Цели и показания для назначения анализа на энтеробиоз у детей и взрослых

Анализ на энтеробиоз — это основное лабораторное исследование, направленное на выявление яиц остриц (Enterobius vermicularis), паразитов, вызывающих одно из самых распространенных глистных заболеваний. Хотя энтеробиоз чаще всего ассоциируется с детским возрастом, он может поражать и взрослых, вызывая дискомфорт и требуя своевременной диагностики. Понимание целей и показаний для назначения этого анализа помогает вовремя выявить заболевание, предотвратить его распространение в коллективах и семьях, а также оценить эффективность проведенного лечения.

Что такое энтеробиоз и почему стандартный анализ кала неэффективен для его выявления

Энтеробиоз представляет собой паразитарное заболевание, возбудителем которого являются мелкие круглые черви — острицы. Особенностью жизненного цикла этого паразита является то, что взрослые самки ночью выползают из кишечника и откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия (в перианальных складках). Именно этот факт делает стандартное исследование кала на яйца гельминтов малоинформативным для диагностики энтеробиоза.

Яйца остриц крайне редко попадают в каловые массы. Поэтому для их обнаружения используется специальный метод — перианальный соскоб. Материал для исследования берется непосредственно с кожи, где концентрация яиц максимальна. Это неинвазивная и абсолютно безболезненная процедура, которая позволяет с высокой точностью подтвердить или опровергнуть диагноз.

Основные цели назначения исследования на энтеробиоз

Назначение анализа преследует несколько ключевых целей, которые важны как для здоровья отдельного человека, так и для общественного здравоохранения. Каждая цель определяет тактику врача и дальнейшие шаги для пациента.

• Диагностическая цель. Это основная причина назначения анализа. Исследование проводится при наличии у пациента симптомов, характерных для энтеробиоза: зуда в перианальной области, особенно в ночное время, беспокойного сна, снижения аппетита, болей в животе, иногда — аллергических реакций или повышенной раздражительности.
• Эпидемиологическая (профилактическая) цель. Анализ на энтеробиоз является обязательной частью профилактических осмотров в детских коллективах (детские сады, школы, летние лагеря). Острицы очень легко передаются контактно-бытовым путем, поэтому своевременное выявление носителей помогает предотвратить вспышки заболевания.
• Контрольная цель. После завершения курса лечения от энтеробиоза необходимо убедиться в его эффективности. Контрольный соскоб позволяет подтвердить, что все паразиты были уничтожены и повторного заражения не произошло. Обычно его проводят через 2–3 недели после окончания приема препаратов.
• Барьерная цель. Справка об отсутствии энтеробиоза требуется для посещения бассейна, госпитализации в стационар, оформления санаторно-курортной карты или при трудоустройстве на предприятия, связанные с производством и продажей продуктов питания, а также в детские учреждения.

Кому и в каких случаях показан анализ на энтеробиоз

Показания к проведению исследования на энтеробиоз можно разделить на клинические, то есть связанные с наличием симптомов, и профилактические, которые проводятся для определенных групп населения планово. Ниже в таблице представлены основные категории пациентов и ситуации, когда назначается данный анализ.

Ключевые различия между соскобом на энтеробиоз и анализом кала на яйца гельминтов

Пациенты часто путают эти два исследования, считая их взаимозаменяемыми. Однако это принципиально разные анализы, предназначенные для выявления разных видов паразитов. Понимание их различий помогает осознать, почему врач назначает именно соскоб при подозрении на остриц.

Как правильно подготовиться к исследованию: важные нюансы

Точность результата анализа на энтеробиоз напрямую зависит от правильной подготовки и соблюдения техники сбора материала. Несоблюдение правил может привести к ложноотрицательному результату, когда заболевание есть, но яйца паразита не обнаруживаются.

Для получения достоверных данных необходимо следовать нескольким простым рекомендациям:

• Время сбора. Материал необходимо собирать утром, сразу после пробуждения.
• Отказ от гигиены. Категорически нельзя подмываться или принимать душ перед процедурой. Также не следует вытирать область ануса туалетной бумагой.
• Отказ от дефекации. Соскоб нужно сделать до утреннего стула.
• Исключение местных средств. Накануне вечером не следует наносить на перианальную область какие-либо кремы, мази или присыпки.

Собранный материал следует как можно скорее доставить в лабораторию, так как длительное хранение может повлиять на сохранность яиц и, следовательно, на результат исследования. Процедура забора материала абсолютно безболезненна и занимает меньше минуты, что особенно важно при обследовании маленьких детей.

Список литературы

1. Энтеробиоз у детей. Клинические рекомендации РФ. — Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2016.
2. Сергиев В. П., Лобзин Ю. В., Козлов С. С. Паразитарные болезни человека (протозоозы и гельминтозы): руководство для врачей. — СПб.: Фолиант, 2016. — 640 с.
3. Учайкин В. Ф., Нисевич Н. И., Шамшева О. В. Инфекционные болезни у детей: учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 800 с.
4. Всемирная организация здравоохранения. Helminth control in school-age children: a guide for managers of control programmes. 2nd ed. — Geneva: WHO, 2011.
5. Авдюхина Т. И., Константинова Т. Н., Кучеря Т. В. и др. Современный взгляд на проблему энтеробиоза // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. — 2003. — № 1. — С. 14–18.