Мнение экспертов о SMAS-лифтинге: что говорят врачи-косметологи

Мнение экспертов о SMAS-лифтинге является ключевым ориентиром для пациентов, рассматривающих эту процедуру для омоложения. В профессиональной среде под этим термином понимают два принципиально разных метода: классическую хирургическую операцию и аппаратную ультразвуковую методику. Врачи-косметологи, как правило, говорят именно об аппаратной технологии, основанной на действии высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука. Этот метод позволяет работать на той же глубине, что и пластические хирурги, но без разрезов, наркоза и длительной реабилитации. Понимание принципов работы, показаний и потенциальных результатов процедуры помогает сформировать реалистичные ожидания и принять взвешенное решение.

Что такое SMAS-лифтинг с точки зрения анатомии

Чтобы понять, почему специалисты уделяют такое внимание этой процедуре, важно разобраться в анатомии. SMAS — это аббревиатура, обозначающая поверхностную мышечно-апоневротическую систему (Superficial Musculo-Aponeurotic System). Это не просто кожа или мышцы, а единый фибромышечный слой, расположенный под кожей и подкожно-жировой клетчаткой. Он покрывает практически все лицо и шею, выполняя функцию каркаса, который поддерживает мягкие ткани в молодом, подтянутом положении. С возрастом волокна коллагена и эластина в этом слое растягиваются, и он начинает ослабевать. В результате под действием гравитации ткани лица смещаются вниз, что приводит к формированию брылей, углублению носогубных складок и потере четкости овала лица. Цель любого SMAS-лифтинга — воздействовать именно на этот глубинный каркас, уплотнить и сократить его, возвращая тканям первоначальное положение.

Аппаратный и хирургический SMAS: ключевые различия во мнении врачей

Специалисты четко разделяют эти два понятия, так как они решают разные задачи и подходят разным категориям пациентов. Путаница между этими методиками часто приводит к недопониманию и неоправданным ожиданиям. Чтобы внести ясность, рассмотрим ключевые отличия с профессиональной точки зрения.

Эффективность ультразвукового SMAS-лифтинга: реалистичные ожидания

Врачи-косметологи считают ультразвуковой SMAS-лифтинг одной из самых эффективных неинвазивных методик для борьбы с гравитационным птозом. Однако важно понимать, что это не альтернатива пластической хирургии в запущенных случаях. Процедура дает прекрасные результаты при умеренно выраженных возрастных изменениях. Ее главная сила — в стимуляции собственных ресурсов организма. Ультразвуковые волны создают в SMAS-слое точки термокоагуляции, то есть микроскопические зоны контролируемого нагрева. В ответ на это старые, растянутые коллагеновые волокна сокращаются, обеспечивая мгновенный лифтинг. Но основной процесс разворачивается позже: организм запускает мощный процесс регенерации и синтеза нового, молодого коллагена и эластина. Именно поэтому окончательный результат омоложения и уплотнения тканей оценивается через 3–4 месяца, и он выглядит абсолютно естественно.

Безопасность процедуры: о чем беспокоятся врачи и пациенты

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — это безопасность поверхностной мышечно-апоневротической системы и окружающих тканей. Современные сертифицированные аппараты для ультразвукового SMAS-лифтинга оснащены системами визуализации. Это позволяет врачу во время процедуры видеть на экране монитора все слои мягких тканей, включая целевой SMAS-слой, и контролировать глубину воздействия. Это сводит к минимуму риск повреждения нервов, сосудов или костных структур. Тем не менее, как и любая медицинская процедура, SMAS-лифтинг имеет ряд противопоказаний, которые специалист обязан выявить на предварительной консультации.

Вот основные противопоказания, при которых проведение процедуры не рекомендуется:

• беременность и период лактации;
• наличие кардиостимулятора или металлических имплантов в зоне воздействия (кроме зубных);
• онкологические заболевания;
• острые инфекционные или воспалительные процессы в организме;
• повреждения кожи, акне в стадии обострения или дерматологические заболевания в предполагаемой зоне обработки;
• аутоиммунные заболевания, особенно системные заболевания соединительной ткани;
• нарушения свертываемости крови или прием антикоагулянтов;
• эпилепсия и тяжелые неврологические расстройства.

