Диета при миокардиодистрофии: правила питания для здоровья миокарда

Автор:

Кардиолог, Терапевт

20.11.2025

4 мин.

Правильно организованная диета при миокардиодистрофии — это не просто набор ограничений, а один из ключевых элементов лечебной стратегии, направленный на поддержку сердечной мышцы. Миокардиодистрофия (МКД) представляет собой поражение миокарда, связанное с нарушением обменных процессов в его клетках. Питание в этом случае становится инструментом, который помогает обеспечить сердце необходимыми «строительными материалами» и энергией, снизить на него нагрузку и улучшить общее состояние. Такой подход позволяет замедлить прогрессирование заболевания и повысить качество жизни.

Почему питание так важно при миокардиодистрофии

При миокардиодистрофии нарушается метаболизм в клетках сердца — кардиомиоцитах. Это означает, что они не получают достаточного количества энергии и питательных веществ для нормальной работы. Сердечная мышца ослабевает, что может проявляться одышкой, быстрой утомляемостью, нарушениями ритма. Цель диеты — целенаправленно воздействовать на эти процессы. Правильное питание помогает решить сразу несколько задач: восполнить дефицит ключевых микроэлементов, таких как калий и магний, которые необходимы для нормального сердечного ритма; обеспечить клетки энергией за счет легкоусвояемых углеводов и качественного белка; снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему за счет контроля потребления соли и жидкости.

Основные принципы диеты для поддержки миокарда

Лечебное питание при МКД строится на нескольких фундаментальных принципах, которые помогают создать оптимальные условия для работы сердца. Часто за основу берется лечебный стол № 10 по Певзнеру, но с индивидуальными корректировками. Главная задача — не перегружать ослабленный орган и одновременно насытить его всем необходимым.

Вот ключевые правила, которых следует придерживаться:

Дробное питание. Принимать пищу нужно 5–6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет избежать переполнения желудка, которое может оказывать давление на диафрагму и, как следствие, на сердце, затрудняя его работу.
Ограничение соли. Поваренную соль следует ограничить до 3–5 граммов в сутки. Еду лучше готовить без соли, а подсаливать уже в тарелке. Избыток натрия задерживает жидкость в организме, что увеличивает объем циркулирующей крови и создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды.
Контроль жидкости. Общее количество свободной жидкости (включая воду, чай, супы) рекомендуется ограничить до 1–1,2 литра в день. Это также направлено на уменьшение нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
Способы приготовления пищи. Предпочтение отдается варке, приготовлению на пару, запеканию и тушению. Жарка исключается, так как при ней образуются вещества, раздражающие пищеварительную систему и способные негативно влиять на обмен веществ.
Обогащение рациона калием и магнием. Эти микроэлементы критически важны для нормальной сократительной функции миокарда и поддержания стабильного сердечного ритма.
Исключение возбуждающих веществ. Необходимо отказаться от продуктов и напитков, которые стимулируют нервную и сердечно-сосудистую системы: крепкого чая, кофе, алкоголя, какао, острых специй.

Разрешенные продукты: что должно быть в рационе

Рацион при миокардиодистрофии должен быть сбалансированным и разнообразным, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми веществами. Ниже представлена таблица с группами продуктов, которые составляют основу здорового меню.

Группа продуктов	Рекомендации и примеры
Белки	Нежирные сорта мяса (индейка, куриная грудка, телятина, кролик), нежирная рыба (треска, хек, судак). Яйца (не более 1 в день, преимущественно в виде омлета). Нежирные молочные и кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт).
Жиры	Растительные масла (оливковое, подсолнечное, льняное) в небольших количествах для заправки салатов. Ограниченно — несоленое сливочное масло. Животные тугоплавкие жиры (свиной, бараний) исключаются.
Углеводы	Основа — сложные углеводы: крупы (гречневая, овсяная, пшенная), макароны из твердых сортов пшеницы, вчерашний или подсушенный хлеб. Простые сахара (конфеты, сдоба) следует резко ограничить.
Овощи и фрукты	Источник калия, магния и витаминов. Особенно полезны курага, изюм, бананы, печеный картофель, капуста, тыква, свекла. Овощи можно употреблять в отварном, тушеном или запеченном виде.
Напитки	Некрепкий чай, отвар шиповника, компоты из сухофруктов, овощные соки, разбавленные водой.

