Инъекционная ринопластика ботоксом для коррекции кончика и крыльев носа

Инъекционная ринопластика ботоксом для коррекции кончика и крыльев носа представляет собой малоинвазивную косметологическую процедуру, направленную на изменение формы носа без хирургического вмешательства. Этот метод основан на введении очищенного ботулинического токсина типа А в определенные мышцы, отвечающие за движение носа. В отличие от хирургической операции, такая коррекция является временной и позволяет исправить незначительные эстетические дефекты, связанные с избыточной мышечной активностью, например, опущенный кончик носа при улыбке или чрезмерно расширяющиеся ноздри.

Как работает ботулотоксин для коррекции формы носа

Механизм действия инъекционной ринопластики основан на свойстве ботулинического токсина типа А временно блокировать передачу нервных импульсов к мышцам. В области носа есть несколько небольших мимических мышц, которые при сокращении могут изменять его внешний вид. Процедура нацелена на две основные группы мышц для достижения желаемого эстетического эффекта.

Первая цель — это мышца, опускающая перегородку носа (musculus depressor septi nasi). У некоторых людей эта мышца гиперактивна и при разговоре или улыбке тянет кончик носа вниз, делая лицо менее гармоничным. Введение небольшого количества ботулотоксина в основание носа (колумеллу) расслабляет эту мышцу. В результате ее тянущее действие ослабевает, и кончик носа визуально приподнимается на 1—2 миллиметра, что придает ему более изящное и эстетичное положение.

Вторая цель — мышцы, отвечающие за расширение крыльев носа (ноздрей). К ним относится, в частности, носовая часть мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа. При их избыточной активности ноздри могут сильно расширяться во время проявления эмоций, что не всегда выглядит эстетично. Прицельные инъекции ботулотоксина в область крыльев носа позволяют ослабить эти мышцы, благодаря чему ноздри становятся визуально уже и остаются более статичными при мимике.

Показания к проведению инъекционной ринопластики

Инъекционная коррекция носа ботулотоксином подходит для решения узкого круга эстетических задач, связанных именно с активностью мимических мышц, а не с формой костно-хрящевого каркаса. Важно понимать, что этот метод не может убрать горбинку, исправить искривление перегородки или кардинально изменить размер носа. Процедура рекомендована пациентам со следующими особенностями:

• Опущенный кончик носа. Особенно заметный при улыбке или разговоре, когда кончик носа «клюет» вниз.
• Избыточное расширение крыльев носа (ноздрей). Проявляется при активной мимике, смехе, выражении эмоций.
• «Кроличьи» морщины. Горизонтальные или диагональные складки на спинке носа, которые образуются при его сморщивании.
• Асимметрия ноздрей, вызванная неравномерным тонусом мышц. Процедура может помочь сбалансировать их положение.
• Желание добиться минимальных эстетических улучшений без длительного периода реабилитации и рисков, связанных с хирургическим вмешательством.

Данная методика является отличным выбором для тех, кто ищет временное и обратимое решение или хочет «примерить» новый образ перед тем, как решиться на более радикальные изменения.

Сравнение инъекционной ринопластики с другими методами

Чтобы принять взвешенное решение о методе коррекции формы носа, полезно сравнить инъекции ботулотоксина с другими популярными процедурами: контурной пластикой филлерами и традиционной хирургической ринопластикой. У каждого метода свои цели, возможности и ограничения.

Противопоказания и возможные риски

Несмотря на то, что инъекционная ринопластика ботоксом считается безопасной процедурой, она имеет ряд противопоказаний. Их необходимо обсудить с врачом на предварительной консультации для исключения возможных негативных последствий. Пренебрежение противопоказаниями может привести к осложнениям.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• Беременность и период лактации.
• Нервно-мышечные заболевания (например, миастения).
• Воспалительные процессы в предполагаемой зоне инъекций.
• Острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
• Нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов.
• Аллергия на компоненты препарата (в частности, на белок).
• Возраст до 18 лет.

