Обзор препаратов-липолитиков: классификация и особенности применения

Обзор препаратов-липолитиков и их классификация — важный шаг для понимания современных методов коррекции фигуры. Липолитики представляют собой инъекционные препараты, предназначенные для локального уменьшения объемов подкожно-жировой клетчатки. Важно сразу отметить, что это не метод общего похудения, а инструмент для работы с так называемыми «жировыми ловушками» — локальными отложениями, которые плохо поддаются коррекции с помощью диет и физических упражнений. Эффективность и безопасность процедуры напрямую зависят от правильного выбора препарата и его грамотного применения специалистом.

Что такое липолитики и как они работают

Липолитики — это группа препаратов, которые при введении в жировую ткань запускают процесс липолиза, то есть расщепления жиров. Основная задача этих инъекций — уменьшить объем жировых клеток (адипоцитов) в конкретной зоне, например, в области второго подбородка, на животе, боках или бедрах. Это позволяет скорректировать контуры тела и лица, сделав их более четкими и гармоничными.

Механизм действия зависит от типа препарата. Одни компоненты разрушают мембрану жировой клетки, вызывая ее необратимую гибель. Другие действуют мягче: они не разрушают клетку, а способствуют активному выведению из нее жирных кислот. Продукты распада жиров — вода, жирные кислоты и глицерин — затем естественным путем выводятся из организма через кровеносную и лимфатическую системы и утилизируются печенью. Именно поэтому для успешного курса процедур важен хороший питьевой режим и общее состояние здоровья выделительных систем организма.

Основная классификация липолитиков: прямые и непрямые

Все препараты для липолиза условно делятся на две большие группы, которые отличаются по составу, механизму действия и, соответственно, по областям применения. Понимание этой разницы является ключевым, так как от выбора типа препарата зависит и результат, и возможные реакции тканей.

• Прямые липолитики. Это наиболее мощная группа препаратов. Их действие направлено на прямое разрушение мембраны адипоцита. Ключевыми компонентами таких коктейлей обычно выступают дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин. Дезоксихолат, являясь солью желчной кислоты, эмульгирует (разрушает) оболочку жировой клетки, а фосфатидилхолин помогает расщепить ее содержимое. Из-за своей высокой активности прямые липолитики применяются преимущественно для коррекции значительных жировых отложений на теле: живот, бока, зона «галифе», внутренняя поверхность бедер. Их использование на лице требует особой осторожности и высокой квалификации врача.
• Непрямые липолитики. Эти препараты действуют гораздо мягче. Они не разрушают жировые клетки, а лишь активизируют естественные процессы жиросжигания. Их компоненты улучшают микроциркуляцию в тканях, ускоряют метаболизм, способствуют выведению лишней жидкости и облегчают выход жирных кислот из адипоцита. В состав непрямых липолитиков часто входят L-карнитин, кофеин, экстракты артишока, зеленого чая, а также различные витамины и пептиды. Благодаря своему деликатному действию они идеально подходят для работы с небольшими объемами жира, для коррекции зон на лице (второй подбородок, брыли, малярные мешки) и для улучшения качества кожи, а также уменьшения проявлений целлюлита.

Выбор между прямым и непрямым липолитиком всегда делает врач-косметолог на основании осмотра, оценки толщины жировой складки, зоны коррекции и индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Ключевые действующие вещества в составе препаратов

Состав липолитического коктейля определяет его эффективность и специфику применения. Ниже представлена таблица с описанием наиболее распространенных компонентов.

Особенности применения липолитиков по зонам

Выбор препарата и техники введения во многом зависит от анатомических особенностей зоны, которую необходимо скорректировать. То, что идеально подходит для живота, может быть категорически противопоказано для области вокруг глаз.

• Лицо и шея (второй подбородок, брыли, носогубные складки). В этой деликатной зоне с тонкой кожей и близким расположением важных анатомических структур используются преимущественно непрямые липолитики. Они позволяют мягко уменьшить объем, не вызывая сильного отека и риска образования неровностей. Цель здесь — не столько разрушить жир, сколько укрепить кожу и улучшить контуры.
• Тело (живот, бока, «галифе», внутренняя поверхность бедер и рук). Для этих зон с более выраженными и плотными жировыми отложениями чаще всего применяют прямые липолитики. Они способны эффективно разрушать адипоциты и давать заметное уменьшение объемов. Процедуры всегда проводятся курсом, так как за один сеанс можно обработать лишь ограниченный объем ткани.
• Зоны с проявлениями целлюлита. Здесь часто используется комбинация непрямых липолитиков с дренажными и сосудоукрепляющими препаратами. Задача — не только уменьшить жировые отложения, но и улучшить микроциркуляцию, снять отечность и выровнять рельеф кожи.

Кому подходят, а кому противопоказаны инъекции липолитиков

Как и любая медицинская процедура, инъекционный липолиз имеет свои показания и строгие противопоказания. Определить, подходит ли вам этот метод, может только врач после сбора анамнеза и очного осмотра.

Основные показания к применению липолитиков:

• Локальные жировые отложения, не поддающиеся коррекции диетой и спортом.
• Коррекция второго подбородка и овала лица.
• Уменьшение объемов в области живота, боков, бедер, коленей, рук.
• Комплексная терапия целлюлита.
• Устранение «вдовьего горбика» (отложения жира в области седьмого шейного позвонка).

Однако существует и ряд абсолютных противопоказаний:

• Беременность и период лактации.
• Онкологические заболевания.
• Острые инфекционные и воспалительные процессы в организме.
• Заболевания печени и почек в стадии декомпенсации.
• Нарушения свертываемости крови.
• Сахарный диабет (особенно инсулинозависимый).
• Аллергия на компоненты препарата.
• Повреждения кожи или воспалительные элементы в предполагаемой зоне инъекций.
• Желчнокаменная болезнь (при использовании препаратов на основе солей желчных кислот).

Список литературы

1. Панова О. С., Грязева Н. А. Инъекционные методы в косметологии. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 256 с.
2. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
3. Губанова Е. И. Инъекционные методы в косметологии: технология успеха. — М.: Валлекс М, 2011. — 216 с.
4. Rittes P. G. The use of phosphatidylcholine for correction of localized fat deposits // Aesthetic Plastic Surgery. — 2003. — Vol. 27 (4). — P. 315–318.
5. Deprez P. Textbook of Chemical Peels, Mesotherapy and Lipolysis. — Boca Raton: CRC Press, 2017. — 352 p.
6. Carruthers J., Carruthers A. Procedures in Cosmetic Dermatology Series: Soft Tissue Augmentation. 4th ed. — Philadelphia: Elsevier, 2018. — 264 p.