Как комфортно спать с аппаратом СМАД и не испортить исследование

Автор:

Кардиолог, Терапевт

20.11.2025

4 мин.

Комфортно спать с аппаратом СМАД — выполнимая задача, которая требует небольшой подготовки и соблюдения простых правил. Суточное мониторирование артериального давления (сокращенно СМАД) — один из наиболее информативных методов диагностики гипертонии, и его точность напрямую зависит от того, насколько правильно пациент проведет с прибором эти 24 часа, включая ночной период. Основная цель — максимально приблизиться к своему обычному образу жизни, чтобы результаты отражали реальную картину работы вашей сердечно-сосудистой системы. Понимание нескольких ключевых моментов поможет пройти исследование с минимальным дискомфортом и получить достоверные данные для постановки верного диагноза.

Подготовка к ночи с аппаратом для суточного мониторирования артериального давления

Правильная подготовка ко сну — это половина успеха. Она помогает минимизировать неудобства и снизить риск получения некорректных данных. Заранее продумайте несколько простых шагов, чтобы ночной мониторинг прошел как можно более гладко.

Выберите подходящую одежду. Лучше всего подойдет свободная пижама или футболка с коротким или очень широким рукавом. Это необходимо, чтобы ткань не пережимала руку выше манжеты и не мешала ее работе. Узкий рукав может создавать дополнительное давление на плечо, что исказит результаты измерений.
Определите место для регистратора. Сам прибор (регистратор), который соединен трубкой с манжетой, нужно где-то разместить. Можно положить его рядом с собой на кровать, на прикроватную тумбочку или в карман специально надетого для этого жилета. Главное — убедиться, что он не упадет во сне и трубка не перегнется. Если положить прибор рядом на кровать, есть риск случайно скинуть его на пол. Размещение на тумбочке может ограничивать движения. Оптимальным вариантом для многих является размещение регистратора на матрасе у изголовья.
Проведите вечер спокойно. Избегайте интенсивных физических нагрузок, употребления кофе или крепкого чая и стрессовых ситуаций перед сном. Ваша задача — провести ночь так, как вы это делаете обычно. Чрезмерное возбуждение нервной системы может привести к повышению давления, и результаты не будут отражать ваше типичное состояние во сне.

Выбор правильной позы для сна с прибором СМАД

Положение тела во время сна играет ключевую роль в качестве измерений. Неправильная поза может привести к сдавливанию артерии, пережатию трубки или смещению манжеты, что вызовет ошибку измерения или покажет неверные цифры.

Вот основные рекомендации по выбору позы для сна:

Сон на спине. Это наиболее предпочтительная поза. В таком положении рука с манжетой свободно лежит вдоль тела, артерии не пережимаются, и ничто не мешает корректной работе прибора.
Сон на боку, противоположном руке с манжетой. Если вам неудобно спать на спине, можно лечь на бок. Важно лежать на том боку, где нет манжеты. Например, если манжета на левой руке, спите на правом боку. Руку с манжетой можно положить на кровать перед собой или на подушку, чтобы она находилась примерно на уровне сердца.
Поза, которой следует избегать. Категорически не рекомендуется спать на боку, на котором установлена манжета. Вес вашего тела будет давить на руку, пережимая сосуды. Это почти гарантированно приведет к ошибке измерения, а прибор будет повторять попытки снова и снова, мешая вам спать. Также не стоит подкладывать руку с манжетой под голову или под подушку.

Что делать, когда манжета начинает нагнетать воздух ночью

Самый тревожный момент для многих пациентов — это ночные пробуждения от работы компрессора и сжатия манжеты. Прибор запрограммирован на измерения через определенные интервалы, обычно каждые 30–60 минут ночью. Когда вы чувствуете, что манжета начала надуваться, главное — не паниковать и следовать простому алгоритму.

