Целлюлит — это вариант нормы, а не болезнь: взгляд косметолога




Дынкова Наталья Витальевна

Автор:

Дынкова Наталья Витальевна

Косметолог, Дерматолог, Венеролог

27.11.2025
4 мин.

Целлюлит, известный в медицинской среде как гиноидная липодистрофия, — это вариант нормы для женского организма, а не заболевание. Данное состояние затрагивает до 90% женщин после периода полового созревания и представляет собой структурные изменения в подкожно-жировой клетчатке, которые приводят к появлению неровностей на поверхности кожи, часто сравниваемых с «апельсиновой коркой». Важно понимать, что наличие целлюлита не является признаком плохого здоровья или избыточного веса, а обусловлено особенностями анатомии и физиологии женского тела.

Что такое целлюлит с научной точки зрения

Гиноидная липодистрофия — это комплексное явление, в основе которого лежит уникальное строение подкожно-жировой клетчатки (ПЖК) у женщин. Жировая ткань состоит из клеток (адипоцитов), сгруппированных в дольки, которые разделены перегородками из соединительной ткани, называемыми септами. У женщин эти септы расположены перпендикулярно поверхности кожи. Когда жировые клетки увеличиваются в объеме или возникает застой жидкости, они начинают выпячиваться вверх между этими перегородками, в то время как сами септы тянут кожу вниз. Именно это создает характерный неровный рельеф.

У мужчин соединительнотканные перегородки расположены иначе — они формируют сетчатую структуру, которая более прочно удерживает жировые дольки и не позволяет им так легко выпячиваться. Кроме того, сама кожа у мужчин плотнее и толще. Это объясняет, почему целлюлит у них практически не встречается, даже при наличии избыточной массы тела.

Почему целлюлит появляется преимущественно у женщин

Ключевую роль в формировании гиноидной липодистрофии играют женские половые гормоны, в первую очередь эстрогены. Именно они определяют не только характерное отложение жировой ткани в области бедер и ягодиц, но и влияют на состояние соединительной ткани и микроциркуляцию. Эстрогены могут способствовать задержке жидкости и ослаблению коллагеновых волокон, что делает проявления целлюлита более заметными. Помимо гормонального фактора, существуют и другие причины:

  • Анатомические особенности: Как уже упоминалось, вертикальное расположение соединительнотканных септ в подкожно-жировой клетчатке является главной предпосылкой для развития целлюлита.
  • Нарушения микроциркуляции: Ухудшение кровотока и лимфотока в ПЖК приводит к застою жидкости, накоплению продуктов метаболизма и усугублению отечности, что делает «бугорки» более выраженными.
  • Генетическая предрасположенность: Тип строения соединительной ткани, метаболизм и гормональный фон во многом передаются по наследству. Если у близких родственниц был выраженный целлюлит, вероятность его появления выше.

Основные стадии развития гиноидной липодистрофии

В косметологии принято выделять несколько стадий целлюлита, которые отличаются степенью выраженности и характером изменений в тканях. Понимание стадии помогает оценить состояние и подобрать адекватные методы коррекции, если они необходимы. Вот краткая характеристика каждой из них:

Стадия Внешние проявления Что происходит в тканях
Первая (предцеллюлитная) Внешних признаков нет. Кожа гладкая и ровная в любом положении. Единственным симптомом может быть легкая отечность и появление синяков от незначительных ушибов. Начинается замедление венозного кровотока и лимфатического оттока. Возникает межтканевый отек.
Вторая (начальная) «Апельсиновая корка» проявляется только при сжатии кожи в складку или при напряжении мышц. В спокойном состоянии кожа остается гладкой. Отек нарастает, вены сдавлены, что еще больше затрудняет отток жидкости. Начинается уплотнение соединительнотканных перегородок.
Третья (микронодулярная) Неровности (бугорки и ямочки) заметны в положении стоя без каких-либо манипуляций. В положении лежа кожа может выглядеть более ровной. Формируются мелкие узелки (микронодули). Соединительнотканные септы становятся более грубыми и фиброзными, «втягивая» кожу. Микроциркуляция значительно нарушена.
Четвертая (макронодулярная) Крупные, хорошо заметные узлы и впадины видны постоянно, независимо от положения тела. Кожа может быть холодной на ощупь, иногда болезненной при пальпации. Микронодули сливаются в более крупные конгломераты (макронодули). Происходит выраженный фиброз тканей, могут быть затронуты нервные окончания.