Продукты под запретом или с ограничением при МКД

Некоторые продукты могут усугублять нарушения обмена веществ в миокарде или создавать излишнюю нагрузку на сердце. Их следует полностью исключить из рациона или максимально ограничить. Понимание, почему тот или иной продукт нежелателен, помогает осознанно подходить к составлению меню.

Вот список основных продуктов, которых стоит избегать:

Жирное мясо и рыба: свинина, утка, жирная говядина, скумбрия, лосось.
Копчености, соленья и маринады: содержат избыток соли и консервантов.
Субпродукты: печень, почки, мозги богаты холестерином и экстрактивными веществами.
Свежий хлеб, сдоба и слоеное тесто: вызывают вздутие кишечника, что может рефлекторно влиять на работу сердца.
Крепкие бульоны (мясные, рыбные, грибные): содержат экстрактивные вещества, возбуждающие нервную систему.
Бобовые (горох, фасоль): могут вызывать метеоризм.
Острые приправы: хрен, горчица, перец.
Стимулирующие напитки: алкоголь, крепкий кофе, какао, газированные напитки.
Кондитерские изделия с кремом, шоколад.

Примерное меню на один день при миокардиодистрофии

Чтобы было легче представить, как может выглядеть дневной рацион, ниже приведен пример сбалансированного меню. Оно показывает, что лечебное питание может быть вкусным и разнообразным, а не только полезным.

Завтрак: овсяная каша на воде с добавлением молока, горстью ягод и чайной ложкой меда. Некрепкий чай.
Второй завтрак: печеное яблоко с творогом.
Обед: овощной суп-пюре, паровая котлета из индейки с гречневой кашей, салат из свежих овощей с оливковым маслом. Компот из сухофруктов.
Полдник: отвар шиповника с галетным печеньем.
Ужин: запеченная рыба (треска) с овощами (брокколи, цветная капуста).
Перед сном: стакан нежирного кефира.

Как диета помогает управлять симптомами и прогнозом

Соблюдение диеты при миокардиодистрофии — это долгосрочная стратегия, которая приносит ощутимые результаты. Сбалансированный рацион помогает уменьшить такие проявления МКД, как одышка и утомляемость, за счет улучшения энергетического обмена в сердце. Нормализация водно-солевого баланса снижает отечность и артериальное давление, облегчая работу сердечной мышцы. Достаточное поступление калия и магния способствует стабилизации сердечного ритма. Важно понимать, что диета является частью комплексного лечения, назначенного врачом. Она не заменяет медикаментозную терапию или другие рекомендации, а эффективно дополняет их, создавая благоприятный фон для восстановления функций миокарда и улучшения прогноза заболевания.

Список литературы

Национальные клинические рекомендации. Хроническая сердечная недостаточность / Российское кардиологическое общество (РКО). — 2020.
Внутренние болезни: учебник: в 2 т. / под ред. В. С. Моисеева, А. И. Мартынова, Н. А. Мухина. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018.
Чазов Е. И. Руководство по кардиологии: В 4 томах. — М.: Практика, 2014.
Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности 2021 // European Heart Journal. — 2021. — Vol. 42, № 36. — P. 3599–3726.
Барановский А. Ю. Диетология. — 5-е изд. — СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.
Шарыкин А. С., Бадтиева В. А., Павлов В. И. Спортивная кардиология: Руководство для кардиологов, педиатров, врачей функциональной диагностики и спортивной медицины, тренеров. — М.: ИКАР, 2017.