Питание при энтеровирусной инфекции: что включить в рацион для выздоровления

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ) — это группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых энтеровирусами, которые часто проявляются поражением желудочно-кишечного тракта, вызывая диарею, рвоту, тошноту, а также лихорадку и общее недомогание. Правильное питание и адекватное восполнение жидкости играют ключевую роль в процессе выздоровления, помогая организму бороться с инфекцией, восстанавливать поврежденные слизистые оболочки кишечника и предотвращать обезвоживание. Понимание того, что можно и что нельзя есть в этот период, является основой для облегчения симптомов и быстрого возвращения к нормальной жизни.

Основные принципы питания при энтеровирусной инфекции

Во время энтеровирусной инфекции и в период восстановления организм остро нуждается в поддержке. Пищеварительная система ослаблена, поэтому крайне важно соблюдать щадящую диету, которая поможет избежать дополнительной нагрузки и ускорит заживление. Эти принципы применимы как для взрослых, так и для детей, но с учетом индивидуальных особенностей.

• Адекватная гидратация (регидратация): Это самый важный аспект при энтеровирусной инфекции. Из-за рвоты и диареи организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что может привести к обезвоживанию. Необходимо пить часто и понемногу, используя специальные регидратационные растворы, негазированную воду, слабый чай. Это помогает восстановить водно-солевой баланс и предотвратить осложнения.

• Щадящий режим питания: Цель диеты — максимально снизить нагрузку на воспаленный кишечник. Продукты должны быть легкоусвояемыми, приготовленными на пару, отварными или запеченными. Следует избегать жареной, жирной, острой и грубой пищи, которая может раздражать слизистую.

• Дробное питание: Прием пищи должен быть частым (5–6 раз в день), а порции — маленькими. Это помогает снизить нагрузку на пищеварительную систему и улучшает усвоение питательных веществ, особенно когда аппетит снижен или присутствует тошнота. Маленькие порции также уменьшают вероятность рвоты.

• Отказ от раздражающей и газообразующей пищи: Некоторые продукты могут вызывать повышенное газообразование, вздутие или дополнительно раздражать воспаленный кишечник. К ним относятся свежие овощи, бобовые, некоторые фрукты, цельное молоко. В острый период их следует полностью исключить, а затем вводить постепенно и осторожно.

Что можно есть: рекомендованные продукты и блюда при энтеровирусной инфекции

Выбор правильных продуктов имеет решающее значение для облегчения симптомов и быстрого восстановления после энтеровирусной инфекции. Ниже приведен список категорий продуктов и конкретных блюд, которые рекомендуются к включению в рацион в период заболевания и выздоровления.

Пример меню при энтеровирусной инфекции на день

Представленный пример меню поможет ориентироваться в составлении рациона при энтеровирусной инфекции. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и при наличии сильной тошноты или рвоты предпочтение всегда отдается регидратации.

• Завтрак: Рисовая каша на воде, немного подсоленная, с чайной ложкой сливочного масла. Слабый несладкий чай с сухариком.

• Второй завтрак: Запеченное яблоко без кожуры или спелый банан.

• Обед: Куриный бульон с протертыми отварными овощами (картофель, морковь) и небольшим количеством отварной курицы (суфле или фрикадельки). Сухарики.

• Полдник: Отвар шиповника или несладкий кисель.

• Ужин: Паровая рыбная котлета с картофельным пюре на воде.

• Перед сном (при желании): Рисовый отвар или стакан негазированной воды.

В течение дня между приемами пищи обязательно употребляйте регидратационные растворы и воду. Общий объем выпитой жидкости должен быть увеличен.

Что нельзя есть: продукты, которые усугубляют состояние при ЭВИ

Неправильное питание во время энтеровирусной инфекции может замедлить выздоровление и усугубить симптомы, такие как диарея, рвота, вздутие и боли в животе. Важно знать, какие продукты следует полностью исключить из рациона на время болезни и первые дни после нее.

