Комочки в губах после филлера: как от них избавиться и предотвратить

Появление комочков в губах после филлера — одна из самых частых причин для беспокойства после процедуры контурной пластики. Важно понимать, что в некоторых случаях это вариант нормы и проходит самостоятельно, но иногда может сигнализировать о развитии осложнений. Разобравшись в причинах и зная правильный алгоритм действий, можно не только эффективно решить проблему, но и минимизировать риски ее возникновения в будущем. Главное — не паниковать и не предпринимать поспешных действий без консультации со специалистом, который проводил процедуру.

Почему появляются уплотнения в губах после введения филлера

Причины формирования уплотнений, или так называемых комочков, можно разделить на две большие группы: естественные физиологические реакции тканей и осложнения, требующие медицинского вмешательства. Понимание этой разницы — ключ к спокойствию и правильным действиям. Уплотнения могут различаться по размеру, плотности, болезненности и времени появления, что помогает врачу в постановке диагноза.

К естественным и временным причинам относятся:

• Посттравматический отек. Любая инъекция — это микротравма для тканей. В ответ на прокол иглой или канюлей развивается локальный отек, который на ощупь может восприниматься как неравномерное уплотнение. Обычно такой отек спадает в течение 3–7 дней.
• Гематомы (синяки). При повреждении мелких сосудов под кожей образуются кровоизлияния. Свернувшаяся кровь формирует плотный сгусток, который ощущается как шарик. Гематомы полностью рассасываются в среднем за 7–14 дней.
• Первичное распределение геля. Сразу после введения филлер на основе гиалуроновой кислоты представляет собой плотный гель. Ему требуется время, чтобы интегрироваться с окружающими тканями, притянуть воду и равномерно распределиться. Этот процесс может занимать до двух недель.

К причинам, требующим внимания специалиста, относятся:

• Неправильная техника введения. Слишком поверхностное или, наоборот, глубокое введение препарата, введение слишком большого объема филлера в одну точку может привести к его контурированию и образованию заметных комков.
• Миграция филлера. Несоблюдение рекомендаций после процедуры (например, активный массаж, посещение сауны) может привести к смещению геля за пределы красной каймы губ.
• Фиброз. Это формирование избыточной соединительной ткани вокруг введенного геля. Организм может воспринять филлер как инородное тело и начать «инкапсулировать» его, создавая плотную оболочку.
• Образование гранулем. Это редкое отсроченное осложнение, представляющее собой воспалительную реакцию замедленного типа. Гранулемы — это плотные, иногда болезненные узелки, которые могут появиться через несколько месяцев или даже лет после процедуры.
• Инфекционный процесс. При нарушении правил асептики и антисептики во время процедуры возможно попадание бактерий, что приводит к воспалению, образованию абсцесса и формированию болезненного уплотнения.

Когда комочки — норма, а когда стоит обратиться к врачу

Чтобы самостоятельно оценить ситуацию в первые дни после процедуры, важно отличать нормальную реакцию тканей от признаков осложнений. Ориентироваться можно на внешний вид, ощущения и время, прошедшее с момента инъекций. Ниже представлена таблица, которая поможет вам сориентироваться.

Что можно и чего нельзя делать самостоятельно

При обнаружении уплотнений первое желание — немедленно начать что-то делать, чтобы ускорить процесс. Однако некоторые действия могут только усугубить ситуацию. Крайне важно действовать аккуратно и только после согласования с вашим врачом-косметологом.

Что можно делать (только после разрешения врача):

• Легкий разминающий массаж. Врач может порекомендовать специальную технику массажа для равномерного распределения геля. Обычно это легкие, разминающие, не давящие движения, которые выполняются чистыми руками в течение 1–2 минут несколько раз в день. Цель — помочь филлеру интегрироваться, а не сместить его.

Чего категорически нельзя делать:

• Интенсивно массировать и давить. Агрессивное воздействие на область инъекции может привести к миграции филлера, усилению отека и воспаления, а также к травматизации тканей.
• Прикладывать горячие компрессы. Тепло усиливает кровообращение, что может спровоцировать усиление отека и воспалительного процесса.
• Пытаться проколоть или выдавить уплотнение. Это прямой путь к инфицированию, образованию рубцов и некрозу тканей.
• Использовать мази и кремы без назначения врача. Применение гормональных, рассасывающих или антибактериальных мазей без четких показаний может исказить клиническую картину и навредить.
• Прикладывать лед без рекомендации. В первые часы после процедуры холод может быть полезен, но в последующие дни его применение без контроля может нарушить кровообращение в тканях.

