Пути передачи лихорадки Эбола: как происходит заражение и что его исключает

Лихорадка Эбола, или болезнь, вызванная вирусом Эбола (БВВЭ), является тяжелым и часто смертельным заболеванием, которое требует глубокого понимания путей ее распространения. Для эффективной защиты здоровья и предотвращения паники крайне важно знать, как происходит заражение вирусом Эбола и какие ситуации полностью исключают его передачу. Несмотря на серьезность заболевания, вирус имеет специфические пути передачи, знание которых позволяет избежать инфицирования и своевременно предпринять необходимые профилактические меры.

Что такое лихорадка Эбола и ее возбудитель

Лихорадка Эбола — это острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом Эбола (Ebola virus), который относится к семейству филовирусов. Возбудитель получил свое название от реки Эбола в Конго, где была зафиксирована одна из первых крупных вспышек. Заболевание характеризуется тяжелым течением, высоким уровнем летальности и поражением различных органов и систем, часто сопровождаясь геморрагическим синдромом. Понимание природы вируса Эбола и его поведения в организме и вне его является ключом к объяснению механизмов его передачи.

Основные пути передачи вируса Эбола

Заражение лихорадкой Эбола происходит через прямой контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека или животного, а также с поверхностями и предметами, загрязненными этими жидкостями. Это подчеркивает необходимость строгого соблюдения гигиенических мер и протоколов безопасности в регионах вспышек заболевания.

Прямой контакт с биологическими жидкостями

Основной путь передачи лихорадки Эбола — это прямой контакт слизистых оболочек или поврежденной кожи человека с биологическими жидкостями больного или умершего от вируса Эбола. К таким жидкостям относятся кровь, слюна, рвотные массы, моча, кал, грудное молоко, пот, слезы и семенная жидкость. Например, заражение может произойти, если человек прикоснется к ране или порезу больного, к его рвотным массам или крови, а затем прикоснется к собственным слизистым оболочкам (глаза, нос, рот) или поврежденной коже. Именно поэтому медицинские работники, ухаживающие за пациентами с БВВЭ, должны использовать полный комплект средств индивидуальной защиты.

Контакт с зараженными предметами и поверхностями

Вирус Эбола может сохранять жизнеспособность на поверхностях и предметах в течение некоторого времени, хотя и недолго. Заражение возможно при контакте с предметами, загрязненными биологическими жидкостями инфицированного человека или животного. Это могут быть медицинские инструменты, такие как иглы или шприцы, а также личные вещи пациента, включая одежду, постельное белье, перчатки. Риск передачи вируса Эбола через такие предметы особенно высок в медицинских учреждениях при отсутствии адекватных мер дезинфекции и стерилизации.

Передача через инфицированных животных

Резервуаром вируса Эбола в природе считаются плодоядные летучие мыши. Человек может заразиться через контакт с инфицированными животными или их продуктами, чаще всего в районах, где распространены вспышки болезни. Источником заражения могут стать мертвые или больные дикие животные, такие как летучие мыши, обезьяны и лесные антилопы, которых употребляют в пищу или разделывают. Этот путь передачи играет роль в первоначальном заражении людей, которые затем могут стать источником дальнейшего распространения лихорадки Эбола среди населения.

Особые случаи передачи: половой контакт и похоронные ритуалы

Вирус Эбола может сохраняться в некоторых биологических жидкостях человека даже после выздоровления, особенно в семенной жидкости. Зафиксированы случаи передачи БВВЭ половым путем после клинического выздоровления пациента, иногда спустя месяцы после исчезновения симптомов. Это подчеркивает важность использования барьерных методов контрацепции и соблюдения осторожности для бывших пациентов. Также значительный риск заражения связан с похоронными ритуалами, где происходит непосредственный контакт с телами умерших от лихорадки Эбола. Традиционные обряды, включающие омовение или касание тела, могут стать причиной новых случаев заражения, поскольку тела умерших остаются высококонтагиозными.

Когда заражение лихорадкой Эбола исключено

Понимание того, как вирус Эбола не передается, столь же важно, как и знание путей его распространения. Это помогает предотвратить необоснованную панику и сосредоточить усилия на эффективных мерах профилактики.

Мифы и факты о воздушной передаче

Одним из наиболее распространенных мифов является представление о воздушно-капельном пути передачи вируса Эбола, подобно гриппу или кори. Однако научно доказано, что лихорадка Эбола не передается по воздуху при обычном дыхании, кашле или чихании человека, если нет прямого контакта со слюной или другими биологическими жидкостями. Для заражения необходим именно прямой контакт с биоматериалами, содержащими вирус Эбола. Это означает, что просто находиться в одном помещении с инфицированным человеком без такого контакта не приведет к заражению.

