Применение липолитиков для коррекции малярных мешков и грыж под глазами

Применение липолитиков для коррекции малярных мешков и грыж под глазами — это инъекционная методика, направленная на локальное уменьшение жировых отложений в периорбитальной области. Малярные мешки (также известные как суфы) и грыжи нижних век являются распространенными эстетическими проблемами, которые придают лицу уставший и возрастной вид. Хотя основным методом их кардинального решения часто выступает хирургическое вмешательство, инъекционный липолиз в некоторых случаях может стать альтернативой или дополнением, позволяющим уменьшить выраженность дефекта без операции. Важно понимать, что кожа вокруг глаз чрезвычайно тонкая и чувствительная, поэтому процедура требует от врача глубоких знаний анатомии и большого опыта.

Что такое малярные мешки и грыжи нижних век

Прежде чем рассматривать методы коррекции, необходимо четко различать эти два состояния, так как они имеют разное происхождение и требуют разного подхода. Неправильная диагностика может привести не только к отсутствию результата, но и к усугублению проблемы.

• Грыжи нижних век. Это выпячивание внутриорбитального жира через ослабевшую глазничную перегородку (септу). Они располагаются непосредственно под линией роста нижних ресниц и становятся более заметными при взгляде вверх. По сути, это жировая ткань, которая «выпала» из своего анатомического ложа.
• Малярные мешки (суфы). Это отечные образования, расположенные ниже, на скуловой кости, на границе нижнего века и щеки. Их появление связано не только с жировыми пакетами, но и с задержкой жидкости (лимфостазом), а также с ослаблением связочного аппарата, удерживающего ткани лица. Малярные мешки могут усиливаться после сна, употребления соленой пищи или алкоголя.

Таким образом, грыжа — это преимущественно жировое выпячивание, в то время как малярный мешок — это комплексная проблема, включающая жировую ткань, задержку жидкости и потерю тонуса кожи и связок. Липолитики могут воздействовать только на жировой компонент, что определяет границы их эффективности.

Механизм действия липолитиков в периорбитальной области

Липолитики — это препараты, которые при введении в жировую ткань способствуют разрушению жировых клеток (адипоцитов). В зависимости от состава и механизма действия, их можно разделить на две большие группы, каждая из которых имеет свою специфику применения в деликатной зоне вокруг глаз.

Существуют следующие виды препаратов:

• Прямые липолитики. В их состав входят агрессивные компоненты, такие как дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин. Эти вещества разрушают мембрану жировой клетки, вызывая ее гибель. Содержимое клетки (жирные кислоты) попадает в межклеточное пространство, откуда выводится через лимфатическую и кровеносную системы. Применение прямых липолитиков в области вокруг глаз сопряжено с высокими рисками из-за их сильного действия и требует от специалиста высочайшей точности.
• Непрямые липолитики. Эти препараты действуют мягче. Они не разрушают адипоциты напрямую, а ускоряют метаболизм жиров, улучшают микроциркуляцию и лимфодренаж. В их состав часто входят L-карнитин, кофеин, экстракты артишока и зеленого чая. Для коррекции малярных мешков, где присутствует компонент отечности, часто предпочтение отдается именно непрямым липолитикам, так как они помогают бороться с застоем жидкости.

Выбор конкретного препарата и его концентрации зависит от выраженности проблемы, анатомических особенностей пациента и преобладающего компонента — жирового или отечного.

Показания к применению липолитиков для коррекции суфов

Инъекционный липолиз не является универсальным решением и подходит не всем пациентам. Четкое определение показаний — ключ к получению удовлетворительного результата и минимизации рисков. Процедура может быть рекомендована при наличии следующих условий:

• Наличие небольших или умеренно выраженных малярных мешков с преобладанием жирового компонента.
• Локальные жировые отложения (грыжи) нижних век у пациентов, которые не готовы к хирургическому вмешательству или имеют к нему противопоказания.
• Хороший тонус и эластичность кожи. Если кожа дряблая и растянутая, уменьшение объема жировой ткани может привести к ее провисанию и ухудшению эстетического вида.
• Отсутствие выраженного отечного компонента, не поддающегося контролю. Если суфы значительно увеличиваются из-за задержки жидкости, в первую очередь необходимо работать с причиной отечности.
• Реалистичные ожидания пациента. Важно понимать, что липолитики могут уменьшить объем, но не способны устранить избытки кожи или полностью подтянуть ткани, как это делает блефаропластика.

