Исправление асимметрии носа филлерами: возможности инъекционного метода

Исправление асимметрии носа филлерами представляет собой современный и малотравматичный метод безоперационной ринопластики, позволяющий скорректировать форму, выровнять спинку и устранить незначительные дефекты при помощи инъекций специальных препаратов. Эта процедура является альтернативой хирургическому вмешательству для пациентов, которые хотят улучшить эстетику носа без длительного периода реабилитации и наркоза. Суть метода заключается в точечном введении гелей-наполнителей (филлеров) на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция в зоны, требующие восполнения объема, что позволяет визуально сгладить неровности и создать более гармоничные пропорции.

Что такое инъекционная коррекция асимметрии носа

Инъекционная коррекция, или контурная пластика носа, — это процедура, в ходе которой врач-косметолог вводит под кожу плотные, вязкие гели, называемые филлерами. Эти препараты действуют как имплантаты, заполняя пустоты, выравнивая контуры и создавая необходимый объем. Основная цель метода — не изменить кардинально костно-хрящевую структуру носа, а закамуфлировать эстетические несовершенства. Например, введение филлера над и под горбинкой позволяет визуально выпрямить спинку носа, а инъекция в западение на крыле носа делает его симметричным относительно другого.

В качестве филлеров чаще всего используются препараты на основе гиалуроновой кислоты. Это вещество является естественным компонентом кожи человека, отвечающим за увлажнение и упругость. Благодаря этому свойству, филлеры на ее основе биосовместимы, не вызывают отторжения и со временем полностью рассасываются (биодеградируют), выводясь из организма естественным путем. Плотность и вязкость геля подбираются индивидуально в зависимости от зоны коррекции и желаемого результата, что позволяет добиться максимально естественного вида.

Какие виды асимметрии можно исправить с помощью филлеров

Возможности инъекционной методики достаточно широки, однако важно понимать, что она направлена на коррекцию формы, а не на уменьшение размера носа или исправление серьезных функциональных нарушений (например, искривления носовой перегородки, влияющего на дыхание). Вот основные эстетические проблемы, с которыми успешно справляется контурная пластика:

• Неровная спинка носа. Филлеры позволяют сгладить врожденные или приобретенные впадины и западения на спинке носа, делая ее линию более прямой и ровной.
• Небольшая горбинка. Путем введения препарата выше и ниже горбинки можно визуально выровнять профиль, сделав ее менее заметной. Этот прием называют «камуфляжем» горбинки.
• Асимметрия кончика носа. Инъекции позволяют приподнять опущенный кончик, добавить ему объема или скорректировать асимметричное расположение.
• Дефекты после травм или операций. Метод эффективен для заполнения небольших ямок, провалов или неровностей, оставшихся после травматических повреждений или ранее проведенной ринопластики.
• Плоская или широкая спинка носа. С помощью филлеров можно сделать спинку носа более высокой и четко очерченной, что визуально сужает нос.
• Асимметрия крыльев носа. Коррекция позволяет добиться большей симметрии, если одно крыло носа имеет меньший объем или иную форму.

Преимущества и ограничения метода: когда филлеры — оптимальный выбор

Выбор между инъекционной коррекцией и хирургической ринопластикой зависит от исходной проблемы, ожиданий пациента и наличия противопоказаний. Чтобы принять взвешенное решение, необходимо понимать сильные и слабые стороны контурной пластики. Для наглядности рассмотрим их в таблице.

Как проходит процедура контурной пластики носа

Процесс коррекции асимметрии носа филлерами состоит из нескольких последовательных этапов. Понимание каждого из них помогает пациенту чувствовать себя увереннее и спокойнее.

1. Консультация. Первым и важнейшим шагом является консультация с врачом-косметологом. Специалист проводит осмотр, оценивает анатомию лица, степень асимметрии, состояние кожи. Обсуждаются желаемые результаты и выясняется, возможно ли их достичь с помощью филлеров. Также врач собирает анамнез для выявления возможных противопоказаний.
2. Подготовка. Непосредственно перед процедурой кожа в зоне коррекции тщательно очищается и обрабатывается антисептическим раствором. Для минимизации дискомфорта на нос наносится аппликационный анестетик (крем с лидокаином) на 15–20 минут.
3. Введение препарата. Врач вскрывает индивидуальную стерильную упаковку с филлером в присутствии пациента. С помощью очень тонкой иглы или канюли (тупоконечной иглы) препарат вводится в заранее определенные точки. Техника введения (глубина, объем) зависит от поставленной задачи. Весь процесс занимает от 15 до 30 минут. Многих беспокоит возможная болезненность, однако благодаря анестезии и наличию лидокаина в составе большинства современных филлеров процедура проходит с минимальным дискомфортом.
4. Завершение. После инъекций врач может провести легкий массаж для равномерного распределения геля. Зона коррекции повторно обрабатывается антисептиком. Сразу после процедуры может наблюдаться небольшое покраснение и отек, которые являются нормальной реакцией тканей на вмешательство.