Методы профессиональной коррекции уплотнений

Если уплотнения не проходят самостоятельно или являются признаком осложнения, врач-косметолог подберет оптимальный метод коррекции. Современная косметология располагает арсеналом эффективных и безопасных способов решения этой проблемы. Выбор метода зависит от причины возникновения комков, их плотности и времени появления.

• Профессиональный массаж. Врач выполняет специальный моделирующий массаж, техника которого отличается от домашнего. Он позволяет более эффективно и безопасно распределить излишки геля.
• Введение ферментных препаратов. Это «золотой стандарт» коррекции гиперкоррекции и комков, вызванных филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Используются препараты на основе гиалуронидазы или лонгидазы. Это ферменты, которые целенаправленно расщепляют гиалуроновую кислоту. Инъекция фермента позволяет быстро и точечно уменьшить или полностью убрать уплотнение. Процедура требует высокой точности от врача.
• Аппаратные методики. Для борьбы с фиброзными уплотнениями могут применяться физиотерапевтические методы, например, ультразвуковая терапия. Ультразвук помогает размягчить уплотненную соединительную ткань и улучшить метаболизм в зоне воздействия.
• Противовоспалительная терапия. Если причиной уплотнения является выраженный воспалительный процесс или гранулема, могут быть назначены инъекции противовоспалительных препаратов (например, глюкокортикостероидов) в очень малых дозах непосредственно в область уплотнения.
• Антибиотикотерапия. При подозрении на инфекционный процесс назначаются системные или местные антибактериальные препараты. В случае формирования абсцесса может потребоваться его дренирование.

Профилактика образования комков: как подготовиться к процедуре

Лучшее лечение — это профилактика. Минимизировать риск появления уплотнений после контурной пластики губ можно, если ответственно подойти к выбору специалиста и соблюдать все рекомендации. Профилактические меры начинаются задолго до самой инъекции.

Основные шаги для предотвращения осложнений:

• Выбор квалифицированного специалиста. Убедитесь, что процедуру проводит врач с высшим медицинским образованием, имеющий специализацию по дерматовенерологии или косметологии, а также сертификаты, подтверждающие обучение работе с конкретными препаратами.
• Использование сертифицированных препаратов. Не стесняйтесь попросить врача показать упаковку филлера. Она должна быть целостной, с указанием срока годности и регистрационного удостоверения. Качественный филлер имеет оптимальную пластичность и гомогенность.
• Тщательный сбор анамнеза. Обязательно сообщите врачу обо всех хронических заболеваниях, аллергических реакциях, ранее проведенных косметологических процедурах и принимаемых препаратах.
• Соблюдение рекомендаций до процедуры. За несколько дней до инъекций рекомендуется исключить прием алкоголя и препаратов, разжижающих кровь (если это не противопоказано по состоянию здоровья и согласовано с лечащим врачом).
• Строгое следование постпроцедурному уходу. В первые дни и недели после введения филлера необходимо:
  • Избегать посещения бани, сауны, солярия и бассейна.
  • Ограничить интенсивные физические нагрузки.
  • Не употреблять горячие напитки и пищу в первые сутки.
  • Минимизировать активную мимику и не спать лицом в подушку.
  • Не делать массаж лица и не проводить другие косметологические процедуры в области губ без разрешения врача.

Список литературы

1. Губанова Е.И., Родина М.В., Стерн Р. Гиалуроновая кислота: биохимия, метаболизм, применение в косметологии и эстетической медицине. — М.: Практическая медицина, 2018. — 216 с.
2. Орлова О.Р., ред. Применение ботулинического токсина типа А в косметологии и эстетической медицине: практическое руководство. — М.: Изд-во «Практика», 2021. — 328 с.
3. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В., ред. Руководство по дерматокосметологии. — СПб.: Фолиант, 2008. — 632 с.
4. Carruthers J., Carruthers A. Soft Tissue Augmentation: Principles and Practice. — Saunders Elsevier, 2012. — 256 p.
5. De Boulle K., Glogau R., Kono T., et al. A review of the metabolism of 1,4-butanediol diglycidyl ether-crosslinked hyaluronic acid in human skin. // Dermatol Surg. 2013 Dec;39(12):1758–66.
6. Funt D., Pavicic T. Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches. // Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:295–316.