Как правильно подготовиться к сдаче анализа на ингаляционные аллергены

Правильная подготовка к сдаче анализа на ингаляционные аллергены — это ключевой фактор для получения точного и достоверного результата, который поможет врачу поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Исследование направлено на выявление в крови специфических антител класса E (иммуноглобулинов E, IgE), которые вырабатываются иммунной системой в ответ на контакт с аллергенами из воздуха. Несоблюдение правил подготовки может исказить показатели, что приведет к неверной интерпретации результатов, необходимости повторного анализа и задержке в лечении. Этот процесс требует внимательности и заблаговременного планирования, но он несложен, если следовать четким рекомендациям.

Что показывает анализ крови на ингаляционные аллергены и зачем он нужен

Анализ крови на специфические иммуноглобулины E (IgE) позволяет определить, на какие именно вещества, присутствующие в воздухе, у человека есть аллергическая реакция. Когда аллерген, например, пыльца березы или частицы шерсти кошки, попадает в организм чувствительного человека, его иммунная система начинает производить защитные белки — те самые специфические иммуноглобулины E. Эти антитела прикрепляются к особым клеткам (тучным клеткам) и при повторном контакте с аллергеном вызывают высвобождение гистамина и других веществ, которые и провоцируют симптомы аллергии: насморк, чихание, зуд в глазах, кашель или затрудненное дыхание.

Исследование крови на ингаляционные аллергены помогает выявить конкретных «виновников» аллергии среди сотен возможных. К наиболее распространенным группам ингаляционных аллергенов относятся:

• Пыльцевые аллергены: пыльца деревьев (береза, ольха, дуб), злаковых трав (тимофеевка, мятлик) и сорных трав (амброзия, полынь).
• Бытовые аллергены: клещи домашней пыли, аллергены тараканов.
• Эпидермальные аллергены: шерсть, слюна, частицы кожи (эпителий) домашних животных (кошек, собак, грызунов).
• Грибковые аллергены: споры плесневых грибов (Aspergillus, Cladosporium), которые могут находиться как в помещениях, так и на улице.

Выявление конкретного аллергена необходимо для того, чтобы разработать стратегию контроля над заболеванием. Это может включать как рекомендации по изменению быта (например, использование специальных чехлов на подушки при аллергии на клещей), так и назначение специфического лечения, такого как аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).

Основные этапы подготовки к анализу крови на специфические IgE

Для получения максимально точных результатов анализа на специфические иммуноглобулины E необходимо соблюсти несколько важных правил. Основная цель подготовки — исключить факторы, которые могут повлиять на работу иммунной системы и состав крови и тем самым исказить итоговые показатели.

Вот главные шаги, которые следует предпринять перед сдачей крови:

1. Отмена лекарственных препаратов. Это самый важный пункт подготовки. Многие медикаменты, особенно те, что используются для лечения аллергии, напрямую влияют на иммунный ответ и могут привести к ложноотрицательным результатам. Перед отменой любого препарата, назначенного врачом, обязательно проконсультируйтесь с ним.
2. Соблюдение режима голодания. Кровь для анализа сдается строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 8–12 часов до визита в лабораторию. Это необходимо, чтобы избежать хилеза — состояния, при котором сыворотка крови становится мутной из-за высокого содержания жиров, что затрудняет или делает невозможным проведение исследования. Пить чистую негазированную воду можно.
3. Исключение физических и эмоциональных нагрузок. За 24 часа до анализа следует избегать интенсивных тренировок, стрессовых ситуаций и переутомления. Физический и эмоциональный стресс вызывают изменения в гормональном фоне и могут временно активировать иммунную систему, что способно повлиять на результат.
4. Отказ от алкоголя и курения. Необходимо полностью исключить употребление алкоголя за 24–48 часов до исследования. Курение также не рекомендуется как минимум за 1–2 часа до сдачи крови, так как никотин влияет на тонус сосудов и некоторые биохимические процессы.
5. Информирование врача. Обязательно сообщите врачу, который направляет вас на анализ, обо всех лекарствах, витаминах и биологически активных добавках, которые вы принимаете на постоянной основе.

