Лекарства при норовирусе: какие препараты помогают облегчить состояние

Когда вы или ваши близкие сталкиваются с норовирусной инфекцией, в первую очередь возникает желание как можно скорее облегчить состояние и справиться с неприятными симптомами. Поиск информации о том, какие лекарства при норовирусе действительно помогают, становится одним из главных приоритетов. Важно понимать, что специфического противовирусного препарата, который бы напрямую уничтожал норовирус, не существует. Лечение норовирусной инфекции всегда является симптоматическим и поддерживающим, направленным на борьбу с обезвоживанием и устранение дискомфорта, вызванного рвотой, диареей и другими проявлениями болезни.

Основа лечения норовирусной инфекции: борьба с обезвоживанием

Самым опасным осложнением норовирусной инфекции (НВИ) является обезвоживание, или дегидратация, возникающая из-за потери жидкости и электролитов с рвотой и диареей. Именно поэтому восполнение водно-солевого баланса является краеугольным камнем терапии. Ваша первоочередная задача — начать регидратацию как можно раньше.

• Оральные регидратационные соли (ОРС): Это специализированные растворы, содержащие необходимые соли и глюкозу в определенных пропорциях, которые способствуют лучшему усвоению воды и электролитов. Они разработаны таким образом, чтобы максимально эффективно восполнять потери организма. Принимайте ОРС небольшими порциями (по 1-2 столовые ложки) каждые 5-10 минут, даже если сохраняется рвота. Это позволяет жидкости успеть всосаться. Если вы пьете залпом, это может спровоцировать новый приступ рвоты.

  Важно помнить, что обычная вода, чай, компоты или соки не заменяют ОРС, так как не содержат сбалансированного состава электролитов и могут даже усугубить диарею из-за высокого содержания сахара.

• Домашние средства для регидратации: В качестве временной меры, если ОРС недоступны, можно использовать слабый раствор соли (1 чайная ложка на литр воды), но как только появится возможность, переходите на аптечные растворы.

• Что пить, кроме ОРС: Прием ОРС должен быть приоритетом. Когда рвота утихнет, можно постепенно добавлять некрепкий чай, рисовый отвар, негазированную минеральную воду. Избегайте сладких газированных напитков, концентрированных соков, молока и бульонов в острый период.

Средства для купирования тошноты и рвоты при норовирусе

Рвота при норовирусной инфекции — это защитный механизм организма, направленный на удаление вируса и его токсинов. Однако частая и неукротимая рвота значительно ухудшает состояние и приводит к быстрому обезвоживанию. Использовать противорвотные средства следует осторожно и, по возможности, после консультации с врачом.

В некоторых случаях врач может рекомендовать противорвотные препараты для облегчения симптомов, особенно при выраженной рвоте. К ним относятся:

• Домперидон: Помогает нормализовать моторику желудочно-кишечного тракта, ускоряя опорожнение желудка и уменьшая тошноту. Доступен в различных формах, включая суспензии для детей и таблетки.

• Ондансетрон: Более сильный противорвотный препарат, который блокирует рецепторы, отвечающие за рвотный рефлекс. Его обычно назначают при сильной, неукротимой рвоте, часто в условиях стационара или по рекомендации врача.

Самостоятельное применение сильных противорвотных средств без назначения врача может быть нежелательным, особенно у детей, так как рвота способствует выведению вируса. Лучше сосредоточиться на дробном питье ОРС и воздержаться от еды в первые часы.

Как остановить диарею: энтеросорбенты и другие препараты

Диарея при норовирусной инфекции, как и рвота, является способом выведения вируса из организма. Полностью останавливать ее без крайней необходимости не рекомендуется, однако можно уменьшить ее интенсивность и связать токсины.

Основными препаратами, которые могут помочь при диарее, являются энтеросорбенты. Они работают по принципу "губки", впитывая токсины, газы и часть вирусных частиц в кишечнике, а затем выводятся из организма естественным путем.

Примеры энтеросорбентов:

• Смектит диоктаэдрический: Обладает высокой адсорбирующей способностью, обволакивает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, защищая ее от раздражения. Принимается в виде суспензии, разведенной в воде.

• Активированный уголь: Широко известный, но менее эффективный сорбент по сравнению с современными аналогами. Требует приема больших доз.

• Кремния диоксид коллоидный: Современный энтеросорбент с высокой сорбционной емкостью. Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии.

Важные моменты при приеме энтеросорбентов:

• Принимайте их отдельно от других лекарств (за 1-2 часа до или после), чтобы не снизить их эффективность.
• Соблюдайте рекомендованные дозировки.
• Не используйте бесконтрольно.

Препараты, не рекомендованные для самостоятельного применения

Такие препараты, как лоперамид, замедляющие перистальтику кишечника, обычно не рекомендуются при вирусных гастроэнтеритах, включая норовирус. Они могут задерживать вирус в кишечнике, продлевая болезнь и потенциально усугубляя интоксикацию. Их применение возможно только по строгому назначению врача в особых случаях.

Снижение температуры и облегчение боли при норовирусной инфекции

Повышение температуры тела является нормальной реакцией организма на инфекцию и способствует борьбе с вирусом. Однако высокая температура (выше 38,5°C) или лихорадка, сопровождающаяся плохим самочувствием, головной болью и ломотой, требуют облегчения.

