Правильный сбор мочи для анализа на наркотические средства, психотропные вещества и их метаболиты (НСПВ) — это ключевой этап, от которого напрямую зависит достоверность результата. Ошибки при подготовке или в процессе сбора биоматериала могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным заключениям, что повлечет за собой необходимость повторного исследования и вызовет ненужный стресс. Соблюдение простой и четкой последовательности действий гарантирует, что лаборатория получит качественный материал для точной диагностики.
Почему правильная подготовка к анализу так важна
Точность химико-токсикологического исследования зависит не только от оборудования в лаборатории, но и от чистоты самого образца. Цель подготовки — исключить любые посторонние вещества, которые могут быть ошибочно приняты за метаболиты наркотиков или замаскировать их присутствие. Несоблюдение правил может привести к двум основным проблемам: искажению результата или признанию образца непригодным для анализа. В обоих случаях потребуется повторная сдача, что затягивает процесс и усиливает беспокойство. Понимание значимости каждого шага помогает отнестись к процедуре ответственно и избежать досадных ошибок.
За 2–3 дня до сбора: ключевые ограничения
Подготовку к тесту на НСПВ следует начинать заблаговременно. За 48–72 часа до предполагаемого сбора мочи рекомендуется скорректировать диету и прием некоторых препаратов, чтобы минимизировать риск получения неверных данных. Крайне важно подходить к этому этапу без самодеятельности, особенно в вопросах, касающихся лекарств.
Основные рекомендации по подготовке к анализу на наркотические средства:
- Медикаменты. Многие безрецептурные и рецептурные препараты могут давать перекрестную реакцию с реагентами, приводя к ложноположительным результатам. К ним относятся некоторые обезболивающие, противопростудные средства, антидепрессанты, снотворные и антибиотики. Важно: ни в коем случае не отменяйте самостоятельно препараты, назначенные лечащим врачом. Перед анализом обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который назначил исследование, и сообщите ему обо всех принимаемых лекарствах и биологически активных добавках.
- Пища и напитки. Исключите из рациона продукты, которые могут повлиять на химический состав мочи. В первую очередь это касается выпечки с маком, так как семена мака могут содержать следовые количества опиатов. Также стоит воздержаться от употребления энергетических напитков и большого количества крепкого чая или кофе.
- Алкоголь и никотин. Полностью исключите прием алкоголя. Он влияет на обмен веществ и работу печени, что может исказить картину метаболизма любых веществ в организме. Курение также нежелательно, так как никотин и другие компоненты табачного дыма могут влиять на некоторые виды тестов.
В день анализа: что делать и чего избегать
Утром в день сдачи анализа также необходимо соблюдать несколько простых правил. Главное из них — не создавать искусственных условий, которые могут изменить концентрацию мочи. Чрезмерное употребление жидкости с целью «промыть» организм приведет к сильному разбавлению мочи. Лаборатория может счесть такой образец непригодным для исследования из-за слишком низкой плотности, что потребует повторной сдачи. Поэтому питьевой режим должен быть обычным. Также стоит избегать интенсивных физических нагрузок, так как они могут временно изменить метаболические процессы в организме.
Пошаговая инструкция по сбору мочи для теста на НСПВ
Сам процесс сбора биоматериала требует аккуратности и строгого следования алгоритму. Это гарантирует, что в контейнер не попадут посторонние примеси, а сам образец будет репрезентативным.
Чтобы правильно собрать мочу для анализа на наркотики, следуйте этим шагам:
- Подготовьте контейнер. Используйте только специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке или получить в лаборатории. Категорически запрещено использовать домашние банки или другую тару, так как остатки моющих средств или пищи на их стенках гарантированно исказят результат. Открывать стерильную упаковку следует непосредственно перед сбором.
- Проведите тщательную гигиену. Перед мочеиспусканием необходимо провести туалет наружных половых органов с использованием теплой воды и мыла, после чего ополоснуть их чистой водой и насухо промокнуть чистым полотенцем или салфеткой. Это необходимо, чтобы смыть с поверхности кожи бактерии, пот и другие выделения, которые могут загрязнить образец.