Ниже представлена таблица с основными группами препаратов, влияющих на результаты анализа, и рекомендуемыми сроками их отмены.

Влияние острых заболеваний и вакцинации на точность теста

Сдавать кровь на специфические иммуноглобулины E не следует во время острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), гриппа или любого другого острого заболевания, сопровождающегося повышением температуры и воспалением. В этот период иммунная система находится в состоянии повышенной активности, борясь с инфекцией, что может привести к неспецифическому повышению уровня IgE и искажению результатов теста на аллергены.

Рекомендуется подождать полного выздоровления и выдержать паузу в 2–4 недели перед сдачей анализа. Этого времени обычно достаточно, чтобы иммунная система вернулась в свое нормальное, спокойное состояние. Аналогичное правило касается и вакцинации. После любой прививки иммунная система активно вырабатывает антитела, поэтому для получения корректных результатов анализа на аллергены следует подождать около 3–4 недель.

Что делать, если отмена препаратов невозможна

Бывают ситуации, когда пациент по состоянию здоровья не может прекратить прием жизненно важных лекарств, например системных глюкокортикостероидов при тяжелой бронхиальной астме. В таких случаях принимать самостоятельное решение об отмене терапии категорически запрещено — это может быть опасно для здоровья.

Единственно верное решение в такой ситуации — проконсультироваться с лечащим врачом (аллергологом, пульмонологом или терапевтом), который назначал терапию. Врач оценит соотношение риска и пользы и примет решение. Возможно, будет предложена альтернативная схема подготовки, или врач выберет другой метод диагностики. Важно понимать, что при сдаче анализа на фоне приема некоторых лекарств результат может быть недостоверным, и врач будет интерпретировать его с учетом этого факта.

Подготовка детей к сдаче анализа на ингаляционные аллергены

Подготовка детей к анализу крови в целом следует тем же правилам, что и для взрослых, но имеет свои особенности. Главное — это психологический комфорт ребенка и правильный режим голодания.

• Режим голодания: для грудных детей достаточно выдержать интервал между кормлениями в 3–4 часа. Для детей старше года — 4–6 часов. Важно, чтобы ребенок не оставался голодным слишком долго. Перед анализом можно и нужно давать пить чистую воду.
• Психологическая подготовка: для маленького ребенка сдача крови — это стресс. Родителям важно сохранять спокойствие, так как их тревога передается малышу. Можно взять с собой любимую игрушку, заранее в игровой форме объяснить, что произойдет (например, «комарик укусит»), и похвалить за смелость после процедуры.
• Отмена лекарств: все вопросы отмены лекарственных препаратов у детей решаются только с педиатром или лечащим врачом-аллергологом. Дозировки и сроки отмены могут отличаться от взрослых.

Тщательное соблюдение этих несложных правил позволит получить максимально точный результат исследования и поможет вашему врачу найти причину аллергии и подобрать правильное лечение для улучшения качества вашей жизни или жизни вашего ребенка.

Список литературы

1. Аллергология и иммунология. Клинические рекомендации / под ред. Р. М. Хаитова, Н. И. Ильиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 336 с.
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического ринита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). — М., 2020.
3. Johansson S. G. O., Bieber T., Dahl R., et al. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, October 2003 // Journal of Allergy and Clinical Immunology. — 2004. — Vol. 113, Issue 5. — P. 832–836.
4. Павлова К. С., Курбачева О. М. Молекулярная диагностика в аллергологии // Российский аллергологический журнал. — 2014. — № 4. — С. 13–21.
5. Middleton's Allergy: Principles and Practice / ed. by N. F. Adkinson Jr., B. S. Bochner, A. W. Burks, et al. — 9th ed. — Elsevier, 2020. — 1888 p.