В момент измерения постарайтесь полностью расслабить руку и держать ее неподвижно. Не напрягайте мышцы, не сгибайте руку в локте. В идеале она должна быть выпрямлена и лежать свободно. Любое мышечное напряжение или движение в момент измерения может существенно завысить показатели артериального давления. Процесс занимает меньше минуты. Как только измерение завершится и воздух выйдет из манжеты, вы сможете снова сменить позу и заснуть.

Типичные проблемы и способы их решения во время ночного мониторинга

Даже при соблюдении всех правил могут возникнуть непредвиденные ситуации. Важно знать, как на них реагировать, чтобы не навредить исследованию и своему комфорту. Ниже приведены частые проблемы и их решения.

Проблема	Решение
Дискомфорт или онемение руки	Легкое онемение или дискомфорт после сжатия манжеты — это нормальное явление. Однако если между измерениями вы чувствуете сильную боль или рука немеет, проверьте, не сместилась ли манжета и не слишком ли она затянута. Она должна сидеть плотно, но под нее должен проходить один палец.
Спутывание или перегиб трубки	Перед сном убедитесь, что трубка от манжеты к регистратору лежит свободно. Лучше всего пропустить ее поверх одеяла, а не под ним. Если вы проснулись и чувствуете, что запутались в трубке, аккуратно расправьте ее.
Аппарат выдает ошибку и повторяет измерение	Если вы двигались во сне в момент измерения, прибор может не зафиксировать данные и через несколько минут повторит попытку. Это нормальная работа программы. Несколько неудачных измерений за ночь не испортят общую картину исследования. Просто постарайтесь в следующий раз лежать спокойнее.
Трудности с засыпанием	Психологический дискомфорт и ожидание очередного измерения могут мешать заснуть. Постарайтесь отвлечься: послушайте спокойную музыку в наушниках, почитайте книгу. Помните, что даже если вы будете спать хуже обычного, это тоже важная диагностическая информация для врача.

Можно ли снимать аппарат СМАД на ночь

Ответ на этот вопрос однозначный: нет, ни в коем случае. Снимать манжету или отключать регистратор на ночь категорически запрещено. Смысл суточного мониторирования артериального давления заключается именно в непрерывной 24-часовой регистрации показателей, особенно в ночное время. Ночные показатели давления имеют огромное диагностическое значение. Именно во сне у здорового человека давление должно снижаться. Отсутствие такого снижения или, наоборот, его повышение (ночная гипертензия) является грозным признаком и важным фактором сердечно-сосудистого риска. Прервав исследование на ночь, вы сделаете его абсолютно неинформативным, и процедуру придется повторять заново.

Как сон влияет на результаты суточного мониторирования артериального давления

Качество и характер сна напрямую влияют на показатели артериального давления. В норме у человека во время сна происходит физиологическое снижение систолического и диастолического давления на 10–20 % по сравнению со средними дневными значениями. Это явление называется «диппинг». Анализ этого снижения — одна из главных задач СМАД.

Врач по результатам исследования оценивает, являетесь ли вы:

Диппером (Dipper): нормальное снижение АД ночью.
Нон-диппером (Non-dipper): недостаточное снижение АД ночью.
Найт-пикером (Night-peaker): повышение АД в ночные часы.
Овер-диппером (Over-dipper): чрезмерное снижение АД ночью.

Каждое из этих состояний требует своего подхода к диагностике и лечению. Поэтому, несмотря на все неудобства, полноценный ночной мониторинг необходим. Даже если вам кажется, что вы плохо спали, прибор все равно зафиксирует важные данные о реакции вашей сосудистой системы на такое состояние, что также является ценной информацией для кардиолога.

Список литературы

Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2020.
Рогоза А.Н., Агальцов М.В. Суточное мониторирование артериального давления: Учебно-методическое пособие. — М.: Издательство УНЦ УД Президента РФ, 2007. — 64 с.
Руководство по кардиологии: в 4 т. Том 2: Методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний / под ред. Е.И. Чазова. — М.: Практика, 2014. — 776 с.
Williams B., Mancia G., Spiering W. и др. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension // European Heart Journal. — 2018. — Vol. 39 (33). — P. 3021–3104.