осложнениям из-за узости их дыхательных путей. Своевременное выявление характерных признаков позволяет вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжелых последствий для здоровья малыша.

Что такое респираторно-синцитиальный вирус и почему он опасен для малышей

Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) — это распространенный вирус, который поражает дыхательную систему. Для большинства здоровых взрослых и детей старшего возраста он вызывает легкие симптомы, схожие с простудой. Однако для младенцев, особенно в первые шесть месяцев жизни, эта инфекция представляет значительную угрозу. Главная опасность заключается в том, что вирус вызывает воспаление и отек мельчайших дыхательных путей в легких — бронхиол. Этот процесс называется бронхиолитом.

У младенцев просвет бронхиол очень узкий. Даже незначительный отек и скопление слизи могут серьезно затруднить дыхание, мешая нормальному поступлению кислорода в кровь. Организм малыша тратит огромное количество энергии на каждый вдох, что приводит к быстрому истощению, обезвоживанию из-за трудностей с кормлением и развитию дыхательной недостаточности. Именно поэтому важно не воспринимать РСВ-инфекцию у грудничка как обычную простуду и внимательно следить за состоянием ребенка.

Первые признаки РС-вирусной инфекции: как отличить от обычной простуды

Начальная стадия РСВ-инфекции у младенцев практически неотличима от обычной острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). Заболевание, как правило, начинается постепенно и проявляется следующими симптомами:

• Насморк. Появляются обильные прозрачные или белесые выделения из носа, которые могут затруднять носовое дыхание.
• Невысокая температура. Температура тела может быть нормальной или подниматься до 37,5–38,0 °C. Высокая лихорадка для начального этапа РС-вируса нехарактерна.
• Сухой кашель. В первые дни кашель обычно несильный, поверхностный.
• Общее недомогание. Ребенок может стать более капризным, вялым, у него может ухудшиться аппетит.

Ключевое отличие респираторно-синцитиального вируса от банальной простуды заключается в его склонности к быстрому «спуску» в нижние отделы дыхательных путей. Если при обычной ОРВИ состояние ребенка чаще всего улучшается через 3–4 дня, то при РСВ-инфекции именно на 3–5-й день болезни могут появиться признаки ухудшения и поражения бронхов и легких.

Настораживающие симптомы: когда необходимо проявить особую бдительность

Прогрессирование заболевания и вовлечение в процесс нижних дыхательных путей сопровождается появлением более серьезных симптомов. Родителям следует немедленно обратиться к педиатру при появлении одного или нескольких из следующих признаков, которые указывают на развитие бронхиолита:

• Учащенное дыхание (тахипноэ). Дыхание становится заметно более частым, чем обычно. У новорожденных нормой считается до 60 вдохов в минуту, у детей до года — до 50. Вы можете посчитать количество вдохов за 60 секунд, пока ребенок спокоен или спит. Превышение этих показателей — тревожный знак.
• Появление хрипов. При выдохе можно услышать тихий свистящий звук. Это происходит из-за того, что воздух с трудом проходит через суженные, воспаленные бронхиолы.
• «Кряхтящее» дыхание. Ребенок может издавать короткие кряхтящие звуки на выдохе. Это рефлекторная попытка организма удержать воздух в легких и облегчить газообмен.
• Трудности с кормлением. Малыш начинает сосать грудь или бутылочку, но быстро бросает и плачет, потому что ему не хватает воздуха. Он не может одновременно дышать и есть. Отказ от еды ведет к риску обезвоживания.
• Навязчивый кашель. Кашель становится частым, приступообразным, влажным, но при этом мокрота отходит с большим трудом.

Опасные признаки РС-вируса, требующие немедленной медицинской помощи

Существуют симптомы, которые указывают на развитие тяжелой дыхательной недостаточности. Их появление — это повод для немедленного вызова скорой помощи. Промедление в таких случаях может быть крайне опасным. Вот на что нужно обратить внимание:

Различия в симптомах: РС-вирус, грипп и ОРВИ у младенцев

Родителям бывает сложно отличить одно вирусное заболевание от другого. Хотя точный диагноз может поставить только врач, понимание ключевых различий поможет сориентироваться в ситуации. Ниже приведена сравнительная таблица основных симптомов.

Какие дети находятся в группе высокого риска тяжелого течения инфекции

Хотя любой младенец может тяжело перенести респираторно-синцитиальный вирус, существуют группы детей, у которых риск развития серьезных осложнений и госпитализации значительно выше. К ним относятся:

• недоношенные дети (рожденные ранее 37 недель беременности);
• дети с врожденными пороками сердца;
• младенцы с хроническими заболеваниями легких, например бронхолегочной дисплазией;
• дети с иммунодефицитными состояниями (первичными или вторичными);
• младенцы с нервно-мышечными заболеваниями, которые затрудняют откашливание мокроты;
• дети в возрасте до 6 месяцев, особенно первых 3 месяцев жизни.

Родители таких детей должны быть особенно внимательны к любым респираторным симптомам и при первых же признаках заболевания обращаться к врачу.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Острый бронхиолит у детей». Союз педиатров России. — 2022.
2. Педиатрия. Национальное руководство: в 2 т. / под ред. А. А. Баранова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
3. Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
4. Kliegman R. M., St. Geme J. W., Blum N. J., et al. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Elsevier, 2020.
5. Respiratory Syncytial Virus (RSV). World Health Organization (WHO). [Электронный ресурс]. Дата обращения: 10.10.2023.
6. Respiratory Syncytial Virus Infection (RSV). Centers for Disease Control and Prevention (CDC). [Электронный ресурс]. Дата обращения: 10.10.2023.