Болевые ощущения при лазерном омоложении: оценка уровня боли и методы анестезии

Автор:

Косметолог, Дерматолог, Венеролог

24.11.2025

4 мин.

Болевые ощущения при лазерном омоложении являются одним из главных факторов, вызывающих беспокойство у пациентов. Важно понимать, что современная косметология располагает широким арсеналом средств для управления дискомфортом, делая процедуру максимально переносимой. Уровень боли зависит от множества факторов, включая тип лазера, глубину воздействия и индивидуальный болевой порог. Правильная оценка ожидаемых ощущений и подбор адекватного метода анестезии позволяют свести неприятные моменты к минимуму и сосредоточиться на будущем результате.

Почему возникает боль во время лазерного омоложения

Болевые ощущения во время процедуры обусловлены самим принципом действия лазера. Лазерный луч — это концентрированный поток световой энергии, который при поглощении клетками кожи преобразуется в тепло. Это целенаправленное и контролируемое термическое воздействие запускает процессы регенерации, но одновременно с этим раздражает нервные окончания, расположенные в коже.

Существует два основных типа лазерного воздействия, которые различаются по интенсивности ощущений:

Аблятивное омоложение. Примеры: CO₂-лазер, эрбиевый лазер. Эти методики подразумевают испарение (абляцию) поверхностных слоев кожи. Такое воздействие более интенсивно и, как правило, сопровождается более выраженными болевыми ощущениями, сравнимыми с множественными горячими уколами. Процедура требует серьезной анестезии.
Неаблятивное омоложение. Примеры: неодимовый лазер, фракционные неаблятивные лазеры. В этом случае лазерный луч прогревает глубокие слои дермы, не повреждая эпидермис. Ощущения обычно описываются как интенсивное тепло, покалывание или жжение. Боль менее выражена, но дискомфорт все равно присутствует, поэтому обезболивание также применяется.

Таким образом, боль является естественной реакцией организма на контролируемое повреждение, которое стимулирует выработку нового коллагена и эластина — ключевую цель процедуры омоложения.

Факторы, влияющие на интенсивность болевых ощущений

Восприятие боли — процесс сугубо индивидуальный. Одна и та же процедура может переноситься разными людьми совершенно по-разному. Интенсивность ощущений во время лазерной коррекции зависит от комбинации нескольких ключевых факторов.

Вот основные из них:

Индивидуальный болевой порог. Это генетически и психологически обусловленная особенность нервной системы. Люди с низким болевым порогом будут ощущать процедуру более болезненно.
Зона обработки. Кожа на разных участках лица и тела имеет разную толщину и количество нервных окончаний. Наиболее чувствительными зонами считаются область вокруг глаз и губ, крылья носа, лоб. Менее чувствительны щеки и подбородок.
Тип лазерной системы и параметры воздействия. Как уже упоминалось, аблятивные лазеры (например, CO₂) вызывают более сильные ощущения, чем неаблятивные. Кроме того, врач может регулировать мощность, плотность и длительность импульса, что напрямую влияет на степень дискомфорта.
Психоэмоциональное состояние. Тревога и страх усиливают восприятие боли. Спокойный и позитивный настрой, наоборот, помогает легче перенести процедуру.
Фаза менструального цикла у женщин. В предменструальный период и во время менструации чувствительность к боли может повышаться.

Как оценивается уровень боли перед процедурой

Профессиональный подход к лазерному омоложению обязательно включает предварительную консультацию, на которой врач обсуждает с пациентом все аспекты процедуры, в том числе и ожидаемый уровень дискомфорта. Это необходимо для выбора оптимального метода обезболивания. Врач собирает анамнез, уточняет наличие аллергических реакций на анестетики и опыт предыдущих косметологических процедур.

Хотя в косметологии не всегда используются формализованные шкалы, врач ориентируется на словесное описание ощущений и опыт работы с конкретным оборудованием. Пациента предупреждают, что он может чувствовать: от легкого тепла и покалывания до ощутимого жжения. Честный диалог между врачом и пациентом — залог комфорта и безопасности. Важно сообщить специалисту о своем уровне болевой чувствительности и любых опасениях, чтобы он мог подобрать наиболее подходящий способ анестезии.

Современные методы анестезии в лазерной косметологии

Для обеспечения комфорта пациента во время процедуры лазерного омоложения применяется несколько эффективных методов обезболивания, которые могут использоваться как по отдельности, так и в комбинации.

