Побочные эффекты плазмотерапии: риски и способы их предотвращения

Побочные эффекты плазмотерапии, также известной как PRP-терапия (плазма, обогащенная тромбоцитами), являются важным аспектом, который необходимо учитывать перед проведением процедуры. Несмотря на то, что метод считается одним из самых безопасных в косметологии благодаря использованию собственной плазмы пациента, определенные риски и нежелательные реакции все же существуют. Понимание их природы, причин возникновения и способов предотвращения позволяет сделать процедуру максимально комфортной, безопасной и эффективной. Большинство нежелательных явлений носят временный характер и связаны не с самим биоматериалом, а с техникой его введения и индивидуальными особенностями организма.

Что такое плазмотерапия и почему она считается безопасной процедурой

PRP-терапия — это инъекционная методика, основанная на введении в кожу пациента его собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Процесс начинается с забора небольшого количества венозной крови, которая затем обрабатывается в специальной центрифуге. В результате кровь разделяется на фракции, и для процедуры отбирается слой, наиболее богатый тромбоцитами — клетками, содержащими факторы роста. Эти факторы роста при введении в кожу стимулируют процессы регенерации: активизируют выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, улучшают кровообращение и клеточный метаболизм.

Ключевой фактор безопасности плазмотерапии заключается в ее аутологичности. Это означает, что используется материал, взятый у самого пациента. Такой подход полностью исключает риск аллергических реакций на вводимый препарат и его отторжения иммунной системой. Организм воспринимает собственную плазму как родственный компонент, что сводит к минимуму вероятность системных побочных эффектов, характерных для введения синтетических или донорских препаратов.

Ожидаемые реакции и осложнения: в чем разница

Очень важно различать нормальные, ожидаемые реакции организма на инъекционное вмешательство и истинные осложнения. Первые являются естественной частью процесса заживления и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Осложнения же — это нежелательные, атипичные реакции, которые требуют внимания специалиста и иногда дополнительного лечения. Четкое понимание этой разницы помогает избежать лишнего беспокойства и своевременно распознать проблему.

Ниже представлена таблица, которая поможет разграничить эти состояния.

Основные виды побочных эффектов PRP-терапии и их причины

Хотя PRP-терапия безопасна, существует несколько видов нежелательных последствий, которые могут возникнуть. Почти всегда они связаны с нарушением техники проведения процедуры, неправильной подготовкой или несоблюдением рекомендаций по уходу.

• Инфекционные осложнения. Возникают при нарушении правил асептики и антисептики во время процедуры. Использование нестерильных инструментов, недостаточная обработка кожи или попадание инфекции в ранки после сеанса может привести к локальному воспалению, абсцессу.
• Обострение герпетической инфекции. Любое инъекционное вмешательство является стрессом для кожи и может спровоцировать активацию вируса герпеса у людей, являющихся его носителями. Проявляется в виде характерных пузырьковых высыпаний.
• Гиперпигментация. Появление темных пятен в зоне инъекций. Чаще всего это следствие воспалительной реакции кожи в сочетании с воздействием ультрафиолета. Возникает, если пациент пренебрегает рекомендацией избегать солнца и не использует солнцезащитные средства после процедуры.
• Фиброз и образование узелков. Могут появиться при слишком поверхностном или болюсном (в виде одного крупного скопления) введении плазмы. Неравномерное распределение препарата приводит к образованию локальных уплотнений соединительной ткани.
• Аллергические реакции. Как уже упоминалось, реакция на саму плазму невозможна. Однако она может развиться на компоненты, используемые в ходе процедуры: местный анестетик (крем или гель) или антикоагулянт, который добавляется в пробирку для предотвращения свертывания крови.
• Сосудистые повреждения. Хотя они и крайне редки, возможны при попадании иглы в более крупный сосуд. Это может привести к образованию обширных гематом.

Факторы риска: кто в группе повышенного риска осложнений

Существуют состояния, при которых проведение плазмотерапии противопоказано или требует особой осторожности. Пренебрежение противопоказаниями значительно повышает вероятность развития побочных эффектов. Врач обязан собрать подробный анамнез перед назначением курса.

