Процедура забора крови на кортизол: пошаговое описание для пациента

Анализ крови на кортизол — это важное исследование, которое помогает врачу оценить работу надпочечников и выявить возможные гормональные нарушения. Часто его называют анализом на «гормон стресса», однако функции кортизола в организме гораздо шире. Для получения точных и достоверных результатов, которые станут основой для правильной диагностики, пациенту необходимо тщательно подготовиться к процедуре. Понимание каждого шага подготовки и самого процесса сдачи крови помогает снизить тревожность и обеспечивает максимальную информативность исследования.

Что такое кортизол и почему важно следить за его уровнем

Кортизол — это стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Он играет ключевую роль в регуляции обмена веществ (углеводов, белков и жиров), поддержании артериального давления, подавлении воспалительных и аллергических реакций, а также в реакции организма на стресс. Уровень этого гормона не является постоянным в течение суток. Он подчиняется так называемому суточному (циркадному) ритму: максимальная концентрация наблюдается в утренние часы (сразу после пробуждения), а минимальная — в ночное время. Нарушение этого ритма или стойкое изменение уровня гормона стресса может указывать на различные заболевания, такие как синдром или болезнь Иценко-Кушинга (при избытке) или болезнь Аддисона (при недостатке). Именно поэтому своевременная и точная диагностика так важна.

Ключевой этап — правильная подготовка к анализу

Точность результатов анализа на кортизол напрямую зависит от соблюдения правил подготовки. Поскольку уровень этого гормона очень чувствителен к внешним и внутренним факторам, игнорирование рекомендаций может привести к ложным показаниям и, как следствие, к неверной диагностике. Подготовку следует начинать заранее.

Вот основные шаги, которые необходимо предпринять:

• За 3–7 дней до анализа: По согласованию с лечащим врачом необходимо прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на уровень кортизола. К ним относятся оральные контрацептивы, глюкокортикоиды, некоторые диуретики и другие лекарства. Категорически запрещено самостоятельно отменять препараты — это решение принимает только врач, который оценивает соотношение пользы и риска.
• За 24 часа до сдачи крови: Следует полностью исключить употребление алкогольных напитков, интенсивные физические нагрузки (тренировки, бег, тяжелую работу) и посещение бани или сауны. Все эти факторы являются для организма стрессом и вызывают естественный подъем уровня гормона.
• Вечер накануне: Рекомендуется легкий ужин не позднее 19:00–20:00. Избегайте жирной, жареной и острой пищи. Важно провести вечер в спокойной обстановке, избегая эмоциональных потрясений, ссор и просмотра волнующих фильмов. Постарайтесь лечь спать вовремя и хорошо выспаться.
• Утро в день анализа: Это самый ответственный период. Кровь на кортизол сдается строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до процедуры. Утром нельзя завтракать, пить чай, кофе, соки. Разрешается выпить небольшое количество чистой негазированной воды. Курение также необходимо исключить как минимум за 1–2 часа до анализа.

Важнейший аспект — время сдачи. Поскольку пик выработки гормона стресса приходится на утро, забор крови обычно назначают на период с 8:00 до 10:00. В лабораторию лучше прийти заранее, за 15–20 минут, чтобы спокойно посидеть, отдышаться и успокоиться. Эмоциональное напряжение перед процедурой может исказить результат.

Факторы, влияющие на точность результата

Существует множество факторов, способных исказить реальную картину уровня кортизола в крови. Важно знать о них, чтобы сознательно избегать их влияния. Для удобства мы собрали их в таблицу.

Вот основные факторы, которые могут повлиять на итоговые значения анализа:

Нужен очный осмотр?

Найдите лучшего терапевта в вашем городе по рейтингу и отзывам.

Найти терапевта рядом

Партнер сервиса:

Реальные отзывы Актуальные цены

Как проходит сама процедура забора крови

Процедура взятия крови на кортизол ничем не отличается от стандартного забора венозной крови и занимает всего несколько минут. Понимание последовательности действий поможет чувствовать себя увереннее.

Процесс состоит из нескольких простых этапов:

1. Подготовка. Вы удобно садитесь в кресло. Медицинская сестра попросит вас освободить руку от одежды до локтя и положить ее на специальную подставку.
2. Наложение жгута. На среднюю часть плеча накладывается жгут, чтобы вены стали более заметными и доступными для венепункции. Вас могут попросить несколько раз сжать и разжать кулак.
3. Антисептическая обработка. Место укола, обычно это локтевой сгиб, тщательно обрабатывается антисептическим раствором для предотвращения инфекции.
4. Венепункция. Медсестра аккуратно вводит стерильную иглу в вену. В этот момент вы можете почувствовать легкий укол. Это кратковременное и вполне терпимое ощущение. Если вы испытываете страх перед иглами, предупредите об этом персонал заранее и постарайтесь не смотреть на место укола.
5. Забор крови. Кровь самотеком поступает в специальную вакуумную пробирку. Для анализа на кортизол требуется небольшой объем.
6. Завершение. После набора нужного количества крови игла извлекается, а к месту укола прикладывается стерильная салфетка или ватный тампон. Руку нужно согнуть в локте и подержать так 5–10 минут, чтобы остановить кровотечение и предотвратить образование синяка (гематомы).

Что делать после сдачи анализа

После завершения процедуры можно возвращаться к обычному образу жизни. Сразу после выхода из процедурного кабинета рекомендуется съесть легкий завтрак, который вы могли взять с собой, или выпить сладкий чай, чтобы восстановить силы. В течение дня старайтесь не нагружать руку, из которой брали кровь, — не поднимайте тяжести и избегайте интенсивных физических упражнений. Если на месте укола все же образовался небольшой синяк, не стоит беспокоиться — обычно он проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Результаты анализа будут готовы через определенное время, о котором вас известят в лаборатории. Важно помнить, что интерпретировать результаты и ставить диагноз может только ваш лечащий врач, который учтет вашу историю болезни, симптомы и данные других обследований.

Список литературы

1. Эндокринология: национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 1112 с.
2. Клинические рекомендации «Первичная надпочечниковая недостаточность». Разработчик: Российская ассоциация эндокринологов. — 2021.
3. Bornstein, S. R., Allolio, B., Arlt, W., Barthel, A., Don-Wauchope, A., Hammer, G. D., Husebye, E. S., Merke, D. P., Murad, M. H., Stratakis, C. A., & Torpy, D. J. (2016). Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 101(2), 364–389.
4. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 800 с.
5. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство: в 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т. 1. — 928 с.