Метод анестезии	Описание	Когда применяется	Особенности
Аппликационная анестезия	Нанесение на кожу крема или геля с анестетиком (например, на основе лидокаина, прилокаина). Средство наносится под окклюзионную повязку за 40–60 минут до процедуры.	Наиболее распространенный метод. Используется при большинстве видов неаблятивного и фракционного аблятивного омоложения.	Эффективно снижает поверхностную чувствительность. Важно убедиться в отсутствии аллергии на компоненты препарата.
Динамическое воздушное охлаждение	Во время работы лазера на обрабатываемый участок подается мощный поток холодного воздуха (до −30 °C).	Часто используется в сочетании с аппликационной анестезией или как самостоятельный метод при неглубоких и быстрых процедурах.	Охлаждение «обманывает» нервные рецепторы, снижая передачу болевого импульса. Повышает комфорт и защищает эпидермис от перегрева.
Контактное охлаждение	Манипула лазерного аппарата оснащена специальным охлаждающим элементом (чаще всего сапфировым наконечником), который контактирует с кожей непосредственно перед, во время и после вспышки.	Встроено во многие современные лазерные системы для неаблятивного омоложения и фотоомоложения.	Обеспечивает постоянное охлаждение, что делает процедуру практически безболезненной на некоторых типах аппаратов.
Инъекционная анестезия	Подкожное введение местных анестетиков (по аналогии со стоматологией).	Применяется редко, в основном при очень глубоких лазерных шлифовках (например, тотальная CO₂-шлифовка) или при обработке небольших, но очень чувствительных участков.	Обеспечивает полное обезболивание, но может вызывать отек, что иногда затрудняет работу врача. Требует высокой квалификации специалиста.

Подготовка к процедуре для минимизации дискомфорта

Правильная подготовка играет важную роль в том, как пациент перенесет процедуру лазерного омоложения. Хотя основная ответственность за обезболивание лежит на враче, пациент также может предпринять шаги для снижения дискомфорта. Главное — это открытое общение со своим специалистом.

Рекомендации по подготовке:

Обсудите свои опасения. Не стесняйтесь рассказать врачу о страхе перед болью или о прошлом негативном опыте. Это поможет ему выбрать правильную тактику.
Исключите прием некоторых препаратов. За несколько дней до процедуры следует прекратить прием препаратов, разжижающих кровь (если это не противопоказано по состоянию здоровья и согласовано с лечащим врачом), а также избегать приема алкоголя, который может повысить чувствительность.
Правильно спланируйте время. Женщинам рекомендуется планировать процедуру на середину менструального цикла, избегая дней непосредственно перед и во время менструации.
Приходите на процедуру отдохнувшим. Усталость и стресс могут снижать болевой порог. Постарайтесь хорошо выспаться накануне.

Ощущения после процедуры: что является нормой

После завершения сеанса лазерного омоложения действие анестезии постепенно проходит, и могут появиться новые ощущения. Важно понимать, какие из них являются нормальной реакцией кожи на воздействие, а какие требуют внимания.

В первые часы и дни после процедуры нормой считаются:

Ощущение жара и тепла. Кожа может казаться «горящей», как после солнечного ожога. Для облегчения этого состояния используются охлаждающие компрессы и специальные успокаивающие кремы.
Покраснение (эритема). Интенсивность и длительность зависят от типа лазера и глубины воздействия. Может сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.
Отек. Легкая или умеренная отечность, особенно в периорбитальной зоне, является ожидаемой реакцией и обычно проходит в течение 1–3 дней.
Чувство стянутости. По мере заживления кожа может ощущаться сухой и стянутой.

Эти симптомы являются частью естественного процесса заживления. Врач обязательно даст подробные рекомендации по постпроцедурному уходу, который включает применение регенерирующих средств и защиту от солнца. Строгое следование этим рекомендациям не только ускорит восстановление, но и значительно уменьшит дискомфорт.

Список литературы

Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1024 с.
Фернандес Э., Барредо С., Пикеро-Мартин Х. Косметология. Теория и практика. — М.: ИД «Косметика и медицина», 2019. — 656 с.
Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / eds. S. Kang, M. Amagai, A. L. Bruckner, A. H. Enk, D. J. Margolis, A. J. McMichael, J. S. Orringer. — 9th ed. — New York: McGraw-Hill Education, 2019. — 2 vols.
Goldman M. P., Fitzpatrick R. E., Ross E. V., Kilmer S. L., Pozner J. N. Lasers and Energy Devices for the Skin. — 3rd ed. — Boca Raton: CRC Press, 2013. — 448 p.
Клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов и косметологов. «Возрастные изменения кожи (морщины, потеря эластичности, нарушения пигментации и сосудистого рисунка)». — М., 2020.