К абсолютным противопоказаниям, при которых процедура не проводится, относят:

• Заболевания крови: нарушения свертываемости (гемофилия), тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов).
• Онкологические заболевания.
• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп).
• Аутоиммунные заболевания в стадии обострения.
• Тяжелые заболевания внутренних органов.
• Психические расстройства.
• Беременность и период лактации.

Относительные противопоказания — это состояния, при которых процедуру следует отложить или проводить с осторожностью:

• Прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) — их необходимо отменить за несколько дней до сеанса по согласованию с лечащим врачом.
• Воспалительные или гнойничковые процессы на коже в зоне предполагаемых инъекций.
• Хронические заболевания в стадии декомпенсации.

Как минимизировать риски: ключевые шаги по предотвращению побочных эффектов

Профилактика осложнений — это совместная ответственность врача и пациента. Следуя простым правилам, можно свести вероятность нежелательных последствий к минимуму.

Шаг 1. Тщательный выбор клиники и специалиста.

Это самый важный этап. Процедуру должен выполнять только врач с высшим медицинским образованием (дерматолог, косметолог), прошедший специальное обучение по методике PRP-терапии. Убедитесь, что клиника имеет медицинскую лицензию, использует сертифицированное оборудование (центрифуги, пробирки) и строго соблюдает санитарные нормы.

Шаг 2. Правильная подготовка к процедуре.

За 2-3 дня до сеанса плазмотерапии рекомендуется:

• Исключить прием антикоагулянтов и противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен), так как они повышают риск образования гематом.
• Отказаться от употребления алкоголя и курения, так как они негативно влияют на сосуды и процессы регенерации.
• Соблюдать питьевой режим (пить достаточно чистой воды), чтобы кровь не была слишком вязкой.
• Избегать жирной, острой и жареной пищи.

Шаг 3. Соблюдение рекомендаций после процедуры.

Уход за кожей после сеанса аутоплазмотерапии играет ключевую роль в предотвращении осложнений:

• В первые 12-24 часа не мочить обработанную область и не наносить декоративную косметику.
• В течение 2-3 дней не посещать баню, сауну, бассейн, солярий. Это необходимо, чтобы избежать инфицирования и перегрева тканей.
• На протяжении 10-14 дней избегать активного солнечного излучения и обязательно использовать солнцезащитный крем с высоким фактором защиты (SPF 50), чтобы предотвратить гиперпигментацию.
• Не проводить другие агрессивные косметологические процедуры (пилинги, скрабирование) в зоне обработки в течение 2 недель.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Несмотря на все меры предосторожности, в редких случаях могут возникнуть симптомы, требующие немедленной консультации со специалистом, проводившим процедуру. Не занимайтесь самолечением, если вы заметили у себя следующие признаки:

• Резкое усиление боли, отека или покраснения через день-два после процедуры.
• Повышение температуры тела выше 38°C.
• Появление гнойного отделяемого из мест уколов.
• Распространение сыпи, сильный зуд, который не проходит.
• Образование плотных, болезненных уплотнений под кожей.
• Общее ухудшение самочувствия: слабость, головокружение, тошнота.

Своевременное обращение к врачу поможет быстро диагностировать проблему и назначить адекватное лечение, предотвратив развитие более серьезных осложнений.

Список литературы

1. Ахмеров Р. Р. Регенеративная медицина на основе аутологичной плазмы. Технология Plasmolifting. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 160 с.
2. Потекаев Н. Н. Дерматовенерология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1056 с.
3. Фернандес Э., Барреро М. П., Сорриллас М. А. Косметология: теория и практика. — М.: Рид Элсивер, 2011. — 1040 с.
4. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология: атлас-справочник. — М.: Практика, 2007. — 1248 с.
5. Leo M. S., Kumar A. S., Kirit R., Konathan R., Sivamani R. K. Systematic review of the use of platelet-rich plasma in aesthetic dermatology // Journal of cosmetic dermatology. — 2015. — Vol. 14, № 4. — P. 315-323.