Идеальный кандидат на SMAS-лифтинг: кому процедура принесет максимальную пользу

С профессиональной точки зрения, наилучшие результаты от аппаратного SMAS-лифтинга получают пациенты в возрасте от 35 до 55 лет с определенным морфотипом старения — деформационно-отечным или усталым. У таких пациентов еще сохранен достаточный потенциал для выработки коллагена, но уже заметны первые признаки гравитационного птоза. Процедура будет максимально эффективна при наличии следующих показаний:

• потеря четкости контуров овала лица;
• появление «брылей» (провисание кожи в области нижней челюсти);
• опущение уголков губ;
• углубление носогубных складок;
• дряблость и снижение тургора кожи в области шеи и подбородка;
• опущение бровей, нависание верхнего века.

Пациентам с мелкоморщинистым типом старения и очень тонкой кожей процедура также может быть полезна для уплотнения кожи, но эффект лифтинга будет менее выражен. При значительном избытке подкожно-жировой клетчатки или, наоборот, при ее полном отсутствии, а также при выраженном птозе, когда имеются большие излишки кожи, косметологи порекомендуют рассмотреть другие методики или консультацию пластического хирурга.

Как специалисты оценивают долгосрочные результаты и необходимость повторных процедур

Долгосрочный прогноз после аппаратного SMAS-лифтинга благоприятный. Процедура не останавливает естественные процессы старения, но позволяет значительно их замедлить и «откатить» возрастные изменения на несколько лет назад. Эффект сохраняется в среднем 1,5–2 года. Его продолжительность зависит от возраста пациента, образа жизни, генетических особенностей и исходного состояния кожи. Врачи подчеркивают, что SMAS-лифтинг хорошо сочетается с другими косметологическими методиками (биоревитализация, ботулинотерапия, контурная пластика), которые помогают поддерживать и усиливать полученный результат. Повторную процедуру, как правило, рекомендуют проводить не ранее чем через 1,5–2 года для поддержания достигнутого эффекта и дальнейшей профилактики старения.

Профессиональный взгляд на выбор аппарата и специалиста

Ключевым фактором успеха и безопасности процедуры является сочетание двух элементов: качественного, сертифицированного оборудования и высокой квалификации врача. Специалисты настаивают на том, что процедуру должен проводить только врач-косметолог или дерматолог с высшим медицинским образованием, прошедший специальное обучение по работе с конкретным аппаратом. Важно, чтобы врач досконально знал анатомию лица, понимал принципы работы ультразвука и умел правильно интерпретировать данные УЗ-визуализации. Перед процедурой обязательно проводится консультация, где врач оценивает показания, исключает противопоказания и составляет индивидуальный протокол процедуры, подбирая энергию и глубину воздействия для разных зон лица. Выбирая клинику, всегда стоит поинтересоваться наличием у аппарата регистрационного удостоверения и убедиться в квалификации специалиста.

Список литературы

1. Фицпатрик Т. Б., Джонсон Р. Э., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология: атлас-справочник. — М.: Практика, 2007. — 1248 с.
2. Потекаев Н. Н. Акне и розацеа. — М.: БИНОМ, 2007. — 216 с.
3. Орлова О. Р. Применение ботулинического токсина типа А (Ботокс) в клинической практике: руководство для врачей. — М.: Каталог, 2001. — 208 с.
4. Эрнандес Е. И., Марголина А. А., Петрухина А. О. Новая косметология. Косметические средства. Ингредиенты. — М.: Косметика и медицина, 2018. — 512 с.
5. Carruthers J., Carruthers A. Botulinum Toxin. — Saunders Elsevier, 2009. — 208 p.
6. Goldman M. P., Bacci P. A., Leibaschoff G., Hexsel D. Cellulite: Pathophysiology and Treatment. — Taylor & Francis, 2006. — 236 p.