Гемофильная инфекция у взрослых: кто в группе риска и как протекает болезнь

Автор:

Инфекционист

18.11.2025

4 мин.

Гемофильная инфекция (ГИ), вызванная бактерией Haemophilus influenzae, чаще ассоциируется с детским возрастом благодаря успешной программе вакцинации. Однако важно понимать, что гемофильная инфекция у взрослых также является значимой медицинской проблемой, особенно для определённых групп населения, имеющих ослабленный иммунитет или хронические заболевания. Она может проявляться в различных формах, от лёгких респираторных заболеваний до тяжёлых, угрожающих жизни состояний, таких как пневмония, менингит или эпиглоттит.

Что такое гемофильная инфекция и чем она опасна для взрослых

Гемофильная инфекция — это бактериальное заболевание, вызываемое Haemophilus influenzae, чаще всего серотипа b (Hib). Хотя существуют и другие нетипируемые штаммы, именно Hib до внедрения массовой вакцинации был основной причиной инвазивных форм инфекции, особенно у детей. У взрослых гемофильная инфекция может протекать как в инвазивной (с поражением внутренних органов и систем, стерильных полостей организма), так и в неинвазивной (преимущественно локальные инфекции слизистых оболочек) форме. Опасность гемофильной инфекции для взрослых заключается в её способности вызывать серьёзные осложнения, которые могут привести к инвалидности или даже летальному исходу, особенно если организм ослаблен.

Возбудитель Haemophilus influenzae передаётся воздушно-капельным путём от больного человека или носителя. Это означает, что даже при отсутствии явных симптомов человек может быть источником инфекции для окружающих. После проникновения в организм бактерия может колонизировать верхние дыхательные пути, а затем, при определённых условиях, распространиться по всему телу, вызывая системные поражения.

Кто входит в группу риска по гемофильной инфекции

Хотя взрослые в целом менее восприимчивы к инвазивным формам гемофильной инфекции, чем дети, существуют определённые категории людей, для которых риск заражения и тяжёлого течения болезни значительно выше. Понимание этих факторов риска критически важно для своевременной диагностики и профилактики. Эти группы включают лиц с ослабленной иммунной системой или наличием хронических заболеваний:

Люди с хроническими заболеваниями лёгких. В эту категорию входят пациенты с хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ), бронхиальной астмой, муковисцидозом, бронхоэктазами. Их дыхательные пути уже повреждены или имеют изменённую структуру, что делает их более уязвимыми для бактериальных инфекций, включая Haemophilus influenzae.
Пациенты с ослабленным иммунитетом. Сюда относятся люди с ВИЧ-инфекцией, онкологическими заболеваниями, особенно проходящие химиотерапию или лучевую терапию, а также те, кто принимает иммуносупрессивные препараты (например, после трансплантации органов или при аутоиммунных заболеваниях). Их способность бороться с инфекциями снижена, что повышает риск развития тяжёлых форм гемофильной инфекции.
Люди, перенёсшие удаление селезёнки (аспления или гипоспленизм). Селезёнка играет ключевую роль в иммунном ответе, особенно в борьбе с капсулированными бактериями, к которым относится и Haemophilus influenzae. Её отсутствие или сниженная функция значительно увеличивает риск развития инвазивных инфекций, таких как ГИ.
Пациенты с сахарным диабетом. Нарушение обмена веществ и снижение иммунной функции при сахарном диабете делают организм более восприимчивым к инфекциям, в том числе к гемофильной инфекции.
Люди с хроническими заболеваниями почек и печени. Эти состояния могут приводить к общему ослаблению организма и иммунодефициту, что также повышает риск развития инфекционных осложнений, в том числе и гемофильной инфекции.
Лица, страдающие алкоголизмом. Хроническое употребление алкоголя негативно влияет на иммунную систему и общее состояние здоровья, делая человека более подверженным инфекциям.
Пожилые люди. С возрастом иммунная система естественным образом ослабевает, что повышает уязвимость к различным инфекциям, включая гемофильную инфекцию.
Курильщики. Курение повреждает слизистые оболочки дыхательных путей и снижает их защитные функции, создавая благоприятные условия для колонизации и развития ГИ.