Противопоказания и возможные риски процедуры

Безопасность пациента является главным приоритетом, поэтому перед процедурой необходимо исключить все возможные противопоказания. Инъекционный липолиз в периорбитальной области категорически не проводится при наличии следующих состояний:

• Беременность и период лактации.
• Острые инфекционные и воспалительные заболевания.
• Воспалительные процессы или повреждения кожи в зоне предполагаемых инъекций.
• Аутоиммунные заболевания (особенно системная красная волчанка, склеродермия).
• Нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов.
• Аллергические реакции на компоненты препарата.
• Онкологические заболевания.
• Тяжелые заболевания печени и почек, так как именно эти органы отвечают за выведение продуктов распада жиров.
• Склонность к образованию келоидных рубцов.

Даже при отсутствии противопоказаний процедура сопряжена с определенными рисками и побочными эффектами. К наиболее частым относятся отек, покраснение, болезненность и образование гематом (синяков) в месте инъекций. Эти явления обычно проходят самостоятельно в течение 7–14 дней. Более серьезные осложнения, связанные с неправильной техникой введения или индивидуальной реакцией, могут включать формирование фиброза (уплотнений), неровностей рельефа кожи, гиперпигментацию и даже некроз тканей при повреждении сосудов.

Как проходит процедура инъекционного липолиза под глазами

Процедура требует тщательной подготовки и строгого соблюдения протокола. Весь процесс можно разделить на несколько ключевых этапов, обеспечивающих эффективность и безопасность.

Ниже представлена последовательность действий во время сеанса.

1. Консультация и диагностика. Врач оценивает состояние кожи, степень выраженности грыж или малярных мешков, определяет преобладающий компонент (жир или отек) и собирает анамнез для выявления противопоказаний. На этом этапе обсуждаются ожидания пациента и возможные результаты.
2. Подготовка. Непосредственно перед процедурой кожа в зоне обработки тщательно очищается и дезинфицируется антисептическим раствором. Для уменьшения дискомфорта может применяться аппликационная анестезия в виде крема.
3. Разметка. Врач наносит на кожу специальную разметку, определяя точные точки введения препарата, чтобы воздействовать на жировые пакеты и избежать попадания в опасные зоны (сосуды, нервы).
4. Введение препарата. Используя тонкую иглу, специалист вводит липолитик на строго определенную глубину в жировую ткань. Количество препарата и глубина введения контролируются врачом на каждом этапе.
5. Завершение. После инъекций кожа повторно обрабатывается антисептиком. Пациенту даются подробные рекомендации по уходу за обработанной зоной в восстановительный период.

Обычно для достижения видимого результата требуется курс из 2–5 процедур с интервалом в 2–4 недели. Количество сеансов определяется индивидуально.

Ожидаемые результаты и восстановительный период

Понимание того, чего ожидать после процедуры, помогает пациентам спокойно пройти период реабилитации и правильно оценить конечный эффект. Важно помнить, что результат проявляется не сразу, так как процессу разрушения и выведения жировых клеток требуется время.

В таблице ниже описаны основные этапы восстановления и формирования результата.

Результат от курса процедур является долговременным, так как разрушенные жировые клетки не восстанавливаются. Однако при значительном наборе веса оставшиеся адипоциты могут увеличиваться в объеме, что приведет к частичному возвращению проблемы.

Липолитики или блефаропластика: что выбрать

Выбор между инъекционной методикой и хирургическим вмешательством — одно из самых частых затруднений для пациентов. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, и оптимальный выбор зависит от степени выраженности проблемы, состояния кожи и целей пациента.

Для наглядности сравним ключевые аспекты этих двух подходов.

Таким образом, липолитики могут быть эффективны для пациентов с начальными или умеренными изменениями, которые хотят избежать операции. Блефаропластика же является «золотым стандартом» для кардинального решения проблемы выраженных грыж и избытков кожи, обеспечивая более полный и долговечный результат.

Список литературы

1. Панова О.С., Фейгина Е.Е. Инъекционные методы в косметологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 208 с.
2. Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. (ред.) Косметология. Руководство для врачей. — СПб.: Фолиант, 2017. — 848 с.
3. Rotunda A.M., Suzuki H., Moy R.L., Kolodney M.S. Detergent effects of sodium deoxycholate are a major feature of an injectable phosphatidylcholine formulation used for localized fat dissolution // Dermatologic Surgery. — 2004. — Vol. 30 (7). — P. 1001–1008.
4. Nouri K. (ed.) Complications in Dermatologic Surgery. — Philadelphia: Mosby Elsevier, 2008. — 368 p.
5. Baran R., Maibach H.I. (eds.) Textbook of Cosmetic Dermatology. 5th edition. — Boca Raton: CRC Press, 2017. — 728 p.