Как убрать следы постакне и застойные пятна с помощью фотоомоложения

Убрать следы постакне и застойные пятна с помощью фотоомоложения — это современный и эффективный подход в косметологии, который позволяет целенаправленно воздействовать на последствия угревой болезни. После того как активная стадия воспаления завершена, на коже часто остаются стойкие красные или синеватые пятна (поствоспалительная эритема) и коричневые пятна (поствоспалительная гиперпигментация). Фототерапия, основанная на технологии широкополосного импульсного света, помогает значительно уменьшить их видимость, выровнять тон и улучшить общее состояние кожи, не повреждая ее поверхность.

Что такое постакне и почему появляются застойные пятна

Постакне — это комплекс стойких изменений кожи, которые возникают после разрешения воспалительных элементов угревой сыпи. Это не самостоятельное заболевание, а последствие перенесенного акне. Застойные пятна являются одним из самых частых проявлений постакне. Их появление связано с процессами, происходящими в коже во время и после воспаления.

В ответ на воспаление в коже расширяются мелкие кровеносные сосуды — капилляры. Когда воспалительный процесс стихает, нарушенная микроциркуляция не всегда восстанавливается полностью. В результате на месте бывшего прыща остается стойкое покраснение или пятно с синюшным оттенком. Это явление называется поствоспалительной эритемой. Такие пятна особенно заметны на светлой коже.

Другой механизм связан с пигментными клетками кожи — меланоцитами. Воспаление активизирует их, заставляя производить избыточное количество меланина. Этот пигмент скапливается в эпидермисе или дерме, образуя стойкие пятна от светло-коричневого до темного цвета. Это состояние известно как поствоспалительная гиперпигментация. Важно понимать разницу: застойные пятна — это сосудистая реакция, а пигментные — избыток меланина. Часто эти два состояния могут сочетаться.

Принцип действия фотоомоложения при постакне

В основе метода фотоомоложения лежит технология интенсивного импульсного света, также известная как IPL (Intense Pulsed Light) или терапия широкополосным импульсным светом (ШИС). Аппарат генерирует световые вспышки высокой интенсивности, которые охватывают широкий спектр длин волн. С помощью специальных фильтров врач подбирает именно тот диапазон света, который будет воздействовать на конкретные мишени в коже, называемые хромофорами.

При лечении постакне основными хромофорами являются:

• Гемоглобин. Этот белок содержится в эритроцитах и придает крови красный цвет. При лечении застойных красных пятен световая энергия поглощается гемоглобином в расширенных капиллярах. Свет преобразуется в тепло, которое коагулирует («запаивает») стенки поврежденных сосудов. В результате сосуд запустевает, и пятно постепенно бледнеет и исчезает.
• Меланин. Это пигмент, отвечающий за цвет кожи и волос. При борьбе с поствоспалительной гиперпигментацией световая волна поглощается избыточным меланином. Это приводит к его разрушению. В течение нескольких дней после процедуры фрагменты пигмента выводятся из кожи, и пигментное пятно светлеет.

Помимо прямого воздействия на сосуды и пигмент, световая терапия оказывает дополнительный эффект. Прогрев дермы стимулирует активность фибробластов — клеток, отвечающих за выработку коллагена и эластина. Это приводит к улучшению общей текстуры, упругости и плотности кожи, что также способствует выравниванию ее рельефа.

Какие проблемы постакне решает фототерапия

Технология интенсивного импульсного света (IPL) является высокоэффективным инструментом, но важно четко понимать границы ее возможностей. Она превосходно справляется с изменениями цвета кожи, но менее эффективна при нарушениях ее рельефа. Ниже представлена таблица, которая наглядно демонстрирует, какие именно следы постакне поддаются коррекции с помощью фототерапии.

Как проходит процедура фототерапии (IPL)

Сеанс фототерапии для коррекции постакне — это контролируемый и поэтапный процесс, который проводится в кабинете врача-косметолога или дерматолога. Понимание каждого этапа помогает пациентам чувствовать себя увереннее и спокойнее.

Процедура обычно включает следующие шаги:

1. Консультация и осмотр. Перед началом курса врач проводит диагностику кожи, определяет тип постакне, фототип пациента и исключает возможные противопоказания. Это ключевой этап для обеспечения безопасности и эффективности лечения.
2. Подготовка кожи. Кожа в зоне обработки тщательно очищается от макияжа и загрязнений. Затем наносится специальный прозрачный гель, который обеспечивает хорошее скольжение насадки аппарата и охлаждает кожу, предотвращая перегрев.
3. Защита глаз. Пациенту и врачу необходимо надеть специальные защитные очки, чтобы исключить воздействие ярких световых вспышек на сетчатку глаза.
4. Проведение процедуры. Врач последовательно прикладывает насадку аппарата (манипулу) к обрабатываемым участкам кожи. В момент вспышки пациент ощущает тепло и легкое покалывание, похожее на щелчок резинкой по коже. Современные аппараты оснащены мощными системами охлаждения, что делает процедуру комфортной.
5. Завершение. После обработки всей зоны остатки геля удаляются. На кожу наносится успокаивающий крем или маска, а также солнцезащитное средство с высоким фактором защиты (SPF).

