Эндосфера-терапия при варикозе: можно ли делать и какие есть ограничения

Эндосфера-терапия при варикозе — процедура, которая вызывает много вопросов и опасений. С одной стороны, она привлекает своими возможностями в борьбе с отеками и улучшением качества кожи, а с другой — пугает возможным негативным влиянием на ослабленные вены. Применение этой методики напрямую зависит от стадии и формы варикозного расширения вен. Важно понимать, что при одних состояниях процедура категорически запрещена, а при других — возможна, но с соблюдением строгих правил и ограничений. Главный принцип здесь — не навредить, поэтому решение о возможности проведения курса должно приниматься совместно с лечащим врачом-флебологом.

Принцип действия эндосферы и его влияние на сосуды

Чтобы понять, можно ли делать эндосферу при варикозе, необходимо разобраться в механизме ее работы. Основа метода — компрессионная микровибрация. Специальная манипула с вращающимися силиконовыми сферами создает низкочастотные механические колебания, которые передаются глубоко в ткани. Это воздействие сочетается с давлением (компрессией), которое оказывает сама манипула. В результате происходит мощный дренажный эффект, активизируется кровообращение и лимфоотток, что способствует выведению лишней жидкости и токсинов из межклеточного пространства.

Для здоровых сосудов такой эффект является положительным: улучшается микроциркуляция, повышается тонус тканей. Однако при варикозном расширении вен ситуация иная. Стенки вен при этом заболевании истончены, ослаблены, а клапанный аппарат не функционирует должным образом. Интенсивное механическое воздействие и давление могут быть опасны для таких измененных сосудов. Прямое воздействие на варикозные узлы способно травмировать и без того хрупкую венозную стенку, что может привести к ее воспалению (флебиту) или спровоцировать более серьезные осложнения.

Когда эндосфера-терапия допустима при варикозном расширении вен

Несмотря на потенциальные риски, существуют ситуации, когда процедура может быть не только разрешена, но и полезна. Ключевым фактором является стадия заболевания. Проведение эндосферы возможно на начальных этапах варикозной болезни, когда нет выраженных и выпирающих венозных узлов.

Вот состояния, при которых процедура может рассматриваться после консультации с флебологом:

• Начальная стадия (C0—C1 по классификации CEAP). На этом этапе могут наблюдаться тяжесть и усталость в ногах к вечеру, но видимых расширенных вен еще нет. Также сюда относятся телеангиэктазии (сосудистые звездочки) и ретикулярные вены (мелкая синеватая венозная сетка). В этих случаях эндосфера-терапия помогает улучшить лимфодренаж, уменьшить пастозность и может служить профилактикой дальнейшего прогрессирования венозной недостаточности.
• Функциональная флебопатия. Это состояние, при котором есть симптомы венозного застоя (отеки, тяжесть), но органических изменений в венах при ультразвуковом исследовании не выявляется. Процедура помогает стимулировать «мышечно-венозную помпу» голени и улучшить отток крови.
• Период реабилитации после флебологических операций. В некоторых случаях, по прошествии достаточного времени после хирургического лечения (например, эндовенозной лазерной коагуляции или склеротерапии), врач может разрешить курс эндосферы для ускорения восстановления тканей и уменьшения отечности. Решение принимается строго индивидуально.

Важнейшее условие — специалист, проводящий процедуру, должен быть проинформирован о диагнозе и работать по специальному протоколу, обходя зоны с видимыми сосудистыми изменениями и не используя высокую интенсивность воздействия.

Абсолютные и относительные противопоказания

Существует ряд состояний, при которых проведение эндосферы-терапии сопряжено с высоким риском для здоровья и потому категорически запрещено. Важно четко разграничивать абсолютные противопоказания, при которых процедура не проводится ни при каких условиях, и относительные, когда решение принимается врачом индивидуально.

Для вашего удобства основные противопоказания и связанные с ними риски представлены в таблице:

Правила безопасности при проведении процедуры

Если после консультации с врачом вы получили разрешение на проведение эндосферы-терапии, необходимо соблюдать несколько ключевых правил, чтобы сделать процедуру максимально безопасной и эффективной. Ответственный подход со стороны пациента и компетентность специалиста — залог успеха.

Следуйте этому простому плану действий:

• Обязательная консультация с флебологом. Это первый и самый важный шаг. Только врач может адекватно оценить состояние ваших вен, при необходимости провести ультразвуковое дуплексное сканирование и дать заключение о возможности или невозможности проведения процедуры. Не полагайтесь на мнение косметолога без медицинского образования.
• Выбор квалифицированного специалиста. Обращайтесь только в медицинские центры или клиники с соответствующей лицензией. Убедитесь, что специалист, который будет проводить процедуру, имеет медицинское образование и прошел специальное обучение по работе с аппаратом.
• Информирование косметолога. Перед первым сеансом обязательно сообщите специалисту о своем диагнозе «варикозное расширение вен» и покажите заключение от флеболога. Это позволит ему скорректировать протокол процедуры.
• Коррекция протокола процедуры. При наличии варикоза специалист обязан работать с осторожностью. Основные изменения в протоколе включают: обход зон с видимыми расширенными венами и сосудистыми звездочками, снижение интенсивности вибрации и давления, акцент на лимфодренажных движениях по направлению к крупным лимфатическим узлам.
• Наблюдение за самочувствием. Внимательно следите за своими ощущениями во время и после процедуры. Появление боли, усиление отека, возникновение крупных гематом — все это поводы немедленно прекратить курс и обратиться к врачу.

Помните, что эндосфера-терапия не лечит варикоз. Это эстетическая процедура, направленная на улучшение состояния кожи, уменьшение объемов и отечности. Она может быть хорошим дополнением в комплексной работе над здоровьем и красотой ног, но только при условии соблюдения всех мер предосторожности.

Список литературы

1. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2018;12(3):146—240.
2. Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. Флебология: Руководство для врачей / Под ред. В.С. Савельева. — М.: Медицина, 2001. — 664 с.
3. De Maeseneer M.G., Kakkos S.K., Aherne T., et al. Editor's Choice — European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022;63(2):184—267.
4. Gloviczki P., Comerota A.J., Dalsing M.C., et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: Clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011;53(5 Suppl):2S—48S.
5. Rabe E., Pannier F. Clinical, aetiological, anatomical and pathological classification (CEAP): gold standard and limits. Phlebology. 2012;27 Suppl 1:114—118.