Принцип действия SMAS-лифтинга: как ультразвук омолаживает кожу

Принцип действия SMAS-лифтинга заключается в целенаправленном воздействии сфокусированных ультразвуковых волн на глубокий мышечно-апоневротический слой кожи, известный как SMAS. Эта процедура стимулирует естественные процессы регенерации и выработки коллагена, обеспечивая выраженный эффект подтяжки и омоложения тканей лица без хирургического вмешательства. В отличие от других методик, ультразвук работает на заданной глубине, не затрагивая и не повреждая поверхностные слои кожи, что делает его одним из самых эффективных и безопасных подходов в современной аппаратной косметологии для борьбы с гравитационным птозом.

Что такое SMAS: ключевая цель ультразвукового воздействия

Чтобы понять механизм ультразвукового лифтинга, необходимо сначала разобраться в его главной цели — SMAS-слое. Аббревиатура SMAS расшифровывается как Superficial Musculo-Aponeurotic System, или поверхностная мышечно-апоневротическая система. Это не просто кожа или мышцы, а сложная структура, состоящая из волокон коллагена и эластина, которая покрывает мимические мышцы лица и соединяет их с дермой. Простыми словами, мышечно-апоневротический слой — это своего рода естественный каркас, который поддерживает мягкие ткани лица, сохраняя их упругость и четкость контуров.

С возрастом происходит естественное ослабление этого каркаса. Коллагеновые волокна растягиваются, теряют свою плотность, и под действием гравитации ткани начинают опускаться. Это проявляется в виде таких признаков, как:

• Потеря четкости овала лица
• Появление «брылей» (обвисание кожи в нижней части щек)
• Углубление носогубных складок
• Опущение бровей и уголков губ

Именно поэтому воздействие только на поверхностные слои кожи не дает столь выраженного и долгосрочного результата в борьбе с возрастными изменениями. Процедура ультразвукового SMAS-лифтинга направлена на то, чтобы укрепить и подтянуть именно этот фундаментальный слой, возвращая лицу его природный поддерживающий каркас.

Механизм действия сфокусированного ультразвука

Основа технологии — это использование высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука (High-Intensity Focused Ultrasound). Принцип его работы можно сравнить с действием увеличительного стекла, которое собирает солнечные лучи в одну точку. Аппарат генерирует ультразвуковые волны, которые проходят через эпидермис и дерму, не нагревая и не повреждая их, и фокусируются на строго заданной глубине — как правило, на уровне залегания SMAS (4,5 мм), в глубоких слоях дермы (3,0 мм) или на границе дермы и эпидермиса (1,5 мм).

В точке фокуса ультразвуковая энергия мгновенно преобразуется в тепловую, создавая зону контролируемого нагрева до 60–70°C. Эти микроскопические зоны называются точками термокоагуляции. Они расположены на определенном расстоянии друг от друга, формируя под кожей своего рода сетку. Именно эти точки и запускают мощный процесс обновления и омоложения тканей.

Два этапа омоложения: немедленный и отсроченный эффект

Процесс омоложения после процедуры SMAS-лифтинга происходит в два этапа, что обеспечивает как быстрый, так и нарастающий со временем результат. Понимание этой двухфазности помогает пациентам правильно оценивать динамику изменений.

Первый этап — немедленный лифтинг. Он происходит прямо во время процедуры. Под воздействием высокой температуры в точках термокоагуляции старые и растянутые волокна коллагена и эластина сжимаются и уплотняются. Это приводит к мгновенному сокращению и подтяжке мышечно-апоневротического слоя. Пациент может заметить первичный эффект сразу после сеанса: контуры лица становятся более четкими, а ткани — более плотными.

Второй этап — отсроченное омоложение. Это основной и самый важный результат процедуры. Точечный нагрев тканей служит сигналом для организма о необходимости запустить процессы регенерации. В ответ на контролируемое микроповреждение клетки-фибробласты начинают активно синтезировать новый, молодой коллаген и эластин. Этот процесс называется неоколлагенез. Он не происходит мгновенно, а развивается постепенно в течение 2–4 месяцев. Новый коллаген формирует прочный матрикс, который укрепляет SMAS-слой и обеспечивает нарастающий эффект лифтинга. Кожа становится более упругой, плотной, морщины разглаживаются, а овал лица приобретает былую четкость.