Для снижения температуры и уменьшения болевых ощущений (головная боль, боли в мышцах и суставах, легкий дискомфорт в животе) применяют следующие препараты:

• Парацетамол (ацетаминофен): Является безопасным и эффективным жаропонижающим и обезболивающим средством. Доступен в таблетках, суспензиях, ректальных свечах.

• Ибупрофен: Обладает не только жаропонижающим, но и противовоспалительным действием. Также выпускается в различных формах. Принимать его следует с осторожностью при наличии заболеваний желудка.

Рекомендации по применению:

• Строго соблюдайте дозировку, указанную в инструкции, особенно для детей.
• Не чередуйте эти препараты без консультации с врачом.
• Если температура не снижается или поднимается слишком быстро, обратитесь за медицинской помощью.

Помимо медикаментов, помогают физические методы охлаждения: прохладный компресс на лоб, обтирание теплой водой (не холодной!), легкая одежда, проветривание помещения.

Пробиотики и пребиотики при норовирусе: польза и применение

Норовирусная инфекция нарушает баланс кишечной микрофлоры, что может замедлить восстановление нормального пищеварения. Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при приеме в адекватных количествах приносят пользу для здоровья, восстанавливая баланс микрофлоры.

Хотя пробиотики не являются основным лечением норовируса, их применение может быть оправдано в период восстановления для нормализации стула и улучшения общего состояния кишечника. Однако их эффективность в острый период болезни при активной рвоте и диарее может быть снижена.

Какие пробиотики могут быть полезны:

• Штаммы лактобактерий и бифидобактерий: Эти бактерии являются естественными обитателями здорового кишечника и способствуют его восстановлению.

• Сахаромицеты Буларди: Этот вид дрожжевых грибков не является частью нормальной микрофлоры, но обладает доказанной эффективностью при диарее, в том числе инфекционного генеза.

Начинать прием пробиотиков целесообразно после стихания острых симптомов и продолжить в течение 1-2 недель для поддержки восстановления пищеварительной системы. Всегда выбирайте препараты с доказанной эффективностью и следуйте инструкциям производителя.

Чего категорически нельзя делать при норовирусной инфекции

Чтобы избежать ухудшения состояния и осложнений, важно знать, чего следует избегать при норовирусной инфекции:

• Не принимайте антибиотики: Норовирус — это вирус, и антибиотики против него неэффективны. Они действуют только на бактерии и могут нарушить нормальную кишечную микрофлору, что замедлит выздоровление.

• Не используйте бездумно препараты, останавливающие диарею: Как было сказано ранее, сильные противодиарейные средства, такие как лоперамид, могут задерживать вирус и токсины в организме. Применять их можно только по назначению врача.

• Не пейте алкоголь: Алкоголь усиливает обезвоживание и может раздражать слизистую желудка и кишечника, усугубляя симптомы.

• Не ешьте тяжелую, жирную, острую пищу: В острый период пищеварительная система очень уязвима. Отдавайте предпочтение легкоусвояемой пище (рисовая каша на воде, отварное нежирное мясо, сухарики) и вводите ее постепенно, после стихания рвоты.

• Не игнорируйте признаки обезвоживания: Сухость во рту, уменьшение мочеиспускания, запавшие глаза, вялость, плач без слез у детей — это серьезные симптомы, требующие немедленного обращения за медицинской помощью.

Когда необходимо обратиться к врачу при норовирусе

Хотя большинство случаев норовирусной инфекции протекает относительно легко и проходит самостоятельно, в некоторых ситуациях требуется незамедлительная медицинская помощь. Важно не упустить момент, когда домашнего лечения уже недостаточно.

Обратитесь к врачу, если наблюдаете следующие симптомы:

• Признаки сильного обезвоживания: Невозможность пить жидкости, сильная жажда, выраженная сухость слизистых оболочек, отсутствие мочеиспускания в течение 6-8 часов (у детей), запавшие глаза, вялость, спутанность сознания, головокружение, снижение артериального давления.

• Неукротимая рвота или очень частая диарея: Если рвота или диарея сохраняются более 24-48 часов или носят настолько интенсивный характер, что невозможно адекватно восполнять потери жидкости.

• Высокая температура: Лихорадка выше 39°C, которая плохо сбивается жаропонижающими средствами.

• Сильные боли в животе: Острые, нарастающие боли, особенно если они локализованы в определенной области.

• Появление крови в стуле или рвотных массах: Это может указывать на более серьезное поражение желудочно-кишечного тракта.

• Наличие сопутствующих заболеваний или принадлежность к группам риска: Младенцы, маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, болезни почек, сердечно-сосудистые заболевания) или ослабленным иммунитетом более подвержены риску осложнений и нуждаются в более тщательном наблюдении врача.

• Ухудшение состояния или отсутствие улучшения: Если симптомы норовирусной инфекции не начинают ослабевать после 2-3 дней, или состояние ухудшается.

Список литературы

1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации. Острые кишечные инфекции у взрослых. 2021.
2. Союз педиатров России. Клинические рекомендации. Острые кишечные инфекции у детей. 2021.
3. Всемирная организация здравоохранения. Лечение диареи. Ориентиры для разработки национальной политики лечения диарейных заболеваний. 2005.
4. Зуев В.В., Кареткина Н.В. Инфекционные болезни. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
5. Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. Инфекционные болезни и эпидемиология. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.