Применение ботулинотерапии для гармонизации нижней трети лица

Применение ботулинотерапии для гармонизации нижней трети лица является одним из самых эффективных и востребованных методов в современной косметологии. Эта процедура позволяет не просто разгладить морщины, а скорректировать мышечный баланс, что приводит к более четкому овалу лица, устранению асимметрии и созданию более молодого и отдохнувшего вида. В основе метода лежит использование ботулинического токсина типа А — очищенного природного протеина, который временно блокирует передачу нервного импульса к мышце, вызывая ее расслабление. Именно это свойство позволяет работать с мимической мускулатурой, которая формирует рельеф и контуры нижней части лица.

Что такое коррекция нижней трети лица ботулотоксином и как она работает

Коррекция нижней трети лица при помощи ботулинотерапии — это инъекционная методика, направленная на расслабление определенных мышц в области подбородка, углов рта, линии челюсти и шеи. Важно понимать, что БТ не заполняет объемы, как филлеры на основе гиалуроновой кислоты, а воздействует на причину формирования некоторых эстетических недостатков — гиперактивность мышц.

В нижней части лица существует сложный баланс между мышцами, которые тянут ткани вверх (леваторы), и теми, что тянут их вниз (депрессоры). С возрастом или из-за индивидуальных особенностей мимики тонус мышц-депрессоров часто повышается. Они начинают доминировать, что приводит к опущению уголков рта, формированию «морщин марионетки» и «тяжей» на шее. Ботулинотерапия позволяет точечно расслабить именно эти гиперактивные мышцы. В результате их тяга ослабевает, и мышцы-леваторы получают возможность «подтянуть» ткани вверх, возвращая лицу более позитивное и молодое выражение. Это деликатная работа по восстановлению мышечной гармонии, а не простое «выключение» мимики.

Показания: какие эстетические задачи решает ботулинотерапия в этой зоне

Процедура ботулинотерапии в нижней трети лица эффективно справляется с целым рядом эстетических проблем, вызванных мышечным гипертонусом. Ниже перечислены основные показания для проведения этой коррекции:

• Опущение уголков рта. Инъекции в мышцу, опускающую угол рта (musculus depressor anguli oris), позволяют ослабить ее тягу вниз. В результате уголки губ приподнимаются, и лицо перестает выглядеть грустным или уставшим.
• «Морщины марионетки». Эти заломы, идущие от уголков рта к подбородку, часто усугубляются активностью мышц-депрессоров. Расслабление этих мышц с помощью БТ помогает сделать складки менее выраженными.
• Гипертонус подбородочной мышцы (менталис). Чрезмерное напряжение этой мышцы приводит к появлению на подбородке неровностей, ямочек, похожих на «булыжную мостовую» или апельсиновую корку. Ботулинотерапия расслабляет мышцу, выравнивая рельеф кожи и делая подбородок более гладким.
• «Десневая улыбка». В некоторых случаях коррекция десневой улыбки возможна путем расслабления мышц, которые слишком сильно поднимают верхнюю губу при улыбке, обнажая десну.
• Гипертрофия жевательных мышц (массетеров). Увеличенные жевательные мышцы делают нижнюю часть лица более массивной, «квадратной». Инъекции ботулотоксина в эту область приводят к уменьшению объема мышц, смягчению линии челюсти и созданию более изящного V-образного овала лица.
• Тяжи платизмы. Платизма — это поверхностная мышца шеи, вертикальные тяжи которой становятся заметны с возрастом, особенно при напряжении. Процедура «лифтинг Нефертити» включает инъекции вдоль линии нижней челюсти и в тяжи платизмы, что позволяет сделать контур более четким, а шею — гладкой.

Противопоказания и возможные риски: кому не подходит процедура

Несмотря на высокую безопасность и эффективность, ботулинотерапия является медицинской процедурой и имеет ряд противопоказаний. Их необходимо обсудить с врачом на консультации, чтобы исключить любые риски для здоровья. Ответственный подход к оценке состояния пациента — залог успешного результата.

Ниже представлена таблица с основными ограничениями для проведения процедуры.

К возможным, но редким и временным побочным эффектам относятся болезненность в месте укола, небольшие гематомы, отечность. Более серьезные осложнения, такие как асимметрия улыбки или затруднение артикуляции, связаны с неправильным выбором дозировки или техники введения препарата. Именно поэтому процедуру должен выполнять только квалифицированный врач-косметолог с глубоким знанием анатомии лица.