Показания и противопоказания к процедуре

Как и любое медицинское вмешательство, контурная пластика носа имеет свои показания и строгие противопоказания. Их соблюдение — залог безопасности и эффективности процедуры.

Вот основные показания к проведению коррекции:

• Эстетическое желание пациента улучшить форму носа без операции.
• Незначительная асимметрия спинки, кончика или крыльев носа.
• Наличие впадин, неровностей, «провалов» на поверхности носа.
• Необходимость камуфляжа небольшой горбинки.
• Опущение кончика носа.
• Дефекты после травм или неудачной хирургической ринопластики.

Список абсолютных и относительных противопоказаний включает:

• Беременность и период лактации.
• Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, герпес в активной фазе).
• Аутоиммунные заболевания в стадии обострения.
• Нарушения свертываемости крови (гемофилия) или прием антикоагулянтов.
• Воспалительные процессы или повреждения кожи в зоне предполагаемых инъекций.
• Онкологические заболевания.
• Склонность к образованию келоидных рубцов.
• Наличие в зоне коррекции перманентных (нерассасывающихся) филлеров.
• Аллергия на компоненты препарата.
• Возраст до 18 лет.

Период восстановления и рекомендации после коррекции

Реабилитация после инъекционной ринопластики проходит быстро и легко, но для достижения наилучшего результата и предотвращения осложнений необходимо соблюдать ряд простых правил. Период полного восстановления занимает около 7–14 дней.

Основные рекомендации на первые дни после процедуры:

• Избегать механического воздействия. В течение первых суток не трогать и не массировать область носа. В течение двух недель рекомендуется спать на спине, чтобы избежать смещения филлера.
• Отказаться от очков. Если коррекции подвергалась спинка носа, следует воздержаться от ношения очков (как для зрения, так и солнцезащитных) на 7–10 дней, чтобы их оправа не давила на зону введения геля.
• Ограничить тепловые процедуры. На две недели необходимо исключить посещение сауны, бани, солярия, а также принятие горячих ванн. Высокая температура может усилить отек и ускорить распад гиалуроновой кислоты.
• Воздержаться от физических нагрузок. Интенсивные занятия спортом следует отложить на 5–7 дней.
• Не употреблять алкоголь. В первые 2–3 дня после процедуры алкоголь может спровоцировать усиление отечности.
• Не наносить декоративную косметику. В первые 24 часа не стоит наносить макияж на обработанную область, чтобы не занести инфекцию в места проколов.

Небольшой отек, покраснение и гематомы (синяки) в местах инъекций являются нормальной реакцией и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Возможные риски и как их минимизировать

Безоперационная ринопластика считается процедурой с низким уровнем риска, однако осложнения возможны, особенно если она выполняется специалистом без должной квалификации. Нос — анатомически сложная область с обильным кровоснабжением, поэтому процедура требует от врача глубоких знаний анатомии и отточенной техники.

Среди возможных нежелательных явлений выделяют:

• Кратковременные: отек, гематомы, болезненность в месте инъекций.
• Инфекционные осложнения: возникают при нарушении правил асептики и антисептики.
• Миграция филлера: смещение геля из зоны введения, что приводит к искажению формы.
• Сосудистые осложнения: самое серьезное, но редкое осложнение. Возникает при попадании филлера в просвет кровеносного сосуда, что может привести к нарушению кровоснабжения тканей (ишемии) и, в худшем случае, к некрозу (отмиранию) кожи.

Главный способ минимизировать риски — это ответственный выбор специалиста и клиники. Процедуру должен выполнять только врач с высшим медицинским образованием (дерматолог, косметолог, пластический хирург), прошедший специальное обучение по инъекционным методикам. Убедитесь, что используется сертифицированный, зарегистрированный на территории РФ препарат, а его упаковка вскрывается при вас. Тщательное соблюдение всех рекомендаций врача в период реабилитации также играет ключевую роль в профилактике осложнений.

Список литературы

1. Губанова Е.И., Родина М.В., Стерн Р. Эстетическая медицина: введение в специальность. Руководство для врачей. — М.: Практическая медицина, 2018. — 256 с.
2. Орлова О.Р., Мингазова Л.Р. Контурная пластика. Иллюстрированное руководство. — М.: ИД «Практика», 2020. — 216 с.
3. Carruthers J., Carruthers A. (Eds.). Soft Tissue Augmentation: Procedures in Cosmetic Dermatology Series. 4th ed. Elsevier, 2018. — 256 p.
4. De Maio M., Rzany B. Injectable Fillers in Aesthetic Medicine. 2nd ed. Springer, 2014. — 355 p.
5. Scheuer J.F. 3rd, Sieber D.A., Pezeshk R.A., et al. Anatomy of the Nose and Forehead for Injectable Fillers // Plastic and Reconstructive Surgery. — 2017. — Vol. 139(5). — P. 1045e–1053e.