Выравнивание рельефа кожи и удаление рубцов постакне с помощью лазера

Выравнивание рельефа кожи и удаление рубцов постакне с помощью лазера является одним из наиболее эффективных методов современной эстетической медицины. Эта технология позволяет целенаправленно воздействовать на измененные участки кожи, запуская естественные процессы регенерации и ремоделирования тканей. В результате курсового лечения удается значительно сгладить или полностью устранить рубцовые деформации, улучшить текстуру и внешний вид кожи, возвращая пациенту уверенность в себе. Процедура основана на принципе контролируемого термического воздействия лазерного луча, который стимулирует синтез нового коллагена — основного структурного белка, отвечающего за гладкость и упругость кожи.

Принцип действия лазера на рубцовую ткань

В основе лазерной коррекции рубцов постакне лежит явление селективного фототермолиза — избирательного поглощения световой энергии определенными структурами кожи. Лазерный луч, проникая на заданную глубину, создает микроскопические зоны термического повреждения. В ответ на это контролируемое воздействие организм запускает мощный восстановительный процесс. Старые, деформированные коллагеновые волокна, формирующие рубец, разрушаются. Одновременно с этим активизируются клетки-фибробласты, которые начинают интенсивно синтезировать новый, здоровый коллаген и эластин. Этот процесс, называемый неоколлагенезом, приводит к постепенному замещению рубцовой ткани нормальной, что проявляется в выравнивании рельефа и улучшении эластичности кожи. Таким образом, лазер не просто «сжигает» рубец, а стимулирует кожу к самообновлению на клеточном уровне.

Виды лазеров для коррекции постакне

Для коррекции рубцов постакне применяются различные типы лазерных систем, которые отличаются по глубине и механизму воздействия. Выбор конкретного аппарата и методики зависит от типа рубцов, их глубины, а также индивидуальных особенностей кожи пациента.

Показания и противопоказания к лазерной шлифовке

Лазерная коррекция является медицинской процедурой, поэтому перед ее проведением обязательна консультация врача-дерматолога или косметолога для определения показаний и исключения возможных противопоказаний.

Процедура лазерной шлифовки рекомендуется при наличии следующих состояний:

• Атрофические рубцы постакне (впалые, «минус-ткань»): сколотые, прямоугольные, округлые.
• Неровный рельеф и текстура кожи после угревой болезни.
• Расширенные поры в зонах, где ранее были воспалительные элементы.
• Застойные пятна (поствоспалительная эритема) в сочетании с рубцовыми изменениями.

Однако, как и любая медицинская процедура, лазерная коррекция имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. К ним относятся:

• Беременность и период лактации.
• Острые инфекционные и воспалительные заболевания кожи в зоне обработки (герпес, пиодермия).
• Декомпенсированный сахарный диабет.
• Онкологические заболевания.
• Склонность к образованию келоидных рубцов.
• Нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов.
• Свежий загар (менее 4 недель).
• Прием системных ретиноидов (в течение последних 6 месяцев).
• Фотодерматозы (повышенная чувствительность кожи к свету).

Как проходит процедура лазерного удаления рубцов

Процесс лазерной коррекции рубцов постакне состоит из нескольких последовательных этапов, обеспечивающих безопасность и комфорт пациента. Понимание каждого шага помогает снизить беспокойство и правильно подготовиться к лечению.

Подготовительный этап. Начинается с консультации врача, который оценивает состояние кожи, определяет тип рубцов и подбирает оптимальные параметры лазерного воздействия. За 2–4 недели до сеанса рекомендуется исключить загар, использование скрабов и пилингов, а также препаратов с ретиноидами и кислотами в зоне обработки. В некоторых случаях врач может назначить противовирусные препараты для профилактики герпетической инфекции.

Проведение процедуры. Сеанс начинается с тщательного очищения кожи и обработки антисептиком. Затем на зону воздействия наносится аппликационная анестезия (крем с анестетиком) на 30–60 минут для минимизации дискомфорта. Многих пациентов волнует вопрос болезненности, но благодаря современным методам обезболивания и системам охлаждения в лазерных аппаратах ощущения во время процедуры описываются как терпимое покалывание или чувство тепла. Пациент и врач надевают специальные защитные очки. Врач последовательно обрабатывает лазером участки кожи с рубцами. Длительность обработки зависит от площади зоны и составляет в среднем от 20 до 40 минут.

Завершающий этап. После окончания воздействия на кожу наносится успокаивающий, регенерирующий крем или маска для уменьшения покраснения и отека.

Период реабилитации и уход за кожей после процедуры

Правильный уход за кожей после лазерной шлифовки является ключевым фактором для достижения максимального результата и предотвращения осложнений. Период восстановления зависит от типа лазера и интенсивности воздействия.

Первые 1–3 дня. Наблюдаются покраснение (эритема) и отек, схожие с реакцией на солнечный ожог. Рекомендуется использовать назначенные врачом регенерирующие и противовоспалительные средства. Умываться следует очень аккуратно, прохладной водой, без использования агрессивных очищающих средств.

С 3 по 7 день. Начинается активное шелушение или образование тонких корочек (при абляционных методах). Категорически запрещено самостоятельно удалять корочки или использовать скрабы, так как это может привести к образованию новых рубцов или пигментации. Кожа в этот период очень уязвима, поэтому основной задачей является ее увлажнение и защита.

Последующий период (до 1–3 месяцев). После полного отшелушивания кожа остается розоватой. Самое важное правило на этом этапе — обязательное и регулярное использование солнцезащитного средства с высоким фактором защиты (SPF 50+) перед каждым выходом на улицу, даже в пасмурную погоду. Это необходимо для профилактики поствоспалительной гиперпигментации — появления темных пятен на обработанных участках.

Ожидаемые результаты и количество необходимых сеансов

Результаты лазерной коррекции рубцов постакне проявляются не сразу, а нарастают постепенно. Первые улучшения заметны уже после завершения периода первичной реабилитации, когда сходит покраснение и шелушение. Однако окончательный эффект от одной процедуры следует оценивать через 3–6 месяцев. Именно столько времени требуется для полного ремоделирования коллагенового каркаса в дерме. Кожа становится более гладкой, плотной, рельеф выравнивается, а глубина рубцов уменьшается.

Для достижения стойкого и выраженного результата, как правило, требуется курс процедур. Количество сеансов определяется врачом индивидуально и зависит от глубины и типа рубцов. В среднем, для коррекции постакне необходимо от 3 до 5 процедур с интервалом 4–6 недель. Этот промежуток необходим для того, чтобы кожа успела полностью восстановиться и запустить процессы неоколлагенеза перед следующим сеансом. Эффект от проведенного курса сохраняется на долгие годы, так как в коже формируется новый, здоровый коллаген.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне. — М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2020.
2. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология: атлас-справочник. — М.: Практика, 2007. — 1248 с.
3. Потекаев Н. Н. Акне и розацеа. — М.: БИНОМ, 2007. — 216 с.
4. Озерская О. С. Рубцы кожи и их дерматокосметологическая коррекция. — СПб.: Искусство России, 2007. — 224 с.
5. Goldman M. P., Fitzpatrick R. E. Cutaneous Laser Surgery: The Art and Science of Selective Photothermolysis. — St. Louis: Mosby, 1994. — 368 p.