Нормальные значения липазы в крови для мужчин, женщин и детей

Нормальные значения липазы в крови — это важный показатель здоровья поджелудочной железы, который отражает ее способность правильно функционировать. Получив результаты биохимического анализа, многие сталкиваются с этим термином и испытывают беспокойство, не понимая, что он означает. Липаза (ЛП) — это пищеварительный фермент, который вырабатывается преимущественно поджелудочной железой и отвечает за расщепление жиров в кишечнике. Определение ее уровня в сыворотке крови является ключевым тестом в диагностике заболеваний этого органа, в первую очередь острого панкреатита. Понимание референсных значений помогает своевременно заметить отклонения и обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Что такое липаза и почему ее уровень важен

Липаза — это белковое вещество, фермент, который играет центральную роль в процессе переваривания жиров (триглицеридов), поступающих с пищей. Основное количество этого фермента синтезируется в ацинарных клетках поджелудочной железы, откуда он попадает в двенадцатиперстную кишку. В норме в кровоток проникает лишь незначительное количество липазы. Однако при повреждении или воспалении клеток поджелудочной железы, как это происходит при панкреатите, фермент начинает в больших количествах высвобождаться в кровь. Именно поэтому уровень ЛП в сыворотке крови служит высокочувствительным и специфичным маркером поражения поджелудочной железы. Резкое повышение его активности почти всегда указывает на острый воспалительный процесс.

Нормальные значения липазы в крови у взрослых

Референсные значения уровня липазы могут незначительно различаться в зависимости от методики и реактивов, используемых в конкретной лаборатории. Именно поэтому при интерпретации результатов анализа всегда следует ориентироваться на нормы, указанные в бланке вашего исследования. Тем не менее, существуют общепринятые диапазоны, которые помогают оценить показатели. Для взрослых мужчин и женщин существенных различий в нормах, как правило, не наблюдается.

В таблице ниже приведены усреднённые референсные значения для взрослых.

Важно понимать, что единицы измерения (Ед/л или U/L) стандартизированы, но конкретные цифры могут варьироваться. Небольшое отклонение от указанного диапазона не всегда свидетельствует о заболевании, но требует внимания и консультации со специалистом для оценки полной клинической картины.

Референсные значения липазы у детей

Уровень липазы у детей также является важным показателем, особенно при подозрении на заболевания поджелудочной железы, такие как панкреатит или муковисцидоз. Нормальные значения ЛП в детском возрасте могут отличаться от взрослых и меняться по мере роста ребенка. В первые месяцы жизни активность ферментных систем ещё не полностью сформирована, что отражается на лабораторных показателях.

Ниже представлена таблица с ориентировочными нормами липазы для различных возрастных групп детей.

Как и в случае со взрослыми, при оценке результатов анализа ребенка необходимо в первую очередь сверяться с референсными значениями, предоставленными лабораторией, проводившей исследование.

Факторы, влияющие на уровень ЛП в крови

Помимо заболеваний поджелудочной железы, на концентрацию липазы в крови могут влиять и другие факторы. Их необходимо учитывать при интерпретации результатов, чтобы избежать неверных выводов. Важно сообщить врачу обо всех сопутствующих состояниях и принимаемых препаратах перед сдачей анализа.

К основным факторам, способным изменить уровень ЛП, относятся:

• Прием пищи. Употребление жирной пищи незадолго до сдачи крови может вызвать временное и незначительное повышение уровня фермента. Поэтому анализ сдается строго натощак.
• Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты могут влиять на активность липазы. К ним относятся опиоидные анальгетики (например, морфин), некоторые мочегонные средства (диуретики), стероидные гормоны, индометацин и другие.
• Беременность. У некоторых женщин во время беременности может наблюдаться физиологическое изменение уровня ферментов, включая липазу.
• Хронические заболевания. Патологии почек могут приводить к нарушению выведения липазы из организма, что вызывает ее повышение в крови даже при здоровой поджелудочной железе.
• Употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем является одной из частых причин поражения поджелудочной железы и, как следствие, повышения ЛП.

Что означают отклонения от нормы

Любые отклонения уровня липазы от референсных значений требуют обязательной консультации с врачом. Расшифровка анализа — это комплексный процесс, который учитывает не только цифры, но и симптомы, анамнез и результаты других обследований. Категорически не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно.

Повышенный уровень липазы чаще всего указывает на острое воспаление поджелудочной железы (острый панкреатит). При этом состоянии уровень фермента может превышать норму в 3–10 раз и более. Другими возможными причинами повышения могут быть: обострение хронического панкреатита, закупорка панкреатического протока камнем или опухолью, рак поджелудочной железы, травма железы, некоторые заболевания жёлчного пузыря, кишечная непроходимость или почечная недостаточность.

Пониженный уровень липазы встречается значительно реже. Такое состояние может свидетельствовать о необратимом повреждении клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают ферменты. Это наблюдается на поздних стадиях хронического панкреатита, при муковисцидозе или после удаления части поджелудочной железы.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Для получения точных и достоверных результатов анализа на уровень липазы необходимо соблюдать несколько простых правил подготовки. Неправильная подготовка может привести к искажению показателей и потребовать повторного исследования.

Вот основные рекомендации:

• Анализ сдается строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до взятия крови.
• В течение суток перед анализом рекомендуется исключить из рациона жирную, жареную пищу и алкоголь.
• Можно пить чистую негазированную воду в небольших количествах.
• За 30 минут до процедуры следует воздержаться от курения и физических нагрузок, а также избегать эмоционального напряжения.
• Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них могут повлиять на результат. Врач может порекомендовать временно отменить прием некоторых лекарств, если это возможно.

Список литературы

1. Березов Т. Т., Коровкин Б. Ф. Биологическая химия: Учебник. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1998. — 704 с.
2. Клинические рекомендации «Острый панкреатит». Разработчик: Российское общество хирургов, Ассоциация гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. — 2021.
3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т. 1. — 928 с.
4. Goldman L., Schafer A. I. Goldman-Cecil Medicine. — 26th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2020. — 2848 p.
5. Feldman M., Friedman L. S., Brandt L. J. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. — 11th ed. — Philadelphia, PA: Elsevier, 2021. — 2288 p.