- Соберите среднюю порцию. Начните мочеиспускание в унитаз, затем, не прерывая струи, подставьте контейнер и соберите в него примерно 50–100 мл мочи (обычно это половина или 2/3 объема контейнера). Завершите мочеиспускание снова в унитаз. Первая порция мочи смывает содержимое мочеиспускательного канала, а именно средняя порция является наиболее чистой и информативной для теста на НСПВ.
- Плотно закройте контейнер. Сразу после сбора материала плотно закрутите крышку контейнера, чтобы предотвратить протекание и попадание внутрь посторонних веществ. Убедитесь, что снаружи контейнер сухой и чистый.
- Промаркируйте образец. На специальной наклейке на контейнере разборчиво укажите свою фамилию, имя, отчество, а также дату и точное время сбора мочи. Если у вас есть направление, проверьте, чтобы данные совпадали.
Хранение и транспортировка собранного материала
Идеальный вариант — доставить контейнер с мочой в лабораторию как можно скорее после сбора. Чем дольше хранится образец, тем выше риск разрушения искомых веществ и размножения бактерий, что может повлиять на результат анализа на наркотические средства.
Вот основные правила хранения и доставки:
- Оптимальное время доставки: 1–2 часа после сбора.
- Допустимое хранение при комнатной температуре: не более 4 часов.
- Если доставка задерживается: образец можно хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 °C не более 24 часов. Замораживать мочу категорически запрещено, так как это разрушает клеточные элементы и изменяет химический состав.
- Транспортировка: перевозить контейнер следует в вертикальном положении, избегая тряски и воздействия прямых солнечных лучей.
Факторы, способные исказить результат анализа
Для лучшего понимания важности соблюдения правил полезно систематизировать основные факторы риска, которые могут привести к неверному заключению. Учет этих моментов поможет избежать повторных тестов и лишних волнений.
| Фактор риска | Почему это искажает результат |
|---|---|
| Прием некоторых лекарств | Химическая структура некоторых медикаментов схожа со структурой наркотических веществ, что вызывает перекрестную реакцию в скрининговых тестах и дает ложноположительный результат. |
| Употребление продуктов с маком | Семена пищевого мака содержат алкалоиды опия (морфин, кодеин) в небольших количествах, достаточных для определения в моче в течение 1–2 суток после употребления. |
| Разбавление мочи | Избыточное потребление жидкости перед анализом снижает концентрацию всех веществ в моче, включая метаболиты НСПВ. Образец может быть отклонен из-за низкой плотности. |
| Загрязнение образца | Попадание в мочу бактерий с кожи, воды, волокон ткани или остатков моющих средств из нестерильной тары может привести к непредсказуемым химическим реакциям. |
| Неправильное хранение | При длительном хранении в тепле в моче размножаются бактерии, которые могут разрушать искомые вещества. Прямой солнечный свет также способствует распаду многих соединений. |
Список литературы
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от 27.01.2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ».
- Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2 т. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.
- Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
- Clarke's Analysis of Drugs and Poisons / под ред. A. C. Moffat, M. D. Osselton, B. Widdop. — 4-е изд. — Лондон: Pharmaceutical Press, 2011.
- SAMHSA. Mandatory Guidelines for Federal Workplace Drug Testing Programs // Federal Register. — 2017. — Vol. 82, № 15. — P. 7920.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы врачам КДЛ
Как правильно подготовиться к анализу крови?
Здравствуйте. Мне назначили анализ крови, и я хочу знать, как...
Количественный метод определения белка
Вопрос, заключается в определении белка количесвтенным методом....
Каковы основные виды анализов для диагностики заболеваний?
Здравствуйте. Какие основные виды анализов существуют для...
Врачи КДЛ
Врач КДЛ
Сибирский государственный медицинский университет
Стаж работы: 16 л.
Врач КДЛ
Северо-Кавказский федеральный университет
Стаж работы: 21 л.
Врач КДЛ
Московский государственный университет им. М. В. Ломоносова
Стаж работы: 70 л.