Для лучшего понимания различий между этими двумя этапами, рассмотрим их ключевые характеристики в таблице.

Почему ультразвуковой SMAS-лифтинг не повреждает поверхность кожи

Один из частых вопросов пациентов связан с безопасностью процедуры и состоянием кожи после нее. Многих беспокоит, не вызывает ли столь интенсивный нагрев ожогов или других повреждений. Важно понимать, что ключевое преимущество технологии сфокусированного ультразвука — это ее избирательность и глубина воздействия.

Ультразвуковая волна обладает уникальным свойством: она проходит сквозь верхние слои кожи (эпидермис и дерму), не рассеиваясь и не передавая им тепловую энергию. Вся мощность концентрируется исключительно в фокальной точке на заданной глубине. Таким образом, поверхность кожи остается интактной, что исключает риск ожогов, шелушения и длительного периода реабилитации. Сразу после процедуры может наблюдаться лишь легкое покраснение, которое проходит в течение нескольких часов. Это принципиальное отличие от многих лазерных и световых методик, которые воздействуют на кожу «сверху вниз».

Ключевые биологические процессы: от термокоагуляции до неоколлагенеза

Рассмотрим подробнее, что происходит на клеточном уровне во время и после ультразвукового воздействия. Процесс можно условно разделить на несколько взаимосвязанных стадий.

1. Термокоагуляция. В момент воздействия ультразвука в фокальной точке температура мгновенно повышается. Это приводит к денатурации белковых структур, в первую очередь — старого коллагена. Его волокна теряют воду, сжимаются и становятся короче. Это и есть основа немедленного лифтинг-эффекта.
2. Воспалительная фаза. Организм воспринимает точки термокоагуляции как микротравму и запускает естественную реакцию воспаления. В эту зону мигрируют иммунные клетки (макрофаги), которые начинают «очищать» область от разрушенных клеточных структур и денатурированного коллагена.
3. Пролиферативная фаза (неоколлагенез). Это фаза активного восстановления. Иммунные клетки выделяют специальные сигнальные молекулы (цитокины), которые активируют фибробласты — клетки, ответственные за производство нового коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты. Начинается интенсивный синтез нового, качественного коллагена I и III типов.
4. Фаза ремоделирования. Новые коллагеновые волокна организуются в упорядоченную, прочную структуру, формируя новый поддерживающий матрикс. Этот процесс продолжается несколько месяцев, что и обуславливает постепенное нарастание и укрепление эффекта от процедуры. В результате мышечно-апоневротический слой уплотняется, а вместе с ним подтягиваются и все вышележащие мягкие ткани.

Таким образом, ультразвуковой SMAS-лифтинг не является процедурой, которая искусственно что-то «натягивает». Он лишь запускает и многократно усиливает естественные физиологические механизмы омоложения, заложенные в нашем организме, направляя их на ключевую структуру, ответственную за молодость овала лица.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
2. Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. Атлас-справочник / Пер. с англ. — М.: Практика, 2007. — 1248 с.
3. Alam M., White L. E., Martin N., Witherspoon J., Yoo S. S. Ultrasound tightening of facial and neck skin: a rater-blinded prospective cohort study // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2010. — Vol. 62(2). — P. 262–269.
4. Goldman M. P., Fitzpatrick R. E. Cutaneous Laser Surgery: The Art and Science of Selective Photothermolysis. — St. Louis: Mosby, 1994. — 364 p.
5. Suh D. H., Shin M. K., Lee S. J., Rho J. H., Lee M. H., Kim N. I. Intense focused ultrasound tightening in Asian skin: a single-center experience of 109 cases // Journal of Cosmetic and Laser Therapy. — 2011. — Vol. 13(6). — P. 290–293.