Отличие PRP от PRF-терапии: какой метод омоложения выбрать для себя

Ключевое отличие PRP от PRF-терапии заключается в технологии получения и итоговом составе препарата, который изготавливается из собственной крови пациента. PRP (Platelet-Rich Plasma), или обогащенная тромбоцитами плазма, представляет собой концентрат тромбоцитов в жидкой плазме, тогда как PRF (Platelet-Rich Fibrin), или обогащенный тромбоцитами фибрин, является более современной методикой, позволяющей получить фибриновый сгусток, который содержит не только тромбоциты, но и лейкоциты и стволовые клетки. Этот фибриновый матрикс обеспечивает более медленное и продолжительное высвобождение факторов роста, что влияет на выбор методики в зависимости от целей омоложения и состояния кожи.

Что такое PRP-терапия и как она работает

PRP-терапия, также известная как плазмотерапия или плазмолифтинг, — это инъекционная методика омоложения, использующая ресурсы собственного организма. Основа метода — применение обогащенной тромбоцитами плазмы (Platelet-Rich Plasma). Тромбоциты, ключевые клетки крови, отвечающие за свертываемость, содержат в себе огромное количество факторов роста. Это белковые молекулы, которые при введении в кожу запускают каскад естественных процессов регенерации.

Процесс получения обогащенной тромбоцитами плазмы выглядит следующим образом:

• У пациента берут небольшой объем венозной крови в специальную пробирку.
• В пробирку добавляется антикоагулянт — вещество, препятствующее сворачиванию крови.
• Пробирку помещают в центрифугу, где кровь на высокой скорости разделяется на фракции: эритроцитарную массу, плазму и тонкий слой, обогащенный тромбоцитами.
• Именно этот слой, содержащий плазму с высокой концентрацией тромбоцитов, отбирается для инъекций.

После введения в кожу PRP-препарат практически мгновенно высвобождает факторы роста. Они стимулируют фибробласты — клетки кожи, ответственные за выработку коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. В результате улучшаются текстура и цвет кожи, повышается ее упругость, разглаживаются мелкие морщины. PRP-терапия обеспечивает мощный, но относительно кратковременный стимул для обновления клеток.

Принципы работы PRF-терапии и ее ключевые особенности

PRF-терапия (Platelet-Rich Fibrin) представляет собой второе поколение аутологичного клеточного омоложения. Этот метод является усовершенствованной версией PRP-терапии. Главное отличие заключается в более щадящем режиме обработки крови и отказе от использования антикоагулянтов.

Процесс получения обогащенного тромбоцитами фибрина имеет свои нюансы:

• Забор венозной крови производится в пробирки без каких-либо добавок.
• Центрифугирование происходит на более низких скоростях, чем при PRP-методике.

Такой деликатный подход позволяет сохранить в конечном продукте не только высокую концентрацию тромбоцитов, но и другие важные компоненты крови: лейкоциты (иммунные клетки) и мезенхимальные стволовые клетки. Самое важное — в процессе медленного центрифугирования из фибриногена (белка плазмы) формируется естественный фибриновый каркас. Этот трехмерный матрикс, подобно губке, улавливает и удерживает тромбоциты и другие клетки.

В результате инъекции обогащенного тромбоцитами фибрина под кожу вводится не жидкость, а гелеобразный сгусток. Он не только запускает регенерацию, но и служит естественным филлером, заполняя мелкие морщины. Факторы роста из такого фибринового матрикса высвобождаются не одномоментно, а постепенно, в течение 7–10 дней. Это обеспечивает более длительную и глубокую стимуляцию тканей, приводя к более выраженному и пролонгированному эффекту омоложения.

Сравнительный анализ: PRP против PRF-терапии

Для наглядного понимания различий между двумя методиками полезно рассмотреть их ключевые характеристики в сравнительной таблице. Этот анализ поможет оценить преимущества и особенности каждого подхода.

Показания к применению: когда выбрать PRP, а когда — PRF

Выбор между PRP-терапией и методикой PRF зависит от индивидуальных потребностей пациента, состояния его кожи и поставленных косметологических задач. Обе процедуры эффективны, но имеют разные точки приложения.

Ситуации, в которых предпочтительна PRP-терапия:

• Общее улучшение качества кожи: если основная цель — освежить цвет лица, повысить общий тонус и увлажненность кожи, уменьшить поверхностные признаки усталости.
• Профилактика старения: для молодых пациентов, желающих замедлить процессы увядания кожи и поддержать ее в здоровом состоянии.
• Лечение акне и постакне: обогащенная тромбоцитами плазма помогает ускорить заживление воспалительных элементов и улучшить текстуру кожи после угревой сыпи.
• Стимуляция роста волос: PRP-терапия широко и успешно применяется в трихологии для лечения алопеции (выпадения волос).