Как проходит процедура коррекции нижней трети лица

Сеанс ботулинотерапии проходит в несколько этапов и не требует сложной подготовки. Весь процесс занимает около 20–30 минут, после чего пациент может сразу вернуться к своим обычным делам с некоторыми незначительными ограничениями. Понимание каждого шага помогает снизить тревожность и чувствовать себя увереннее.

1. Консультация и диагностика. Врач проводит осмотр, оценивает состояние кожи, степень активности мимических мышц, обсуждает с пациентом желаемый результат. Собирается анамнез для выявления возможных противопоказаний.
2. Подготовка кожи. Кожа в зоне инъекций тщательно очищается и обрабатывается антисептическим раствором для предотвращения инфицирования. При необходимости и высокой чувствительности пациента может быть нанесен аппликационный анестетик (крем).
3. Разметка. Врач просит пациента напрячь определенные мышцы (улыбнуться, нахмуриться, опустить уголки рта), чтобы точно определить точки для введения препарата. Эти точки отмечаются специальным маркером.
4. Введение препарата. Используя очень тонкую иглу, врач вводит препарат в заранее определенные мышцы. Инъекции практически безболезненны и ощущаются как легкие уколы. Количество единиц препарата подбирается строго индивидуально.
5. Завершение процедуры. После инъекций кожа повторно обрабатывается антисептиком. Врач дает подробные рекомендации по уходу и поведению в первые дни после сеанса.

Эффект от ботулинотерапии: когда ждать результат и как долго он длится

Результаты ботулинотерапии проявляются не мгновенно. Это связано с механизмом действия ботулотоксина, которому требуется время, чтобы заблокировать нервно-мышечную передачу. Важно сохранять спокойствие и не оценивать эффект в первый же день.

Первые изменения становятся заметны на 2–5-й день после процедуры. Мышцы начинают постепенно расслабляться, контуры смягчаются. Максимальный и окончательный результат можно оценить через 14 дней. Именно к этому сроку препарат полностью распределяется и оказывает свое действие. Продолжительность эффекта индивидуальна и зависит от многих факторов: дозировки, метаболизма пациента, образа жизни и индивидуальных особенностей организма. В среднем, результат сохраняется от 3 до 6 месяцев. По истечении этого срока мышечная активность постепенно восстанавливается, и процедуру можно повторить для поддержания гармоничного вида.

Многих пациентов беспокоит, не станет ли лицо выглядеть хуже после окончания действия препарата. Это распространенное заблуждение. После того как эффект от БТ проходит, мышцы просто возвращаются к своему исходному состоянию. За время их «отдыха» привычка хмуриться или напрягать подбородок может ослабнуть, что само по себе является профилактикой углубления морщин.

Рекомендации после процедуры: как обеспечить лучший результат

Чтобы результат от ботулинотерапии был максимальным и долговременным, а риск побочных эффектов — минимальным, важно соблюдать несколько простых правил в первые дни после процедуры. Эти ограничения направлены на то, чтобы препарат оставался локально в целевых мышцах и не распространялся на соседние ткани.

Вот основные рекомендации, которые следует соблюдать после инъекций ботулотоксина:

• В течение 3–4 часов после процедуры сохранять вертикальное положение тела, не ложиться и не наклоняться.
• В первые сутки активно использовать мимику в зоне коррекции, чтобы препарат лучше распределился в мышцах-мишенях.
• Избегать прикосновений, массажа и любого механического воздействия на область инъекций в течение первых 24 часов.
• На 7–10 дней отказаться от посещения бани, сауны, солярия и приема горячих ванн, так как тепловое воздействие может ускорить выведение препарата.
• Ограничить интенсивные физические нагрузки и занятия спортом на 2–3 дня.
• Воздержаться от употребления алкоголя в первые 2–3 дня после сеанса, так как он может усилить отечность и риск образования гематом.

Список литературы

1. Орлова О.Р. Применение ботулинического токсина (Ботокс) в клинической практике. — М.: Каталог, 2001. — 208 с.
2. Юцковская Я.А., Таран М.Г. Комплексный подход к ботулинотерапии. Протоколы процедур для продвинутой практики. — М.: Практическая медицина, 2021. — 184 с.
3. Carruthers J., Carruthers A. Botulinum Toxin. Procedures in Cosmetic Dermatology Series. 4th ed. — Elsevier, 2018. — 256 p.
4. Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи больным с блефароспазмом, оромандибулярной дистонией, спастической кривошеей, гемифациальным спазмом (применение препаратов ботулинического токсина). — М., 2015.
5. De Maio M., Rzany B. Botulinum Toxin in Aesthetic Medicine. — Springer, 2007. — 132 p.