Длительность одного сеанса для лица обычно составляет от 15 до 30 минут, в зависимости от площади обрабатываемой зоны.

Подготовка к сеансу и уход за кожей после него

Правильная подготовка к процедуре широкополосного импульсного света и грамотный уход после нее играют решающую роль в достижении максимального результата и предотвращении нежелательных реакций. Эти рекомендации направлены на то, чтобы минимизировать риски и ускорить восстановление кожи.

Вот основные правила, которых следует придерживаться:

• До процедуры (за 2–4 недели):
  • Исключить загар. Категорически запрещено загорать на солнце или в солярии. Свежий загар значительно повышает риск ожогов и появления пигментации.
  • Отказаться от средств с фотосенсибилизирующим действием. Необходимо прекратить прием антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, ретиноидов и использование косметики с ретинолом и кислотами в зоне обработки.
  • Не проводить травмирующие процедуры. Следует воздержаться от химических пилингов и лазерных шлифовок в области предполагаемого воздействия.
• После процедуры (в течение 2 недель):
  • Использовать солнцезащитный крем. Обязательно наносить средство с SPF 50+ перед каждым выходом на улицу, даже в пасмурную погоду. Это самая важная мера профилактики гиперпигментации.
  • Избегать теплового воздействия. Не рекомендуется посещать бани, сауны, принимать горячие ванны.
  • Применять мягкий уход. Использовать деликатные очищающие средства и увлажняющие кремы с пантенолом или другими успокаивающими компонентами. Исключить скрабы, пилинги и косметику с ретинолом и спиртом.
  • Не удалять корочки. Если пигментные пятна потемнели и на них образовались мелкие корочки, их нельзя сдирать. Они должны отшелушиться самостоятельно в течение 7–10 дней.

Сразу после сеанса кожа может быть слегка покрасневшей и отечной. Эти явления обычно проходят в течение нескольких часов, максимум — 1–2 дней. Пигментные пятна могут временно потемнеть, что является нормальной реакцией и свидетельствует об эффективности процедуры.

Противопоказания и возможные риски

Несмотря на высокую безопасность фотоомоложения, как и любая медицинская процедура, она имеет ряд ограничений и противопоказаний. Их учет необходим для предотвращения осложнений. Перед началом курса обязательна консультация со специалистом для исключения рисков.

К абсолютным противопоказаниям для терапии интенсивным импульсным светом (IPL) относятся:

• Беременность и период лактации.
• Онкологические заболевания.
• Острые инфекционные и воспалительные заболевания кожи в зоне обработки (герпес, дерматит).
• Фотодерматозы (повышенная чувствительность к свету).
• Прием фотосенсибилизирующих препаратов.
• Свежий загар (менее 2–4 недель).
• Склонность к образованию келоидных рубцов.
• Нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов.
• Эпилепсия.

При проведении процедуры неквалифицированным специалистом или на несертифицированном оборудовании возможны побочные эффекты, такие как ожоги, образование пузырей, стойкое нарушение пигментации (гипо- или гиперпигментация) и рубцевание. Поэтому выбор клиники и врача является критически важным фактором для безопасности пациента.

Курс процедур: сколько сеансов необходимо и какой результат ожидать

Для достижения стойкого и выраженного результата в борьбе со следами постакне требуется курс процедур фототерапии. Одна процедура дает видимый, но не окончательный эффект. Кожа нуждается во времени для восстановления и перестройки, поэтому лечение проводится с определенными интервалами.

Как правило, стандартный курс включает от 3 до 5 сеансов. Интервал между ними составляет 3–4 недели. Такой промежуток необходим для того, чтобы кожа полностью восстановилась, а разрушенные структуры (сосуды, пигмент) были выведены из тканей. Точное количество процедур и их периодичность определяет врач индивидуально, исходя из выраженности проблемы, типа кожи и ее реакции на воздействие.

Результат от курса процедур нарастает постепенно. После первого сеанса можно заметить легкое осветление пятен и улучшение цвета лица. С каждой последующей процедурой эффект усиливается: застойные и пигментные пятна становятся все менее заметными, тон кожи выравнивается, она приобретает более здоровый и сияющий вид. Финальный результат оценивается через месяц после завершения последней процедуры в курсе. Для поддержания эффекта могут потребоваться единичные процедуры раз в 6–12 месяцев.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Ивановой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 896 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных акне / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. — М., 2020. — 45 с.
3. Потекаев Н. Н. Акне и розацеа. — М.: Бином, 2007. — 216 с.
4. Goldman M. P., Fitzpatrick R. E. Cutaneous Laser Surgery: The Art and Science of Selective Photothermolysis. — St. Louis: Mosby, 1994. — 368 p.
5. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / K. Wolff, L. A. Goldsmith, S. I. Katz [et al.]. — 8-е изд. — McGraw-Hill Education, 2012. — 3079 p.
6. Laser and IPL Technology in Dermatology and Aesthetic Medicine / под ред. C. Raulin, S. Karsai. — Berlin; Heidelberg: Springer-Verlag, 2011. — 397 p.