Расшифровка низкого уровня мочевины в анализе крови: возможные причины

Автор:

Врач КДЛ

28.11.2025

4 мин.

Низкий уровень мочевины в анализе крови — это лабораторный показатель, который может вызывать беспокойство, но не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Мочевина является конечным продуктом обмена белков в организме. Она образуется в печени из аммиака — токсичного вещества, которое появляется в результате расщепления аминокислот. Затем с током крови мочевина поступает в почки и выводится с мочой. Ее концентрация в крови отражает баланс между скоростью ее образования в печени и скоростью выведения почками. Снижение этого показателя может быть связано как с физиологическими особенностями организма, так и с различными патологическими процессами.

Что такое мочевина и почему ее уровень важен

Чтобы понять значение низкого уровня мочевины, важно разобраться в ее роли. Белки, которые мы получаем с пищей, распадаются на аминокислоты. Часть из них используется для построения новых клеток и тканей, а излишки подвергаются дальнейшему распаду. Этот процесс сопровождается высвобождением аммиака — ядовитого для центральной нервной системы соединения. Печень выполняет жизненно важную детоксикационную функцию: она преобразует токсичный аммиак в гораздо менее вредную мочевину в ходе биохимического цикла. Таким образом, концентрация мочевины в сыворотке крови — это косвенный индикатор, который помогает оценить сразу несколько ключевых процессов в организме: состояние белкового обмена, синтетическую функцию печени и выделительную способность почек.

Физиологические причины снижения мочевины в крови

Далеко не всегда отклонение от нормы говорит о болезни. Существуют состояния, при которых пониженная мочевина считается вариантом нормы или временным явлением, не требующим лечения. Важно учитывать эти факторы, чтобы избежать лишнего стресса и ненужных обследований.

Вот основные физиологические причины, которые могут привести к снижению этого показателя:

Беременность. В период вынашивания ребенка в организме женщины увеличивается объем циркулирующей крови, что приводит к ее «разбавлению» (гемодилюции). Кроме того, почки начинают работать активнее, усиливая фильтрацию и выведение продуктов обмена. Также белок активно используется для роста и развития плода. Сочетание этих факторов часто приводит к физиологическому снижению концентрации мочевины.
Детский и подростковый возраст. У детей организм находится в состоянии активного роста. Белок преимущественно идет на построение новых тканей, а не на распад, поэтому образование мочевины снижено.
Низкобелковая диета. Если в рационе недостаточно белковой пищи (мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов), печени просто не из чего синтезировать мочевину. Такое состояние характерно для строгих вегетарианцев, веганов или людей, соблюдающих несбалансированные диеты.
Избыточное потребление жидкости (гипергидратация). Употребление большого количества воды, особенно на фоне внутривенного введения растворов, приводит к увеличению объема плазмы и, как следствие, к снижению концентрации всех растворенных в ней веществ, включая мочевину.

Патологические состояния, ведущие к низкому уровню мочевины

Если физиологические причины исключены, пониженная мочевина может быть признаком заболевания. В большинстве случаев это связано с нарушением ее синтеза в печени или с серьезными проблемами питания. Важно отметить, что изолированное снижение мочевины редко является единственным симптомом; как правило, оно сопровождается другими изменениями в анализах и клинической картине.

Для лучшего понимания возможных патологических причин рассмотрим их в виде таблицы.

Причина	Механизм снижения мочевины	Возможные сопутствующие симптомы
Тяжелые заболевания печени (цирроз, острый или хронический гепатит, печеночная недостаточность)	Печень — единственный орган, где синтезируется мочевина. При значительном повреждении ее клеток (гепатоцитов) эта функция нарушается, и токсичный аммиак не преобразуется в мочевину.	Желтушность кожи и склер, слабость, утомляемость, тошнота, потеря аппетита, потемнение мочи, осветление кала, кожный зуд, отеки, увеличение живота (асцит).
Нарушения питания и всасывания (синдром мальабсорбции, целиакия, болезнь Крона)	Организм не получает достаточного количества белка из-за его недостаточного поступления с пищей или нарушения всасывания в кишечнике.	Хроническая диарея, потеря веса при нормальном аппетите, вздутие живота, анемия, дефицит витаминов, мышечная слабость.
Врожденные нарушения обмена аминокислот	Редкие генетические заболевания, при которых отсутствуют или неактивны ферменты, участвующие в цикле образования мочевины.	Проявляются обычно в раннем детстве. Симптомы могут включать рвоту, задержку развития, судороги, летаргию.
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ)	Избыточная выработка гормона вазопрессина приводит к задержке воды в организме и разбавлению крови, что снижает концентрацию натрия и мочевины.	Головная боль, тошнота, спутанность сознания, мышечные спазмы. Часто развивается на фоне других заболеваний (опухоли, пневмония, патологии ЦНС).

Когда низкий уровень мочевины — повод для беспокойства

Сам по себе низкий показатель мочевины, особенно при отсутствии жалоб и нормальных значениях других анализов, может не представлять угрозы. Тревогу должно вызывать сочетание этого показателя с другими отклонениями или симптомами. Обязательно обратитесь к врачу, если пониженная мочевина сопровождается изменениями в печеночных пробах (повышение АЛТ, АСТ, билирубина), снижением уровня общего белка и альбумина, анемией или появлением клинических признаков, описанных в таблице выше. Интерпретировать результаты анализов может только специалист, учитывая всю совокупность данных: анамнез, жалобы, результаты осмотра и других исследований.

Что делать при обнаружении пониженной мочевины

Получив результат анализа с низким показателем мочевины, важно действовать последовательно и без паники. Самодиагностика и самолечение на основе данных из интернета могут быть опасны. Правильный алгоритм действий поможет сохранить здоровье и сэкономить время.

Вот пошаговый план действий:

Не паникуйте. Вспомните, не было ли в последнее время факторов, которые могли бы вызвать физиологическое снижение мочевины: строгая диета, беременность, обильное питье.
Запишитесь на прием к врачу. Начать следует с консультации терапевта или врача общей практики. Именно он сможет оценить общую картину и при необходимости направить к узкому специалисту — гастроэнтерологу, гепатологу или эндокринологу.
Подготовьтесь к консультации. Возьмите с собой все имеющиеся результаты анализов. Будьте готовы подробно рассказать о своем образе жизни, питании, принимаемых лекарствах, хронических заболеваниях и жалобах.
Пройдите дополнительное обследование. Врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза. Это могут быть:
- Биохимический анализ крови (расширенный): печеночные ферменты (АЛТ, АСТ), билирубин, общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза.
- Общий анализ крови для выявления анемии.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для оценки состояния печени.
- Анализы на вирусные гепатиты.

Помните, что лабораторный показатель — это не диагноз, а лишь информация для размышления и повод для дальнейшего диагностического поиска под руководством квалифицированного специалиста.

Список литературы

Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: Учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т. 1. — 928 с.
Ивашкин В. Т., Маев И. В. (ред.) Клинические рекомендации. Гастроэнтерология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 464 с.
Sherlock S., Dooley J. Diseases of the Liver and Biliary System. — 12th ed. — Wiley-Blackwell, 2008. — 720 p.
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis // Journal of Hepatology. — 2021. — Vol. 75(3). — P. 659–689.