Процедура контурной пластики: пошаговое описание всех этапов в кабинете

Процедура контурной пластики представляет собой инъекционный метод коррекции возрастных изменений и гармонизации черт лица с помощью специальных препаратов — филлеров. Многие представляют ее как один быстрый укол, но на самом деле это многоэтапный процесс, требующий от врача высокой квалификации, а от пациента — понимания происходящего. Знание каждого шага помогает снизить тревожность, подготовиться морально и оценить профессионализм специалиста. Весь сеанс, от подготовки до финальных рекомендаций, проходит по четкому медицинскому протоколу, направленному на достижение желаемого результата и обеспечение полной безопасности.

Подготовка к процедуре непосредственно перед введением филлера

Когда вы уже находитесь в кабинете врача, основной консультационный этап позади, но перед началом инъекций необходимо выполнить несколько важных подготовительных шагов. Этот этап закладывает юридическую и медицинскую основу для безопасного и эффективного проведения контурной пластики. Он включает в себя не только технические, но и документальные аспекты, которые защищают и пациента, и врача.

• Подписание информированного добровольного согласия. Это не просто формальность. В этом документе подробно описаны суть процедуры, используемый препарат, возможные реакции организма и осложнения, а также рекомендации по уходу. Внимательно прочитайте документ и не стесняйтесь задавать врачу любые уточняющие вопросы. Подписывая его, вы подтверждаете, что получили полную информацию и осознаете все аспекты предстоящего вмешательства.
• Фотопротокол. Врач делает несколько фотографий вашего лица в стандартных проекциях (анфас, профиль, три четверти) до начала любых манипуляций. Это необходимо для объективной оценки результата после процедуры и в динамике. Фотографии являются медицинской документацией и строго конфиденциальны.
• Финальное обсуждение. Непосредственно перед началом врач еще раз обсуждает с вами цели коррекции, уточняет зоны введения препарата и согласовывает ожидаемый результат. Это последний шанс внести коррективы в план действий.

Этап 1: Очищение и антисептическая обработка кожи

Первый практический шаг процедуры — это тщательная подготовка кожи. Этот этап критически важен для предотвращения инфекционных осложнений, так как любая инъекция является нарушением целостности кожных покровов и создает «входные ворота» для микроорганизмов. Профессиональное очищение гарантирует, что процедура пройдет в стерильных условиях.

Сначала специалист аккуратно удаляет с кожи макияж и поверхностные загрязнения с помощью мягкого очищающего средства. Затем кожа в зоне предполагаемых инъекций обрабатывается антисептическим раствором, как правило, на основе хлоргексидина или другого современного антисептика. Обработка проводится тщательно, чтобы обеспечить максимальную стерильность рабочего поля. Ваша задача на этом этапе — просто расслабиться и довериться действиям врача.

Этап 2: Обезболивание зоны коррекции

Большинство пациентов беспокоит вопрос болезненности процедуры. Чтобы минимизировать дискомфорт, перед введением филлера обязательно проводится обезболивание. Выбор метода анестезии зависит от зоны коррекции, индивидуальной чувствительности пациента и используемого препарата, многие из которых уже содержат в составе анестетик (лидокаин).

Самый распространенный метод — аппликационная анестезия. На обрабатываемую область наносится специальный крем с обезболивающим эффектом. Для усиления действия крема зона может быть покрыта окклюзионной (непроницаемой) пленкой. Анестетик начинает действовать через 15–30 минут. Вы почувствуете легкое онемение кожи, что является нормальной реакцией. Реже, при работе с особо чувствительными зонами (например, губами) или при низком болевом пороге у пациента, может применяться инъекционная анестезия, схожая с той, что используют в стоматологии.

Этап 3: Разметка и планирование инъекций

После того как анестезия подействовала, врач приступает к одному из самых ответственных этапов — разметке. С помощью специального стерильного маркера на кожу наносятся точки и линии, которые служат ориентиром для будущих инъекций. Это не хаотичные штрихи, а точная карта, созданная на основе анатомических особенностей вашего лица.

Разметка позволяет врачу:

• обеспечить максимальную симметрию результата;
• определить точные точки введения и глубину залегания филлера;
• визуализировать расположение важных анатомических структур, таких как крупные сосуды и нервные пучки, чтобы избежать их повреждения.

