Правильное питание и диета для поддержки сердца при миокардите

Автор:

Кардиолог, Терапевт, Гастроэнтеролог, Нефролог

20.11.2025

4 мин.

Правильное питание и диета при миокардите являются неотъемлемой частью лечебного процесса, направленной на снижение нагрузки на воспаленную сердечную мышцу (миокард) и создание оптимальных условий для ее восстановления. Воспаление миокарда требует от организма значительных ресурсов, а от сердечно-сосудистой системы — работы в щадящем режиме. Специально подобранный рацион помогает контролировать водно-солевой баланс, обеспечивает поступление необходимых нутриентов и минимизирует воздействие веществ, способных усугубить состояние. Соблюдение диетических рекомендаций — это не второстепенная мера, а один из ключевых факторов, влияющих на скорость и полноту выздоровления.

Почему диета — это часть лечения миокардита, а не просто рекомендация

При воспалении сердечной мышцы ее сократительная способность снижается, а потребность в кислороде возрастает. Организм направляет все силы на борьбу с воспалительным процессом. Любая дополнительная нагрузка, будь то физическая активность или переваривание тяжелой пищи, становится для сердца серьезным испытанием. Диета при миокардите разработана для того, чтобы максимально облегчить работу не только сердца, но и других систем организма, влияющих на его функцию.

Основная цель диетотерапии — уменьшение нагрузки на миокард. Это достигается несколькими путями. Во-первых, ограничение соли и жидкости помогает снизить объем циркулирующей крови, что напрямую уменьшает нагрузку на сердце. Во-вторых, исключение жирной, жареной и острой пищи облегчает работу пищеварительной системы, которая в процессе активного переваривания также увеличивает нагрузку на кровообращение. В-третьих, обогащение рациона продуктами, богатыми калием и магнием, способствует нормализации сердечного ритма и улучшению метаболических процессов в клетках миокарда.

Основные принципы питания для снижения нагрузки на сердце

Фундаментом диеты при воспалении миокарда служит несколько ключевых принципов, каждый из которых выполняет свою важную функцию. Их комплексное соблюдение создает благоприятные условия для восстановления сердечной мышцы.

Строгое ограничение поваренной соли. Это самый важный принцип. Соль (натрий) задерживает жидкость в организме, что приводит к увеличению объема циркулирующей крови и появлению отеков. Это создает избыточную нагрузку на ослабленное сердце. Пищу готовят без соли, и лишь в некоторых случаях врач может разрешить добавлять минимальное количество (до 3–5 граммов в сутки) в уже готовые блюда.
Контроль потребляемой жидкости. Объем свободной жидкости (вода, чай, компоты) обычно ограничивается до 1–1,2 литра в сутки. Это также направлено на уменьшение объема крови и предотвращение отеков.
Дробное питание. Прием пищи 5–6 раз в день небольшими порциями. Такой режим позволяет избежать переполнения желудка, которое может приводить к подъему диафрагмы и механическому давлению на сердце, а также облегчает процессы пищеварения.
Щадящая кулинарная обработка. Продукты следует отваривать, готовить на пару, тушить или запекать. Жарка, копчение и маринование полностью исключаются, так как такие методы приготовления образуют трудноперевариваемые вещества и раздражают желудочно-кишечный тракт.
Исключение продуктов-стимуляторов. Необходимо полностью отказаться от веществ, возбуждающих центральную нервную и сердечно-сосудистую системы: крепкого чая, кофе, алкоголя, какао, шоколада и газированных напитков.
Обогащение рациона калием и магнием. Эти микроэлементы критически важны для нормальной работы сердца. Калий участвует в проведении нервных импульсов и сокращении мышечных волокон, а магний помогает регулировать сердечный ритм и снижает возбудимость нервной системы.

Разрешенные продукты: основа рациона при воспалении миокарда

Рацион должен быть полноценным и сбалансированным, несмотря на ограничения. Ниже представлена таблица с продуктами, которые составляют основу меню при миокардите.

