Удаление милиумов (просянки) во время механической чистки лица

Удаление милиумов, также известных как просянка, является одной из ключевых задач, решаемых во время профессиональной механической чистки лица. Эти небольшие белые или желтоватые узелки представляют собой подкожные кисты, заполненные кератином, и не являются формой акне. В отличие от комедонов, они не имеют выводного протока, что делает их самостоятельное удаление не только неэффективным, но и опасным. Процедура, выполненная косметологом, позволяет безопасно и эффективно устранить этот эстетический дефект, возвращая коже гладкость.

Что такое милиумы и почему их нельзя удалять самостоятельно

Милиум (или просянка) — это ретенционная киста, образующаяся в результате закупорки волосяного фолликула или сальной железы избытком кожного сала и ороговевших клеток эпидермиса. Внешне он выглядит как плотный белый шарик размером 1–3 мм, локализующийся чаще всего в зонах с тонкой кожей: вокруг глаз, на скулах, на висках. Важно понимать, что содержимое милиума — это не гной, а плотный сгусток кератина, поэтому попытки выдавить его, как обычный прыщ, обречены на провал.

Попытки самостоятельного удаления просянки в домашних условиях сопряжены с высокими рисками. Понимая желание быстро избавиться от эстетического дефекта, следует помнить о последствиях:

• Травматизация кожи. Отсутствие специальных инструментов и навыков приводит к сильному давлению на окружающие ткани, что вызывает кровоподтеки, воспаление и длительное покраснение.
• Инфицирование. Несоблюдение стерильности при прокалывании кожи иглой или другими подручными предметами может привести к занесению бактериальной инфекции и развитию серьезного воспалительного процесса.
• Образование рубцов и пигментации. Грубое механическое воздействие на кожу нарушает ее целостность и нормальные процессы заживления. В результате на месте удаленного милиума может остаться атрофический рубец (ямка) или стойкое поствоспалительное пигментное пятно.
• Неполное удаление. Без правильной техники эвакуировать всю кератиновую капсулу крайне сложно. Оставшаяся часть кисты может спровоцировать рецидив — повторное появление милиума на том же месте.

Профессиональное удаление в кабинете косметолога гарантирует стерильность, минимальную травматичность и полное извлечение содержимого кисты, что является залогом быстрого заживления без осложнений.

Этапы удаления просянки в рамках механической чистки

Удаление милиумов органично встраивается в протокол атравматичной или комбинированной механической чистки лица. Процедура проходит в несколько последовательных этапов, каждый из которых важен для достижения наилучшего результата и минимизации дискомфорта.

Вот как выглядит стандартный протокол процедуры:

1. Демакияж и очищение. Кожу тщательно очищают от макияжа и поверхностных загрязнений с помощью профессиональных средств, подобранных по типу кожи.
2. Подготовка кожи (распаривание). Для облегчения процесса удаления необходимо расширить поры и размягчить верхний слой эпидермиса. Для этого используется либо вапоризатор (струя теплого пара), либо наносится специальный гидрирующий гель под пленку (метод холодного гидрирования), который подходит для чувствительной и куперозной кожи.
3. Антисептическая обработка. Вся поверхность лица, особенно зоны с милиумами, обрабатывается антисептическим раствором (например, хлоргексидином) для предотвращения инфицирования.
4. Непосредственное удаление милиумов. Это самый ответственный этап. Специалист использует стерильную одноразовую иглу (часто от инсулинового шприца) для создания микропрокола непосредственно над кистой. Этот прокол минимально травмирует кожу и служит каналом для выхода содержимого. Затем с помощью пальцев, обернутых в стерильные салфетки, или специального инструмента (ложечка Уно) косметолог оказывает легкое боковое давление на основание милиума, и его содержимое (плотный шарик кератина) легко выходит наружу. Дискомфорт при этом минимален.
5. Завершающая обработка. После удаления всех элементов кожа повторно обрабатывается антисептиком. Затем наносится успокаивающая, противовоспалительная или поросуживающая маска. В конце процедуры используется защитный крем с SPF.

Показания и противопоказания к процедуре

Как и любая косметологическая процедура, механическая чистка с удалением просянки имеет свои показания и ряд ограничений. Важно проконсультироваться со специалистом для исключения возможных рисков.

Ниже представлена таблица с основными показаниями и противопоказаниями.

Рекомендации по уходу за кожей после удаления милиумов

Правильный уход после процедуры — залог быстрого восстановления кожи и профилактики осложнений. Процесс заживления микроранок обычно занимает от 2 до 5 дней. В этот период важно соблюдать ряд простых правил.

Основные рекомендации по уходу в постпроцедурный период:

• Первые 12–24 часа: Не мочить обработанные участки водой и не наносить декоративную косметику.
• Первые 2–3 дня: Для обработки ранок использовать антисептические средства, рекомендованные косметологом (например, раствор хлоргексидина). Образовавшиеся точечные корочки нельзя срывать или скрабировать, они должны отойти самостоятельно.
• В течение 7–10 дней: Исключить посещение бани, сауны, бассейна и солярия. Избегать активного пребывания на солнце и обязательно использовать солнцезащитное средство с высоким фактором защиты (SPF 30–50) перед каждым выходом на улицу для предотвращения посттравматической пигментации.
• Дальнейший уход: Пересмотреть домашний уход. Рекомендуется использовать средства, направленные на нормализацию себорегуляции и правильное отшелушивание кожи (например, с АНА- и ВНА-кислотами в низких концентрациях), чтобы предотвратить появление новых милиумов.

Возможные реакции кожи и процесс заживления

После процедуры удаления просянки кожа реагирует на вмешательство, что является нормальной частью процесса заживления. Важно отличать ожидаемые реакции от признаков осложнений. Сразу после чистки в местах удаления милиумов наблюдается небольшое покраснение и, возможно, легкая отечность. Эти явления обычно проходят самостоятельно в течение нескольких часов, максимум — суток.

На месте каждого удаленного элемента образуется крошечная ранка, которая быстро покрывается геморрагической корочкой. Размер этой корочки не превышает 1 мм. Ее главная функция — защищать ранку от инфекции. Эти корочки самостоятельно отпадают на 3–5 день, оставляя после себя здоровую, обновленную кожу. При правильном проведении процедуры и адекватном последующем уходе риск образования рубцов или шрамов практически исключен, так как воздействие происходит на поверхностном уровне эпидермиса.

Сигналом для обращения к врачу должны стать такие симптомы, как усиление покраснения и отека спустя сутки после процедуры, появление болезненности, гнойного отделяемого или повышение температуры. Это может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции и требует немедленной консультации специалиста.

Список литературы

1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. К. Скрипкина, Ю. С. Бутова, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 1024 с.
2. Потекаев Н. Н. Акне и розацеа. — М.: БИНОМ, 2007. — 216 с.
3. Марголина А. А., Эрнандес Е. И. Новая косметология. Косметические средства. Ингредиенты. — М.: Косметика и медицина, 2015. — 580 с.
4. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine / Edited by L. A. Goldsmith, S. I. Katz, B. A. Gilchrest, A. S. Paller, D. J. Leffell, K. Wolff. 8th ed. — New York: McGraw-Hill, 2012. — 3150 p.
5. Заболевания кожи. Атлас-справочник / Б. А. Беренбейн, А. А. Студницин. — М.: Медицина, 1989. — 288 с.