Возможные риски и побочные эффекты чаще всего носят временный характер и проходят самостоятельно. Среди них могут быть: болезненность и небольшие гематомы в местах уколов, локальный отек. Более серьезным, но редким осложнением является асимметрия, например, неравномерное поднятие кончика носа или изменение улыбки из-за диффузии препарата в мышцы верхней губы. Важно понимать, что при выполнении процедуры опытным врачом, который досконально знает анатомию лица, риск серьезных осложнений минимален.

Этапы проведения процедуры коррекции носа

Процедура инъекционной ринопластики ботоксом проходит в несколько последовательных этапов, что обеспечивает ее безопасность и эффективность. Весь процесс занимает немного времени и не требует специальной сложной подготовки от пациента.

1. Консультация. Первый и самый важный этап. Врач-косметолог проводит осмотр, оценивает анатомические особенности лица и мимическую активность. Обсуждаются ожидания пациента, определяются показания и исключаются противопоказания. Врач подробно объясняет, какого результата можно достичь в конкретном случае.
2. Подготовка. Непосредственно перед процедурой кожа в зоне инъекций тщательно очищается и обрабатывается антисептическим раствором. Для уменьшения дискомфорта может быть нанесен местный анестезирующий крем, хотя многие пациенты легко переносят процедуру и без него. Врач наносит разметку на кожу, чтобы точно определить точки введения препарата.
3. Проведение инъекций. Специалист вводит рассчитанную дозу ботулинического токсина в заранее определенные точки. Для этого используются тончайшие иглы, что минимизирует болевые ощущения. Сами инъекции занимают всего несколько минут.
4. Рекомендации после процедуры. Сразу после сеанса могут наблюдаться небольшие покраснения, которые проходят в течение часа. Врач дает рекомендации по уходу: в первые часы не трогать места уколов, не принимать горизонтальное положение, а в течение 1—2 недель избегать посещения бани, сауны, солярия и интенсивных физических нагрузок.

Ожидаемые результаты и длительность эффекта

Результат от инъекционной ринопластики ботоксом проявляется не сразу. Первые изменения становятся заметны через 3—5 дней после процедуры, когда ботулотоксин начинает действовать на мышцы. Окончательный эффект формируется в течение 10—14 дней. Визуально это выражается в том, что кончик носа слегка приподнимается, а крылья носа перестают активно расширяться при мимике. Нос выглядит более аккуратным и гармоничным.

Длительность эффекта индивидуальна и зависит от метаболизма пациента, дозировки препарата и образа жизни. В среднем результат сохраняется 3—6 месяцев. По истечении этого времени нервно-мышечная передача постепенно восстанавливается, мышцы возвращаются к своей исходной активности, и форма носа принимает прежний вид. Для поддержания эффекта процедуру можно повторять. Важно отметить, что после прекращения действия препарата нос не станет выглядеть хуже, чем до процедуры, — он просто вернется в свое первоначальное состояние.

Список литературы

1. Орлова О.Р., Яхно Н.Н. Применение Ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике: руководство для врачей. — М.: Каталог, 2001. — 208 с.
2. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. Руководство по дерматокосметологии. — СПб.: Фолиант, 2008. — 632 с.
3. Губанова Е.И., Родман Г.Б., Старкова Е.Ю. Ботулинотерапия в эстетической медицине: практическое пособие. — М.: ПРАКТИКА, 2017. — 136 с.
4. Carruthers J., Carruthers A. Botulinum Toxin in Facial Rejuvenation: An Update // Dermatologic Clinics. — 2009. — Vol. 27(4). — P. 417-425.
5. De Boulle K., Goodman G.J., Lowe N.J., et al. A large, international, multicenter, prospective, observational study of the treatment of dynamic facial lines with botulinum toxin type A // Aesthetic Surgery Journal. — 2015. — Vol. 35(3). — P. 324-335.
6. Redaelli A., Forte R. Botulinum Toxin in clinical and cosmetic dermatology. — London: Informa Healthcare, 2010. — 240 p.