Безопасность при повседневных контактах

Вирус Эбола не передается при случайных повседневных контактах, таких как рукопожатия, объятия, прикосновения к коже без повреждений, совместное пользование общественными пространствами, если при этом не происходит контакта с биологическими жидкостями. Для заражения нужен именно контакт с кровью, рвотными массами или другими выделениями. Поэтому, соблюдая разумные меры предосторожности и гигиены, можно исключить риск заражения лихорадкой Эбола в обычных социальных ситуациях.

Непередача через пищу, воду и насекомых

Вирус Эбола не распространяется через воду и пищу, если они не были непосредственно загрязнены биологическими жидкостями инфицированного человека или животного. Также отсутствуют доказательства передачи лихорадки Эбола через насекомых, таких как комары или клещи, в отличие от некоторых других вирусных заболеваний, переносимых членистоногими. Это важно для понимания, поскольку такие пути передачи характерны для многих других инфекционных болезней, но не для вируса Эбола. В следующей таблице представлены основные пути передачи вируса Эбола и ситуации, когда заражение исключено:

Кто находится в группе риска по заражению вирусом Эбола

Определенные группы людей подвержены повышенному риску заражения лихорадкой Эбола из-за особенностей своей деятельности или образа жизни. Понимание факторов риска позволяет своевременно принимать меры по защите. К этим группам относятся:

• Медицинские работники: врачи, медсестры и другой персонал, ухаживающий за пациентами с лихорадкой Эбола, особенно без надлежащих средств индивидуальной защиты или при нарушении протоколов безопасности.
• Члены семьи и близкие люди: лица, которые ухаживают за больными лихорадкой Эбола на дому или контактируют с ними без использования соответствующих средств защиты.
• Лица, участвующие в похоронных ритуалах: традиционные обряды, включающие непосредственный контакт с телами умерших от БВВЭ, представляют высокий риск заражения.
• Охотники и работники скотобоен: люди, которые контактируют с инфицированными дикими животными (особенно летучими мышами, обезьянами) или их продуктами, могут заразиться при разделке или употреблении в пищу.
• Лаборанты: специалисты, работающие с образцами, содержащими вирус Эбола, без строгого соблюдения правил биобезопасности.

Как защититься от лихорадки Эбола: меры профилактики

Защита от лихорадки Эбола базируется на избегании контактов с источниками вируса и соблюдении строгих гигиенических мер. Эти рекомендации являются основой для профилактики заражения. Основные меры профилактики включают:

• Избегание контакта с больными или умершими: Категорически избегайте прямого контакта с биологическими жидкостями, а также телами людей, инфицированных лихорадкой Эбола.
• Строгая гигиена рук: Регулярно и тщательно мойте руки с мылом и водой или используйте антисептические средства на спиртовой основе, особенно после любого контакта с потенциально загрязненными поверхностями.
• Использование средств индивидуальной защиты (СИЗ): Медицинским работникам и лицам, осуществляющим уход за больными, необходимо использовать полный комплект СИЗ, включая перчатки, маски, защитные очки, халаты, комбинезоны и респираторы.
• Безопасные похоронные практики: В регионах вспышек необходимо соблюдать безопасные протоколы захоронения, минимизируя прямой контакт с телами умерших от вируса Эбола и обеспечивая их надлежащую обработку.
• Избегание контакта с дикими животными: Не употребляйте в пищу мясо диких животных и избегайте контакта с их кровью или продуктами, особенно в эндемичных районах.
• Вакцинация: Для лиц, находящихся в группе высокого риска (медицинские работники, контакты пациентов), доступны вакцины против вируса Эбола, эффективность которых подтверждена. Вакцинация является одним из наиболее эффективных способов предотвращения заболевания.
• Соблюдение правил безопасного секса: Выздоровевшим от лихорадки Эбола рекомендуется использовать презервативы в течение длительного периода времени после выздоровления, так как вирус Эбола может сохраняться в сперме.

Список литературы

1. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллететень: Болезнь, вызванная вирусом Эбола. Доступно на: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/ebola-virus-disease
2. Centers for Disease Control and Prevention. About Ebola Virus Disease. Доступно на: https://www.cdc.gov/vhf/ebola/about/index.html
3. Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1104 с.