Плазмотерапия (PRP) или коллагенотерапия: сравнение двух стимуляторов

Выбор между плазмотерапией (PRP) и коллагенотерапией — это распространенный вопрос для тех, кто ищет эффективные и физиологичные методы омоложения кожи. Обе процедуры направлены на стимуляцию собственных регенеративных процессов в тканях, но достигают этой цели совершенно разными путями. Плазмотерапия использует внутренние ресурсы организма, а именно обогащенную тромбоцитами плазму собственной крови пациента, чтобы «пробудить» клетки. Коллагенотерапия, в свою очередь, поставляет извне готовый строительный материал — очищенный коллаген, который одновременно служит каркасом и стимулом для синтеза нового белка. Понимание этих фундаментальных различий является ключом к правильному выбору методики для решения конкретных эстетических задач.

Что такое плазмотерапия и как она работает

Плазмотерапия, также известная как PRP-терапия (от Platelet-Rich Plasma), — это инъекционная методика, использующая собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Тромбоциты — это клетки крови, которые известны не только своей ролью в свертывании крови, но и высоким содержанием факторов роста. Именно эти биологически активные вещества и являются главным действующим компонентом процедуры.

Процесс выглядит следующим образом:

• Забор крови. У пациента из вены забирают небольшой объем крови, как при обычном анализе.
• Центрифугирование. Кровь помещают в специальную центрифугу, где она разделяется на фракции. Эритроциты и лейкоциты оседают, а плазма, содержащая концентрированное количество тромбоцитов, отделяется.
• Инъекции. Полученную обогащенную тромбоцитами плазму вводят с помощью тонких игл в проблемные зоны кожи (лицо, шея, декольте, волосистая часть головы).

Механизм действия PRP-терапии основан на каскаде биохимических реакций. Попадая в кожу, тромбоциты активируются и высвобождают множество факторов роста. Эти вещества действуют как сигнальные молекулы для клеток кожи, в первую очередь для фибробластов. Фибробласты, получив такой мощный стимул, начинают активно производить новый коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту — три ключевых компонента, отвечающих за упругость, эластичность и увлажненность кожи. Таким образом, плазмотерапия не вносит в кожу ничего чужеродного, а лишь запускает и усиливает естественные процессы регенерации и омоложения.

Суть коллагенотерапии: прямое восполнение и стимуляция

Коллагенотерапия — это процедура введения в дерму препаратов на основе очищенного коллагена животного или биосинтетического происхождения. Коллаген является основным структурным белком нашей кожи, формируя ее каркас и обеспечивая прочность и упругость. С возрастом его выработка снижается, что приводит к появлению морщин, дряблости и потере тонуса.

В отличие от плазмотерапии, которая стимулирует выработку собственного коллагена опосредованно, коллагенотерапия действует по двум направлениям:

1. Прямое восполнение. Введенный препарат немедленно начинает работать как матрица или каркас, механически заполняя пустоты, уплотняя кожу и разглаживая мелкие морщины. Он также служит источником аминокислот — «строительных кирпичиков», необходимых организму для синтеза собственных коллагеновых волокон.
2. Стимуляция фибробластов. Присутствие чужеродного, пусть и биосовместимого, коллагена в дерме вызывает ответную реакцию организма. Фибробласты активизируются, чтобы окружить и со временем заместить введенный материал новыми, собственными коллагеновыми структурами. Этот процесс называется неоколлагенезом.

Препараты для коллагенотерапии проходят высокую степень очистки, чтобы минимизировать риски аллергических реакций. Процедура заключается в инъекционном введении геля на основе коллагена в целевые зоны. Эффект от коллагенотерапии часто более выражен в контексте уплотнения кожи и коррекции атрофических изменений, таких как рубцы постакне.

Ключевые различия в механизмах действия PRP и коллагена

Хотя обе методики нацелены на улучшение качества кожи через стимуляцию коллагена, их подходы принципиально различны. Для наглядности основные отличия можно представить в виде таблицы.