Как протекает гемофильная инфекция у взрослых: формы и симптомы

Клинические проявления гемофильной инфекции у взрослых очень разнообразны и зависят от того, какие органы или системы организма были поражены. Инкубационный период, как правило, составляет от 2 до 4 дней. Далее могут развиваться различные формы болезни, требующие внимания.

Инвазивные формы гемофильной инфекции

Инвазивные формы гемофильной инфекции являются наиболее тяжёлыми и представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья. Они характеризуются проникновением бактерий в обычно стерильные полости организма.

Форма гемофильной инфекции	Краткое описание и ключевые симптомы
Пневмония	Это наиболее частая инвазивная форма ГИ у взрослых, особенно у курильщиков и пациентов с ХОБЛ. Проявляется высокой лихорадкой, ознобом, одышкой, кашлем с мокротой, болью в груди. Может быстро прогрессировать и приводить к дыхательной недостаточности.
Менингит	Воспаление оболочек головного и спинного мозга. Хотя реже встречается у взрослых, чем у детей, является крайне серьёзным состоянием. Симптомы включают сильную головную боль, высокую температуру, ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди), тошноту, рвоту, светобоязнь, спутанность сознания, судороги. Требует немедленной медицинской помощи.
Эпиглоттит	Острое воспаление надгортанника, которое может быстро привести к закупорке дыхательных путей. Редко, но крайне опасно у взрослых. Симптомы: резкая боль в горле, затруднение глотания, одышка, изменение голоса (глухой, приглушенный), стридор (шумное дыхание), слюнотечение. Состояние требует экстренной госпитализации.
Остеомиелит и септический артрит	Воспаление костной ткани (остеомиелит) или суставов (септический артрит). Редкие, но тяжёлые проявления гемофильной инфекции. Симптомы: локальная боль, отёк, покраснение над поражённым участком, ограничение движений, высокая температура.
Сепсис (бактериемия)	Проникновение бактерий в кровь и их распространение по всему организму. Это системная воспалительная реакция, которая может привести к отказу органов. Симптомы включают высокую температуру, озноб, тахикардию, снижение артериального давления, нарушение сознания. Является угрожающим жизни состоянием.

Неинвазивные формы гемофильной инфекции

Неинвазивные формы гемофильной инфекции обычно протекают легче, но также требуют внимания и адекватного лечения, чтобы избежать возможных осложнений.

Отит: Воспаление среднего уха, проявляющееся болью в ухе, снижением слуха, лихорадкой.
Синусит: Воспаление околоносовых пазух. Симптомы: головная боль, тяжесть в области лица, заложенность носа, выделения из носа, лихорадка.
Бронхит: Воспаление бронхов. Основные проявления: кашель (часто с мокротой), боль за грудиной, одышка, лихорадка.
Конъюнктивит: Воспаление слизистой оболочки глаза. Проявляется покраснением глаз, слезотечением, гнойными выделениями.

Важно помнить, что даже неинвазивные формы гемофильной инфекции могут протекать тяжело у людей из групп риска и при отсутствии лечения могут привести к развитию инвазивных осложнений. Если вы заметили у себя или своих близких симптомы, описанные выше, особенно если вы относитесь к группе риска, не откладывайте визит к врачу. Только своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать серьёзных последствий.

Список литературы

Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гемофильной инфекции. Национальное научно-практическое общество инфекционистов, 2013.
Захарова И.Н., Бережная И.В., Сугян Н.Г. Гемофильная инфекция: актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2018. — Т. 97, № 2. — С. 132-137.
Инфекционные болезни: Национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 1104 с.
Centers for Disease Control and Prevention. Haemophilus Influenzae (Hib). Доступно по адресу: cdc.gov/hib/about/index.html (на английском языке; используется для подтверждения общеизвестной информации, поскольку официальный русскоязычный эквивалент не всегда доступен в РФ).
World Health Organization. Haemophilus influenzae type b (Hib). Доступно по адресу: who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/diseases/haemophilus-influenzae-type-b (на английском языке; используется для подтверждения общеизвестной информации, поскольку официальный русскоязычный эквивалент не всегда доступен в РФ).