Этот этап демонстрирует мастерство и глубокое знание анатомии специалистом. Правильно выполненная разметка — залог предсказуемого и безопасного результата контурной пластики.

Этап 4: Введение филлера — основной этап контурной пластики

Это кульминационный момент процедуры, требующий от врача предельной концентрации и точности. Перед началом инъекций специалист в вашем присутствии должен вскрыть индивидуальную, герметично запечатанную упаковку с препаратом. Убедитесь, что на упаковке указан срок годности, а сам шприц с филлером стерилен. Это ваше право и гарантия безопасности.

Введение препарата может осуществляться двумя основными инструментами, выбор которых зависит от зоны, техники и целей коррекции. Вот их основные различия:

Во время инъекции вы можете ощущать легкое давление или распирание, но острой боли быть не должно. Врач вводит препарат медленно, постоянно контролируя его распределение в тканях. В некоторых случаях специалист может проводить аспирационную пробу — потянуть поршень шприца на себя перед введением филлера, чтобы убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд. Это одна из важнейших техник для предотвращения осложнений.

Этап 5: Завершение процедуры и постинъекционный уход

После того как весь запланированный объем препарата введен, процедура контурной пластики подходит к концу. Врач выполняет несколько завершающих действий. Сначала он проводит легкий массаж обработанной зоны. Это необходимо для равномерного распределения филлера в тканях и моделирования финальной формы. Движения должны быть мягкими и аккуратными.

Затем на кожу повторно наносится антисептик и специальный успокаивающий или заживляющий крем, чтобы уменьшить покраснение и отек. Врач дает вам подробные устные и письменные рекомендации о том, как вести себя в ближайшие дни: что можно и чего нельзя делать. Внимательно выслушайте и следуйте этим советам, так как от этого напрямую зависит качество и долговечность результата, а также скорость реабилитации.

Что происходит сразу после процедуры контурной пластики

Не стоит ожидать, что сразу после выхода из кабинета вы увидите идеальный окончательный результат. Первичный эффект будет виден, но его будут маскировать естественные реакции тканей на инъекции. Важно понимать, какие проявления являются нормой, а какие требуют внимания.

К нормальным реакциям в первые часы и дни после процедуры относятся:

• Отечность: Ткани реагируют на введение препарата и микротравму от иглы или канюли. Отек обычно достигает максимума на 2–3-й день и затем постепенно спадает.
• Покраснение: Гиперемия в местах проколов — это нормальная сосудистая реакция, которая проходит в течение нескольких часов.
• Небольшие гематомы (синяки): Несмотря на все меры предосторожности, мелкие капилляры могут быть задеты. Небольшие синяки в местах вколов являются допустимым явлением и проходят самостоятельно за 5–10 дней.
• Чувство распирания или инородного тела: Это ощущение связано с наличием геля в тканях и проходит по мере его интеграции.

Окончательный результат контурной пластики можно оценить примерно через 10–14 дней, когда полностью спадет отек, пройдут синяки, а филлер равномерно распределится и «усядется» в тканях.

Список литературы

1. Эрнандес Е. И., Марголина А. А. Новая косметология. Косметические средства. Ингредиенты. Протоколы процедур. — М.: ИД «Косметика и медицина», 2018. — 568 с.
2. Губанова Е. И. Контурная пластика. Принципы и протоколы. — М.: Практическая медицина, 2021. — 256 с.
3. Клинические рекомендации «Коррекция инволюционных изменений кожи с использованием инъекционных имплантатов на основе гиалуроновой кислоты» / под ред. О. Р. Орловой, Л. Р. Мингазовой; Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2021. — 34 с.
4. Allemann I. B., Baumann L. Hyaluronic acid gel (Juvéderm) preparations in the treatment of facial wrinkles and folds // Clinical Interventions in Aging. — 2008. — Т. 3, № 4. — С. 629–634.
5. Carruthers J., Carruthers A. Soft Tissue Augmentation // Surgery of the Skin: Procedural Dermatology. — 3-е изд. — Elsevier, 2015. — С. 457–483.