Нормы липидограммы в крови: таблицы значений для женщин, мужчин и детей

Оценка нормы липидограммы в крови — это ключевой шаг в диагностике состояния сердечно-сосудистой системы. Этот анализ, также известный как липидный профиль, позволяет определить уровень жиров (липидов) в крови, которые играют важную роль в развитии атеросклероза и связанных с ним заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт. Понимание нормальных значений холестерина и его фракций помогает вовремя выявить риски и принять меры для их коррекции. Результаты анализа всегда следует обсуждать с лечащим врачом, так как только специалист может правильно их интерпретировать с учетом вашего возраста, пола, истории болезни и других индивидуальных факторов.

Что показывает липидный профиль и из чего он состоит

Липидограмма — это комплексное исследование, которое измеряет концентрацию нескольких видов жиров в крови. Каждый из них выполняет свою функцию и несет определенную информацию о состоянии здоровья. Понимание роли каждого компонента помогает оценить общий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

• Общий холестерин (ОХС). Это суммарное количество всего холестерина, циркулирующего в крови. Сам по себе холестерин жизненно необходим организму: он участвует в построении клеточных мембран, синтезе гормонов и витамина D. Однако его избыток становится фактором риска.
• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Часто их называют «плохим» холестерином. Почему? Эти частицы переносят холестерин из печени к клеткам. Когда ЛПНП становится слишком много, они начинают откладываться на стенках артерий, образуя атеросклеротические бляшки. Эти бляшки сужают просвет сосудов, нарушая кровоток.
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Это «хороший» холестерин. Его главная задача — собирать излишки холестерина из сосудов и тканей и транспортировать их обратно в печень для переработки и выведения из организма. Таким образом, липопротеины высокой плотности очищают сосуды и защищают их от атеросклероза.
• Триглицериды (ТГ). Это основной тип жиров, который организм использует для получения энергии. Их высокий уровень, особенно в сочетании с высоким ЛПНП или низким ЛПВП, значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также может указывать на риск развития панкреатита.

Нормы общего холестерина и его фракций для взрослых

Целевые значения липидов в крови могут отличаться в зависимости от индивидуального риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для людей без сопутствующих патологий (таких как сахарный диабет, перенесенный инфаркт или ишемическая болезнь сердца) существуют общепринятые ориентиры. Важно понимать, что это не строгие границы, а скорее руководство для оценки состояния здоровья.

В следующей таблице представлены общие целевые уровни показателей липидного профиля для взрослых:

Для пациентов с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом или очень высоким риском их развития врач устанавливает более строгие целевые значения, особенно для липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), которые могут быть ниже 1,8 ммоль/л или даже 1,4 ммоль/л.

Таблица норм липидограммы для мужчин и женщин по возрасту

Уровень липидов в крови не является статичным показателем и может меняться с возрастом. Также существуют физиологические различия между мужчинами и женщинами. У женщин до наступления менопаузы уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) обычно выше, а общего холестерина и ЛПНП — ниже, чем у мужчин того же возраста, что связано с защитным действием женских половых гормонов — эстрогенов. После менопаузы этот защитный эффект ослабевает, и риск атеросклероза у женщин возрастает.

Ниже приведена таблица с усредненными нормами показателей липидограммы для мужчин и женщин в зависимости от возраста.

Особенности липидного обмена и нормы у детей

Контроль уровня холестерина важен не только для взрослых. У детей, особенно при наличии семейной истории ранних сердечно-сосудистых заболеваний или высокого уровня холестерина у родителей, также рекомендуется проводить скрининг. Уровни липидов у детей ниже, чем у взрослых, и постепенно повышаются по мере взросления.

Ниже представлены ориентировочные нормы липидограммы для детей и подростков.

Выявление отклонений в детском возрасте позволяет своевременно скорректировать образ жизни и диету, чтобы предотвратить развитие проблем в будущем.

Коэффициент атерогенности: что это и как его рассчитать

Коэффициент атерогенности (КА) — это расчетный показатель, который отражает соотношение «плохих» и «хороших» фракций холестерина. Он дает более полное представление о риске развития атеросклероза, чем каждый показатель по отдельности. По сути, он показывает, насколько сбалансирована система транспорта холестерина в организме.

Рассчитать коэффициент атерогенности можно по простой формуле:

КА = (Общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Этот показатель помогает оценить баланс между атерогенными (способствующими образованию бляшек) и антиатерогенными (защищающими сосуды) липопротеинами.

• Норма: КА < 3. Такой показатель говорит о низком риске развития атеросклероза.
• Умеренный риск: КА от 3 до 4. Это пограничное значение, которое требует внимания к образу жизни и возможной коррекции.
• Высокий риск: КА > 4. Указывает на высокий риск развития и прогрессирования атеросклероза и требует обязательной консультации с врачом.

Почему могут быть отклонения от нормы и что делать с результатами

Получив результаты липидограммы с отклонениями от нормы, многие испытывают беспокойство. Важно понимать, что это не диагноз, а информация к размышлению и повод для консультации со специалистом. Причины нарушений липидного обмена могут быть разными: от неправильного питания и недостатка физической активности до генетической предрасположенности и сопутствующих заболеваний (например, гипотиреоза, сахарного диабета, болезней почек).

Единственный правильный шаг после получения результатов анализа — обратиться к врачу (терапевту или кардиологу). Категорически не рекомендуется заниматься самодиагностикой или начинать прием каких-либо препаратов без назначения. Специалист оценит ваши результаты в комплексе с другими данными: анамнезом, результатами осмотра, наличием факторов риска. На основе этого будет разработан индивидуальный план действий, который может включать изменение диеты, увеличение физической активности, а при необходимости — и медикаментозную терапию. Помните, что своевременная коррекция липидного профиля — эффективный способ сохранить здоровье сердца и сосудов на долгие годы.

Список литературы

1. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VII пересмотра // Российский кардиологический журнал. — 2020. — Т. 25, № 5. — С. 38–72.
2. Mach F., Baigent C., Catapano A.L., et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk // European Heart Journal. — 2020. — Vol. 41, Issue 1. — P. 111–188.
3. Grundy S.M., Stone N.J., Bailey A.L., et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Blood Cholesterol: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines // Circulation. — 2019. — Vol. 139, Issue 25. — P. e1082–e1143.
4. Национальное руководство. Лабораторная диагностика / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 728 с.
5. Титов В.Н. Диагностическое значение атерогенности плазмы крови // Клиническая лабораторная диагностика. — 1996. — № 1. — С. 9–13.