Факторы, влияющие на выраженность целлюлита

Хотя целлюлит является физиологической нормой, степень его проявления может сильно варьироваться. На это влияет целый ряд факторов, некоторые из которых поддаются коррекции. Понимание этих факторов помогает выработать правильную стратегию по улучшению внешнего вида кожи.

  • Образ жизни: Несбалансированное питание с избытком простых углеводов и соли, недостаточное потребление воды, курение и злоупотребление алкоголем ухудшают микроциркуляцию и способствуют задержке жидкости.
  • Физическая активность: Малоподвижный образ жизни приводит к застою лимфы и ослаблению мышечного тонуса, что делает проявления гиноидной липодистрофии более заметными. Регулярные упражнения, напротив, улучшают кровообращение и укрепляют мышцы.
  • Колебания веса: Резкий набор или потеря веса могут усугубить видимость целлюлита из-за растяжения кожи и изменения объема жировых клеток.
  • Возрастные изменения: С возрастом снижается выработка коллагена и эластина, кожа теряет упругость и становится тоньше, из-за чего неровности подкожно-жировой клетчатки становятся более очевидными.

Целлюлит и лишний вес: в чем разница

Одна из самых распространенных ошибок — отождествлять целлюлит и ожирение. Это два разных состояния. Ожирение — это избыточное накопление жировой ткани в организме, которое характеризуется увеличением размера и/или количества жировых клеток. Целлюлит же, как было сказано выше, — это структурная особенность подкожного слоя, которая может присутствовать и у людей с нормальной или даже пониженной массой тела. Безусловно, избыточный вес может сделать целлюлит более выраженным, так как увеличенные жировые клетки сильнее выпячиваются, но он не является его первопричиной. Именно поэтому похудение не всегда приводит к полному исчезновению «апельсиновой корки», хотя и может значительно улучшить состояние кожи.

Когда проявления целлюлита могут сигнализировать о проблемах

В подавляющем большинстве случаев гиноидная липодистрофия является исключительно эстетической особенностью. Однако существуют состояния, которые могут внешне напоминать целлюлит, но требуют внимания врача. Следует обратиться за консультацией к специалисту (флебологу, эндокринологу или дерматологу), если неровности кожи сопровождаются следующими симптомами:

  • Выраженная болезненность: Если прикосновение к областям с целлюлитом вызывает сильную боль.
  • Значительный отек: Особенно если он асимметричный (например, одна нога отекает сильнее другой).
  • Изменение цвета кожи: Появление сосудистых звездочек, синюшности или покраснения.
  • Быстрое прогрессирование: Если внешний вид кожи резко ухудшился за короткий промежуток времени без очевидных причин.

Эти признаки могут указывать на такие заболевания, как венозная недостаточность, лимфостаз или липедема (болезненное ожирение). Важно уметь отличать физиологическую норму от патологических состояний, требующих медицинского вмешательства.

Список литературы

  1. Дерматовенерология. Национальное руководство / под ред. Ю. С. Бутова, Ю. К. Скрипкина, О. Л. Иванова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 896 с.
  2. Косметология. Теория и практика / под ред. Е. И. Эрнандес. — М.: ИД «Косметика и медицина», 2012. — 568 с.
  3. Rossi A. B. R., Vergnanini A. L. Cellulite: a review // Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. — 2000. — Vol. 14, № 4. — P. 251-262.
  4. Khan M. H., Victor F., Rao B., Sadick N. S. Treatment of cellulite: Part I. Pathophysiology // Journal of the American Academy of Dermatology. — 2010. — Vol. 62, № 3. — P. 361-370.
  5. Emanuele E., Bertona M., Geroldi D. A multilocus candidate gene association study of cellulite // International Journal of Cosmetic Science. — 2010. — Vol. 32, № 3. — P. 207-211.

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн

Читайте также по теме:

Вернуться к общему обзору темы:

Вопросы косметологам

Все консультации косметологов


Вздулась вена и болит после филлера

Добрый день. Вчера поставила филлер в скулы по 1,5 мл с каждой...

Как избавиться от акне на лице?

Здравствуйте. У меня уже несколько лет акне, и ничего не...

Паппиломы

Растут паппиломы, появились на лице, под глазами. Вес повышенный...

Врачи косметологи

Все косметологи


Косметолог, Дерматолог, Венеролог

Томский медицинский институт

Стаж работы: 46 л.

Косметолог, Дерматолог, Венеролог

Кировская государственная медицинская академия

Стаж работы: 22 л.

Косметолог, Дерматолог, Венеролог

Оренбургская государственная медицинская академия

Стаж работы: 30 л.