Вот сравнительная таблица, которая поможет систематизировать информацию о двух процедурах:

Показания к применению: когда выбрать плазмотерапию, а когда — коллаген

Выбор методики напрямую зависит от исходного состояния кожи пациента и целей, которые необходимо достичь. Нельзя сказать, что одна процедура однозначно лучше другой — они решают разные задачи.

Плазмотерапия (PRP) будет предпочтительна в следующих случаях:

• Тусклый, «усталый» цвет лица, снижение общего тонуса кожи.
• Мелкие морщинки, первые признаки возрастных изменений.
• Профилактика старения у молодых пациентов.
• Лечение акне и постакне (в частности, застойных пятен).
• Выпадение волос и ухудшение их качества (применяется для волосистой части головы).
• Ускорение реабилитации после лазерных шлифовок или пилингов.
• Наличие в анамнезе аллергических реакций на другие препараты.

Коллагенотерапию стоит рассмотреть при наличии таких показаний:

• Выраженная дряблость кожи, потеря упругости и эластичности (особенно в области шеи, декольте, внутренней поверхности плеч и бедер).
• Атрофические рубцы, в том числе стрии (растяжки) и рубцы после угревой сыпи.
• Морщины средней глубины, которые требуют не только стимуляции, но и создания структурного каркаса.
• Истончённая, пергаментная кожа, которой не хватает плотности.
• Подготовка кожи к аппаратным методикам или пластическим операциям для улучшения регенеративного потенциала.

Сравнительный анализ безопасности и реабилитации

Обе процедуры относятся к малоинвазивным и считаются безопасными при выполнении квалифицированным специалистом в условиях клиники. Однако существуют нюансы, связанные с происхождением действующих веществ. Главное преимущество PRP-терапии — ее полная гипоаллергенность. Поскольку используется собственный материал пациента, риск отторжения или аллергических реакций сведен к нулю. Основные побочные эффекты связаны с самим процессом инъекций: могут появиться небольшие синячки, отечность и покраснение, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Современные препараты для коллагенотерапии проходят многоступенчатую очистку, что делает их максимально биосовместимыми и безопасными. Тем не менее, поскольку коллаген имеет животное происхождение, сохраняется минимальный теоретический риск индивидуальной непереносимости. В редких случаях врач может порекомендовать провести аллергопробу перед основной процедурой. Реабилитационный период после коллагенотерапии также короткий. Характерно появление папул (небольших бугорков в местах введения препарата), которые полностью рассасываются в течение 1–3 дней. Как и после плазмотерапии, возможны небольшие гематомы и отечность.

Можно ли сочетать плазмотерапию и коллагенотерапию

Сочетание этих двух методик не только возможно, но и часто дает выраженный синергетический эффект. Они не конкурируют, а дополняют друг друга, работая на разных уровнях и по разным механизмам. Такой комплексный подход позволяет добиться более комплексного и стойкого результата омоложения.

Обогащенная тромбоцитами плазма создает благоприятную среду в тканях: улучшает микроциркуляцию, насыщает клетки кислородом и питательными веществами, активизирует местный иммунитет и запускает общие процессы регенерации. Процедура PRP, проведенная перед курсом коллагенотерапии, как бы «подготавливает почву». Введенный после этого коллаген попадает в уже активированную, готовую к регенерации среду. Это способствует более активному синтезу собственного коллагена и более эффективной перестройке кожного каркаса. Курс может быть выстроен так, что процедуры чередуются с определенным интервалом, который определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Список литературы

1. Эрнандес Е. И., Марголина А. А. Новая косметология. Аппаратная косметология и физиотерапия. – М.: ИД «Косметика и медицина», 2017. – 352 с.
2. Юцковская Я. А., Дворянинова И. Е. Инъекционные методы в косметологии. – М.: МедПресс-информ, 2019. – 208 с.
3. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 1024 с.
4. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с рубцовыми состояниями и стриями. Российское общество дерматовенерологов и косметологов. – Москва, 2020.
5. Leo M. S., Kumar A. S., Kirit R., Konathan R., Sivamani R. K. Systematic review of the use of platelet-rich plasma in aesthetic dermatology // Journal of cosmetic dermatology. – 2015. – Vol. 14(4). – P. 315–323.