Когда назначают анализ на трансферрин: симптомы и состояния для диагностики

Анализ на трансферрин назначают для оценки обмена железа в организме, что является ключевым шагом в диагностике как дефицита, так и избытка этого важного микроэлемента. Трансферрин — это специальный белок, который синтезируется в печени и выполняет жизненно важную функцию: он связывает железо, поступающее в кровоток из пищи или из разрушенных эритроцитов, и транспортирует его к клеткам, которые в нем нуждаются, в первую очередь — к костному мозгу для создания новых эритроцитов. Уровень этого белка-переносчика напрямую отражает потребность организма в железе, поэтому его измерение помогает врачу понять полную картину состояния пациента, выявить скрытые проблемы и поставить точный диагноз.

Роль трансферрина в организме: почему это важный показатель

Чтобы понять, зачем нужен анализ на трансферрин, важно разобраться в его функции. Представьте, что железо — это ценный груз, а трансферрин — это транспортная компания, которая доставляет его по назначению. Когда железа в организме становится мало, печень получает сигнал и начинает производить больше «транспортных средств» (молекул трансферрина), чтобы эффективнее захватывать и переносить даже небольшие количества доступного железа. И наоборот, при избытке железа выработка трансферрина снижается, чтобы ограничить его токсичное воздействие на органы. Таким образом, уровень трансферрина — это не просто показатель количества белка, а чуткий индикатор, который отражает реакцию организма на уровень запасов железа. Анализ этого показателя в комплексе с другими (например, ферритином и сывороточным железом) позволяет врачу отличить истинный дефицит железа от его перераспределения при хронических воспалительных заболеваниях.

Симптомы, при которых врач может назначить анализ

Направление на исследование уровня трансферрина обычно выдается при наличии у пациента симптомов, которые могут указывать на нарушение метаболизма железа. Эти проявления часто неспецифичны, но их совокупность позволяет заподозрить проблему. Важно понимать, что самодиагностика недопустима, и только врач может правильно интерпретировать симптомы и результаты анализов.

Вот перечень состояний, которые могут стать поводом для назначения анализа из-за подозрения на дефицит железа:

• Хроническая усталость, слабость, снижение работоспособности без видимых причин.
• Бледность кожных покровов и слизистых оболочек.
• Одышка и учащенное сердцебиение при незначительной физической нагрузке.
• Частые головокружения, шум в ушах, «мушки» перед глазами.
• Ломкость ногтей, появление на них поперечных полос, сухость и выпадение волос.
• Появление трещин в уголках рта (заеды).
• Изменение вкусовых пристрастий, например, желание есть мел, глину, лед.

Также существуют симптомы, указывающие на возможный избыток железа в организме (перегрузку железом):

• Постоянные боли в суставах, особенно в суставах кистей рук.
• Необъяснимая боль в животе, дискомфорт в правом подреберье.
• Хроническая усталость и общая слабость (этот симптом характерен и для дефицита, и для избытка).
• Снижение либидо, импотенция у мужчин.
• Изменение цвета кожи — она может приобретать сероватый или бронзовый оттенок.
• Нарушения сердечного ритма, признаки сердечной недостаточности.

Ключевые состояния и заболевания для диагностики с помощью анализа на трансферрин

Анализ на трансферрин является важной частью диагностики целого ряда заболеваний, связанных с нарушением обмена железа. В сочетании с другими лабораторными тестами он помогает врачу не только подтвердить диагноз, но и определить его причину. Ниже представлена таблица с основными состояниями, при которых назначается это исследование.

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Интерпретация результатов: о чем говорят высокий и низкий уровни

Интерпретировать результаты анализа может только лечащий врач, так как он оценивает их в комплексе с клинической картиной, анамнезом и данными других исследований. Уровень трансферрина никогда не рассматривается изолированно. Обычно его оценивают вместе с уровнем сывороточного железа, ферритина и показателем насыщения трансферрина железом.

Повышенный уровень трансферрина чаще всего свидетельствует о железодефиците. Организм пытается компенсировать нехватку железа, производя больше белка-переносчика. Это состояние может наблюдаться при железодефицитной анемии, во время беременности (особенно в третьем триместре), а также после острых кровопотерь.

Пониженный уровень трансферрина может иметь несколько причин. Он характерен для состояний перегрузки железом, таких как гемохроматоз. Также его снижение наблюдается при анемии хронических заболеваний, когда воспалительные процессы подавляют его синтез. Другими причинами могут быть тяжелые заболевания печени, приводящие к нарушению ее белково-синтетической функции, недостаточное поступление белка с пищей (квашиоркор), а также некоторые генетические заболевания, связанные с отсутствием синтеза трансферрина (атрансферринемия).

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Для получения точных и достоверных результатов важно соблюдать несколько простых правил подготовки. Неправильная подготовка может привести к искажению показателей и, как следствие, к неверной диагностике. Рекомендуется придерживаться следующих правил.

• Кровь для анализа сдается строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8–12 часов до процедуры. Пить чистую негазированную воду можно.
• За 24 часа до исследования необходимо исключить из рациона жирную пищу и алкоголь.
• За 1–2 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения.
• Нужно избегать физического и эмоционального перенапряжения накануне и в день анализа.
• Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы (с 8 до 11), так как уровень железа в крови подвержен суточным колебаниям.
• Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах и биологически активных добавках, особенно о препаратах железа, оральных контрацептивах и эстрогенах, так как они могут влиять на результат. Прием препаратов железа обычно отменяют за 7–10 дней до анализа по согласованию с врачом.

Список литературы

1. Клинические рекомендации «Железодефицитная анемия». Разработчик: Национальное гематологическое общество, Национальное общество детских гематологов, онкологов. — М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2021.
2. Руководство по гематологии: в 3 т. / под ред. А. И. Воробьева. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Ньюдиамед, 2005. — Т. 3. — 416 с.
3. Hoffman R., Benz E.J., Silberstein L.E., et al. Hematology: Basic Principles and Practice. 7th ed. Elsevier; 2018.
4. Camaschella C. Iron-deficiency anemia // New England Journal of Medicine. — 2015. — Т. 372. — № 19. — С. 1832–1843.
5. World Health Organization. Guideline: Intermittent iron and folic acid supplementation in menstruating women. Geneva: World Health Organization; 2011.
6. Папаян А.В., Жукова Л.Ю. Анемии у детей. — СПб.: Питер, 2001. — 384 с.