Риски механической чистки при дерматите, экземе и псориазе

Механическая чистка лица при таких хронических кожных заболеваниях, как дерматит, экзема и псориаз, является процедурой с высоким риском осложнений и обострений. Несмотря на желание избавиться от комедонов и улучшить внешний вид кожи, агрессивное мануальное воздействие на уже скомпрометированную и воспаленную кожу может привести к обратному эффекту: ухудшению течения основного заболевания, присоединению вторичной инфекции и появлению рубцов. Понимание механизмов, лежащих в основе этих рисков, — ключ к правильному уходу и выбору безопасных косметологических процедур.

Что такое механическая чистка и почему она может быть опасна

Механическая, или мануальная, чистка — это косметологическая процедура, направленная на удаление закрытых и открытых комедонов (черных и белых точек), а также милиумов (просянок) путем их ручного или инструментального выдавливания. Специалист использует пальцы, обернутые в стерильные салфетки, или специальные инструменты, такие как ложка Уно и игла Видаля. Цель — очистить поры от скопившегося кожного сала и ороговевших клеток.

Для здоровой, плотной и невоспаленной кожи такая процедура может быть эффективной. Однако при хронических дерматозах ее основная механика — давление и травматизация — становится пусковым крючком для целого ряда негативных последствий. Кожа, пораженная дерматитом, экземой или псориазом, находится в состоянии хронического воспаления, ее защитные функции значительно снижены, и любое агрессивное вмешательство нарушает и без того хрупкое равновесие.

Ключевая проблема: нарушение защитного барьера кожи

Основой всех рисков является поврежденный эпидермальный барьер. У здорового человека роговой слой эпидермиса вместе с гидролипидной мантией образует надежную защиту от внешних угроз: бактерий, аллергенов, токсинов, а также препятствует потере влаги. При дерматите, экземе и псориазе этот барьер истончен, имеет «пробелы» и не выполняет свои функции в полной мере.

Механическая чистка в таких условиях — это прямое вторжение через ослабленную защиту. Давление и микротравмы, неизбежные в процессе, еще больше разрушают защитный слой, открывая ворота для инфекций и провоцируя иммунную систему на еще более сильный воспалительный ответ. Вместо очищения происходит эскалация уже существующей проблемы.

Основные риски процедуры при хронических дерматозах

Последствия необдуманной механической чистки могут быть серьезными и потребовать длительного лечения. Важно осознавать, что краткосрочный эстетический эффект не стоит долгосрочного ущерба для здоровья кожи.

Вот главные опасности, с которыми можно столкнуться:

• Обострение основного заболевания. Любая травма является для кожи стрессом. В ответ на агрессивное воздействие иммунные клетки активизируются, запуская каскад воспалительных реакций. Это приводит к появлению новых высыпаний, усилению зуда, покраснения и шелушения в зоне проведения чистки и за ее пределами.
• Феномен Кебнера (изоморфная реакция). Этот феномен особенно характерен для псориаза, но может встречаться и при других дерматозах. Его суть заключается в появлении свежих высыпаний, типичных для данного заболевания, на местах травматизации кожи. Таким образом, после механической чистки на лице могут возникнуть новые псориатические бляшки.
• Вторичное инфицирование. Поврежденная кожа с нарушенным барьером — идеальная среда для размножения бактерий, особенно стафилококков и стрептококков. Микроранки, оставшиеся после удаления комедонов, легко инфицируются, что приводит к развитию гнойничковых осложнений (пиодермии).
• Поствоспалительная гиперпигментация. Воспаленная кожа склонна к избыточной выработке меланина в ответ на травму. В результате на месте удаленных элементов могут появиться стойкие темные пятна, от которых в дальнейшем будет сложно избавиться.
• Образование рубцов. Глубокое и агрессивное воздействие на воспаленные участки кожи может повредить дермальный слой, что чревато формированием атрофических (впалых) рубцов на месте бывших комедонов или воспалительных элементов.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего косметолога в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти косметолога рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Сравнительный анализ рисков по заболеваниям

Хотя общие принципы опасности схожи, для каждого из заболеваний существуют свои специфические нюансы. В следующей таблице представлены основные риски в разрезе конкретных диагнозов.

Безопасные альтернативы для очищения кожи

Полный отказ от механической чистки не означает, что за кожей с комедонами нельзя ухаживать. Существуют современные и щадящие методики, которые позволяют улучшить состояние кожи без агрессивной травматизации. Выбор конкретной процедуры должен осуществляться только после консультации с врачом-дерматологом.

Вот некоторые из возможных альтернатив:

• Консультация врача-дерматолога. Это первый и самый важный шаг. Врач оценит состояние кожи, стадию заболевания и подберет адекватную наружную терапию (например, средства с азелаиновой кислотой, топические ретиноиды в низкой концентрации, если это допустимо), которая будет работать с причиной образования комедонов, а не только с их следствием.
• Ультразвуковая чистка. Процедура проводится с помощью ультразвукового скрабера, который деликатно отшелушивает ороговевшие клетки и способствует очищению пор за счет высокочастотных колебаний. Это один из самых мягких аппаратных методов очищения.
• Атравматичная чистка. Методика основана на применении специальных косметических средств с кератолитиками (веществами, размягчающими роговой слой), например, на основе фруктовых кислот или ферментов. Составы разрыхляют содержимое пор, облегчая его выход на поверхность без какого-либо давления.
• Ферментные (энзимные) пилинги. В их основе лежат растительные ферменты (папаин, бромелайн), которые мягко растворяют белковые связи между омертвевшими клетками, способствуя их легкому отшелушиванию и обновлению кожи без травмы.

Когда стоит категорически отказаться от любой чистки

Существуют периоды, когда даже самые щадящие процедуры противопоказаны. Любое косметологическое вмешательство следует отложить, если у вас наблюдается:

• Острая стадия заболевания (обострение дерматита, экземы или псориаза).
• Наличие на коже видимых повреждений: трещин, эрозий, мокнущих участков.
• Признаки бактериальной или вирусной инфекции (гнойнички, герпетические высыпания).
• Состояние после интенсивного воздействия ультрафиолета (солнечный ожог).

Забота о коже с хроническими дерматозами требует в первую очередь бережного отношения и медицинского подхода. Механическая чистка — это метод, который несовместим с этими принципами. Правильный путь лежит через консультацию со специалистом, подбор адекватного лечения основного заболевания и использование только тех косметологических процедур, которые поддерживают здоровье кожи, а не разрушают его.

Список литературы

1. Клинические рекомендации. Псориаз. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». — М., 2020.
2. Клинические рекомендации. Атопический дерматит. Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов». — М., 2021.
3. Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С. Клиническая дерматовенерология: руководство для врачей в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
4. Goldsmith L. A., Katz S. I., Gilchrest B. A., Paller A. S., Leffell D. J., Wolff K. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine. 8th ed. — New York: McGraw-Hill, 2012.
5. Bieber T. Atopic dermatitis // New England Journal of Medicine. — 2008. — Vol. 358 (14). — P. 1483–1494.