Группа продуктов	Что можно и нужно есть
Белки	Нежирные сорта мяса (телятина, курица, индейка, кролик) в отварном или паровом виде. Нежирная рыба (треска, хек, судак). Яйца всмятку или в виде парового омлета (не более 1 в день). Нежирные молочные продукты: творог, кефир, натуральный йогурт.
Жиры	Небольшое количество растительных масел (оливковое, подсолнечное) для заправки готовых блюд. Сливочное масло в ограниченном количестве.
Углеводы	Крупы в виде каш на воде или молоке (овсяная, гречневая, рисовая). Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы. Подсушенный белый хлеб (вчерашний), сухари, несдобное печенье.
Овощи и фрукты	Овощи в отварном, тушеном или запеченном виде (картофель, морковь, свекла, кабачки, тыква, цветная капуста). Спелые сладкие фрукты и ягоды в свежем виде или в виде компотов, киселей, желе. Особенно полезны богатые калием курага, изюм, бананы, печеные яблоки.
Напитки	Некрепкий чай, отвар шиповника, фруктовые и овощные соки (неконцентрированные, разбавленные водой), компоты, кисели.

Какие продукты необходимо полностью исключить из меню

Для успешного лечения и предотвращения осложнений важно строго придерживаться списка запрещенных продуктов. Они создают дополнительную нагрузку на сердце, почки и пищеварительную систему.

Группа продуктов	Что следует исключить
Источники соли	Все соленья, маринады, копчености, колбасные изделия, консервы, соленая рыба, сыры, соусы (майонез, кетчуп, соевый соус).
Жирная пища	Жирные сорта мяса (свинина, баранина, утка, гусь), сало, жирная рыба, жареные блюда, мясные и рыбные бульоны.
Стимуляторы	Кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетики, газированные напитки, шоколад, какао.
Острые и пряные продукты	Перец, горчица, хрен, лук, чеснок, редька, редис, пряности.
Простые углеводы и продукты, вызывающие газообразование	Свежий хлеб, сдобная выпечка, торты, пирожные. Бобовые (горох, фасоль), белокочанная капуста, грибы.

Примерное меню на один день: как выглядит диета на практике

Чтобы лучше понять, как строится рацион, можно рассмотреть примерное меню на один день. Важно помнить, что это лишь ориентир и конкретные блюда могут варьироваться в зависимости от предпочтений и рекомендаций лечащего врача.

Завтрак: овсяная каша на воде с добавлением небольшого количества молока, ложка меда, некрепкий чай.
Второй завтрак: печеное яблоко с творогом.
Обед: овощной суп-пюре (без зажарки), паровая котлета из индейки с картофельным пюре, компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника с несдобным печеньем.
Ужин: отварная рыба (хек) с тушеными овощами (кабачок, морковь).
Перед сном: стакан кефира или натурального йогурта.

Питание после острой фазы: как правильно расширять рацион

По мере стихания воспалительного процесса и улучшения общего состояния диета постепенно расширяется под строгим контролем врача. Этот переход должен быть плавным, чтобы не спровоцировать ухудшение. Количество соли может быть незначительно увеличено, но ее потребление все равно должно оставаться на низком уровне.

В рацион постепенно вводят свежие овощи и фрукты в большем количестве, нежирные мясные бульоны. Однако основные принципы здорового питания для сердца — ограничение соли, животных жиров, простых углеводов и отказ от вредных привычек — должны сохраняться на долгие годы. Такой подход не только поможет полностью восстановиться после миокардита, но и послужит эффективной профилактикой других сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.

Список литературы

Кардиология: национальное руководство / под ред. Е. В. Шляхто. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 800 с.
Клинические рекомендации. Миокардит. — Общероссийская общественная организация «Российское кардиологическое общество», 2020.
Болезни сердца и сосудов. Руководство Европейского общества кардиологов / под ред. А. Дж. Кэмма, Т. Ф. Люшера, П. В. Серруиса; пер. с англ. под ред. Е. В. Шляхто. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1480 с.
Руководство по диетологии / под ред. А. Ю. Барановского. — 5-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.
Caforio A. L. P., Pankuweit S., Arbustini E., et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases // European Heart Journal. — 2013. — Vol. 34, № 33. — P. 2636–2648.
Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine / ed. by D. L. Mann, D. P. Zipes, P. Libby, R. O. Bonow. — 11th ed. — Elsevier, 2018. — 2040 p.