• Молочные продукты (цельное молоко, жирные сливки, сметана): В острый период энтеровирусной инфекции и некоторое время после нее может развиться временная лактазная недостаточность, когда организм не способен нормально переваривать молочный сахар (лактозу). Это приводит к усилению диареи и вздутию. Кисломолочные продукты вводятся постепенно, когда состояние улучшится.

• Жирная, жареная, острая и копченая пища: Эти продукты требуют значительных усилий от пищеварительной системы, стимулируют выработку желудочного сока и желчи, что может усилить воспаление и раздражение кишечника. Они тяжело перевариваются и могут спровоцировать рвоту и диарею.

• Сырые овощи и фрукты (в острый период): Их грубая клетчатка может механически раздражать воспаленную слизистую кишечника, усиливая перистальтику и диарею. В период восстановления их следует вводить осторожно, начиная с термически обработанных. Цитрусовые и кислые фрукты также могут вызывать раздражение.

• Бобовые (фасоль, горох, чечевица), грибы: Эти продукты вызывают повышенное газообразование и вздутие живота, что крайне нежелательно при ослабленной пищеварительной системе.

• Свежий хлеб, сдобная выпечка: Свежая выпечка и сдобные изделия могут вызывать брожение в кишечнике, провоцируя вздутие и дискомфорт.

• Кондитерские изделия, сладости, шоколад: Большое количество сахара может усиливать бродильные процессы в кишечнике, что негативно сказывается на его состоянии.

• Газированные напитки, соки из пакетов: Газировка вызывает вздутие, а концентрированные соки содержат много сахара и могут раздражать слизистую. Предпочтительны домашние компоты и отвары.

• Крепкий кофе, алкоголь: Оказывают раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт и могут способствовать обезвоживанию.

Питание после острой фазы энтеровирусной инфекции: возвращение к обычному рациону

После того как острые симптомы энтеровирусной инфекции стихнут, наступает период восстановления. Это не означает немедленный возврат к привычному питанию. Кишечнику требуется время для полного заживления и восстановления нормальной работы. Постепенность – главный принцип на этом этапе.

• Постепенное расширение рациона: В течение 1–2 недель после купирования острой фазы следует придерживаться щадящей диеты, постепенно вводя новые продукты. Начинать следует с небольших порций, наблюдая за реакцией организма.

• Введение кисломолочных продуктов: Нежирный кефир, натуральный йогурт без добавок, творог можно начинать вводить через 3–5 дней после исчезновения диареи. Они способствуют восстановлению нормальной микрофлоры кишечника.

• Осторожное возвращение к свежим овощам и фруктам: Начинайте с небольших порций, выбирая некислые и негрубые сорта. Яблоки лучше первое время запекать. Овощи можно добавлять в супы или готовить на пару.

• Избегание "тяжелых" продуктов: Жирное мясо, копчености, маринады, острые приправы, свежая сдобная выпечка, шоколад следует исключить из рациона еще на 2–4 недели, чтобы дать кишечнику полностью восстановиться. Эти продукты могут вызвать рецидив симптомов или замедлить процесс заживления.

• Продолжение адекватной гидратации: Хотя риск обезвоживания снижается, поддержание достаточного питьевого режима остается важным для общего самочувствия и нормализации пищеварения.

Особые случаи: питание детей и беременных при энтеровирусной инфекции

Питание при энтеровирусной инфекции у детей и беременных женщин имеет свои особенности и требует повышенного внимания из-за их уязвимости.

• Дети: В случае энтеровирусной инфекции у ребенка, особенно младшего возраста, главной задачей является предотвращение обезвоживания. Грудное вскармливание следует продолжать, так как грудное молоко обеспечивает необходимую жидкость и антитела. При искусственном вскармливании возможно временное использование безлактозных смесей по рекомендации педиатра. Прикорм и обычную пищу вводят постепенно, начиная с рисовой каши на воде, отварных овощных пюре. Важно не заставлять ребенка есть, если нет аппетита, но предлагать питье постоянно.