Когда стоит сделать выбор в пользу PRF-терапии:

• Коррекция выраженных возрастных изменений: при наличии мелких и средних морщин, снижении эластичности и птозе (обвисании) тканей. Фибриновый матрикс обеспечивает легкий эффект наполнения.
• Работа с деликатными зонами: обогащенный тромбоцитами фибрин отлично подходит для омоложения тонкой кожи в периорбитальной области (вокруг глаз) для уменьшения темных кругов и «гусиных лапок».
• Ускорение заживления: PRF-терапия используется для быстрой регенерации тканей после лазерных шлифовок, пилингов или пластических операций.
• Лечение рубцов и стрий (растяжек): длительная стимуляция коллагеногенеза помогает сделать рубцовую ткань более эластичной и менее заметной.

Процедура и реабилитация: чего ожидать пациенту

И PRP-, и PRF-терапия проводятся амбулаторно и имеют схожий протокол. Понимание этапов процедуры и периода восстановления помогает пациентам чувствовать себя увереннее. Процесс начинается с консультации врача, на которой исключаются противопоказания и определяется план лечения.

Сама процедура состоит из нескольких шагов:

1. Подготовка: кожа очищается, обрабатывается антисептиком. Для минимизации дискомфорта на область инъекций наносится аппликационный анестезирующий крем.
2. Забор крови: у пациента из локтевой вены берется от 15 до 30 мл крови, что сравнимо со сдачей обычного анализа.
3. Центрифугирование: пробирки с кровью помещаются в центрифугу, где в течение 5–15 минут происходит приготовление препарата.
4. Инъекции: готовый препарат (PRP или PRF) вводится в проблемные зоны с помощью очень тонких игл.

После процедуры в местах инъекций наблюдаются небольшое покраснение и отечность, которые обычно проходят в течение нескольких часов. Могут появиться небольшие синячки (петехии), которые полностью исчезают за 3–7 дней. Период реабилитации минимален. В первые дни после процедуры рекомендуется избегать посещения бани, сауны, солярия, интенсивных физических нагрузок и не наносить на обработанную область декоративную косметику.

Безопасность и противопоказания для обеих методик

Одним из главных преимуществ как PRP-, так и PRF-терапии является их высокая безопасность. Поскольку для процедуры используется собственная кровь пациента, риск аллергических реакций, отторжения или инфицирования сведен к минимуму. Это полностью биосовместимые методики. Однако, как и любая медицинская процедура, они имеют ряд противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• заболевания крови (тромбоцитопения, нарушения свертываемости);
• онкологические заболевания;
• острые инфекционные заболевания и обострение хронических болезней;
• аутоиммунные заболевания в стадии декомпенсации;
• беременность и период лактации;
• психические расстройства;
• прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь).

Перед назначением процедуры врач-косметолог обязательно проводит детальный опрос и осмотр, чтобы убедиться в отсутствии рисков для здоровья пациента. Важно честно отвечать на все вопросы специалиста, чтобы обеспечить максимальную безопасность и эффективность лечения.

Как сделать правильный выбор между PRP- и PRF-терапией

Подводя итог, можно сказать, что выбор между обогащенной тромбоцитами плазмой и обогащенным тромбоцитами фибрином не является выбором между «хорошим» и «плохим» методом. Это выбор между двумя эффективными инструментами, каждый из которых лучше решает определенные задачи. PRP-терапия — это прекрасный метод для общего улучшения качества кожи и профилактики старения. PRF-терапия — это более мощная методика, направленная на коррекцию уже имеющихся возрастных изменений, работу с рельефом кожи и достижение более долгосрочного результата.

Окончательное решение всегда принимается совместно с врачом-косметологом после очной консультации и диагностики состояния кожи. Специалист оценит ваши индивидуальные особенности, выслушает пожелания и порекомендует ту методику, которая будет наиболее эффективна именно в вашем случае. Иногда наилучшие результаты дает сочетанное применение или чередование курсов обеих процедур.

Список литературы

1. Miron R.J., Fujioka-Kobayashi M., Hernandez M., et al. Platelet-Rich Fibrin in Facial Esthetics: A Review of the Literature and Technique. Journal of Cosmetic Dermatology. 2019; 18(3): 754–762.
2. Choukroun J., Diss A., Simonpieri A., et al. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation platelet concentrate. Part IV: clinical effects on tissue healing. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. 2006; 101(3): e56–60.
3. Круглова Л.С., Стребкова Н.В. Применение аутологичной плазмы в дерматокосметологии // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. — 2013. — № 4. — С. 38–44.
4. Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. Ю.С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
5. Озерская О.С. Косметология: руководство для врачей. — СПб.: Искусство России, 2011. — 522 с.