• Беременные женщины: Беременность сама по себе является состоянием повышенной нагрузки на организм. При энтеровирусной инфекции у беременных необходимо особенно тщательно следить за гидратацией и предотвращением обезвоживания, поскольку это может негативно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии плода. Диета должна быть максимально щадящей, легкоусвояемой и питательной. При любых признаках ухудшения состояния, сильной рвоте, диарее, высокой температуре необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Самолечение или игнорирование симптомов недопустимо.

Восстановление микрофлоры кишечника и поддержка иммунитета после энтеровирусной инфекции

Энтеровирусная инфекция может значительно нарушить баланс полезных бактерий в кишечнике (микрофлору), что, в свою очередь, ослабляет иммунитет. Восстановление этих систем критически важно для полного выздоровления и предотвращения повторных заболеваний.

• Пробиотики и пребиотики: После острой фазы энтеровирусной инфекции целесообразно включить в рацион продукты, богатые пробиотиками (живые полезные бактерии) и пребиотиками (пищевые волокна, которые служат пищей для этих бактерий). К пробиотическим продуктам относятся нежирный кефир, натуральный йогурт без добавок, айран. Пребиотики содержатся в бананах, яблоках (запеченных), луке, чесноке (в умеренных количествах и только после полного восстановления). В некоторых случаях врач может рекомендовать прием аптечных пробиотических комплексов.

• Витамины и минералы: Для поддержки иммунитета и общего восстановления организма важен достаточный прием витаминов и минералов. Сбалансированное питание, включающее отварное мясо, рыбу, каши, приготовленные овощи, запеченные фрукты, поможет восполнить дефицит. Возможно, врач порекомендует прием витаминно-минеральных комплексов.

• Постепенное введение клетчатки: После восстановления слизистой кишечника важно постепенно возвращать в рацион продукты, богатые клетчаткой. Это цельнозерновые крупы, свежие овощи и фрукты. Клетчатка способствует нормализации стула, стимулирует рост полезной микрофлоры и помогает очищать кишечник от токсинов.

Когда обращаться к врачу: тревожные симптомы при энтеровирусной инфекции

Хотя большинство случаев энтеровирусной инфекции протекают в легкой или умеренной форме, важно знать, когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Особенно внимательными следует быть к детям, пожилым людям и лицам с ослабленным иммунитетом.

Обратиться к врачу следует, если наблюдаются следующие тревожные симптомы:

• Признаки выраженного обезвоживания: Сухость слизистых оболочек, запавшие глаза, редкое мочеиспускание или его отсутствие, сильная жажда, слабость, головокружение, снижение тургора кожи. У детей это может проявляться также отсутствием слез при плаче, вялостью и чрезмерной сонливостью.

• Неукротимая рвота или диарея: Когда вы не можете восполнить потерю жидкости из-за постоянной рвоты или очень частой обильной диареи.

• Высокая температура тела, которая плохо снижается жаропонижающими средствами, или сохраняется более 3 дней.

• Сильные боли в животе, которые не проходят или усиливаются.

• Появление крови в стуле или рвотных массах.

• Появление неврологических симптомов: Сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, судороги, нарушение сознания, светобоязнь (могут указывать на осложнения, такие как менингит).

• Отсутствие улучшения состояния в течение 2–3 дней, несмотря на соблюдение рекомендаций.

Своевременное обращение к специалисту позволит предотвратить развитие серьезных осложнений и назначить адекватное лечение, включая медикаментозную терапию при необходимости.

Список литературы

1. Инфекционные болезни: Национальное руководство / под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 1104 с.
2. Острые кишечные инфекции у детей. Клинические рекомендации. Ассоциация детских инфекционистов. Москва, 2017.
3. Лечение диареи: Справочник для врачей и других работников здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения. Женева, 2005.
4. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Острые кишечные инфекции. Клинические рекомендации. 2020.
5. Тимченко В.Н., Харит С.М., Каплина Л.Ю. и др. Энтеровирусные инфекции. Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Учебное пособие. Санкт-Петербург, 2016.