Правильно подобранный комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома после травмы спины является ключевым элементом успешного восстановления и возвращения к полноценной жизни. После того как острый период миновал и лечащий врач дал разрешение на начало физической активности, именно лечебная физкультура (ЛФК) помогает восстановить подвижность, укрепить мышечный корсет и предотвратить повторные повреждения. Этот процесс требует терпения, последовательности и, самое главное, строгого соблюдения правил безопасности, чтобы не навредить ослабленному позвоночнику.
Главные правила безопасной реабилитации спины
Безопасность — абсолютный приоритет при выполнении любых упражнений после травмы. Неправильная техника или чрезмерная нагрузка могут не только замедлить выздоровление, но и привести к ухудшению состояния. Чтобы этого избежать, важно придерживаться нескольких основополагающих принципов.
Вот основные правила, которые необходимо соблюдать:
- Консультация с врачом. Ни одно упражнение нельзя начинать без прямого разрешения вашего лечащего врача (травматолога, невролога или врача ЛФК). Только специалист может определить, когда ваш позвоночник готов к нагрузкам, и дать индивидуальные рекомендации.
- Отсутствие острой боли. Главный индикатор — ваши ощущения. Легкое мышечное напряжение или чувство растяжения — это нормально. Однако острая, стреляющая или резкая боль — это сигнал немедленно прекратить упражнение и проконсультироваться со специалистом.
- Плавность и медленный темп. Все движения должны выполняться медленно, плавно и подконтрольно. Избегайте рывков, резких скручиваний и быстрых наклонов.
- Правильное дыхание. Не задерживайте дыхание во время выполнения упражнений. Усилие всегда совершается на выдохе, а расслабление — на вдохе. Это помогает стабилизировать внутрибрюшное давление и снимает лишнюю нагрузку с позвоночника.
- Постепенность. Начинайте с минимального количества повторений (5–6 раз) и одного подхода. Увеличивайте нагрузку постепенно, по мере укрепления мышц и улучшения самочувствия.
- Регулярность. Для достижения эффекта занятия лечебной физкультурой должны быть регулярными. Лучше заниматься по 15–20 минут каждый день, чем по часу, но раз в неделю.
Когда можно начинать занятия лечебной физкультурой
Сроки начала занятий ЛФК строго индивидуальны и зависят от характера и тяжести травмы (ушиб, растяжение, перелом), а также от общего состояния организма. Как правило, к лечебной физкультуре приступают после завершения острого периода, когда стихает боль, уменьшается отек и воспаление.
Начинать реабилитацию можно только после того, как лечащий врач подтвердит, что процесс заживления идет нормально и позвоночник достаточно стабилен для начала нагрузок. Преждевременная активность может привести к смещению позвонков, повреждению нервных структур или формированию неправильного двигательного стереотипа. Важно обращать внимание на сигналы, при которых следует немедленно прекратить занятия и обратиться к врачу: усиление боли, появление онемения или слабости в конечностях, головокружение, нарушение функции тазовых органов.
Подготовительный этап: с чего начать
Первые шаги в реабилитации должны быть максимально щадящими. Их цель — не накачать мышцы, а «разбудить» их, улучшить кровообращение в поврежденной области и подготовить тело к более серьезным нагрузкам. Основой этого этапа является обучение правильному дыханию и активации глубоких мышц-стабилизаторов.
Диафрагмальное дыхание. Лягте на спину, согните ноги в коленях, стопы на полу. Одну руку положите на грудь, другую — на живот. Медленно вдыхайте через нос так, чтобы поднималась только рука на животе, а грудная клетка оставалась почти неподвижной. Медленно выдыхайте через рот, ощущая, как живот опускается. Это упражнение активирует диафрагму — главную дыхательную мышцу, которая тесно связана с мышцами кора и помогает стабилизировать поясничный отдел изнутри.
Наклоны таза. В том же исходном положении (лежа на спине с согнутыми ногами) на медленном выдохе напрягите мышцы живота и слегка вжмите поясницу в пол, как бы подкручивая таз на себя. Задержитесь в этом положении на 3–5 секунд, не задерживая дыхания. На вдохе плавно вернитесь в исходное положение. Это движение мягко мобилизует пояснично-крестцовый отдел и учит контролировать мышцы живота.
Основной комплекс лечебной физкультуры для укрепления мышечного корсета
После освоения подготовительных упражнений и при отсутствии болевых ощущений можно переходить к основному комплексу. Его задача — сформировать сильный и функциональный мышечный корсет, который будет поддерживать позвоночник как естественный ортопедический жилет. Эти упражнения направлены на глубокие мышцы спины и живота, а также на ягодичные мышцы, играющие важную роль в стабилизации таза.
Ниже представлена таблица с базовыми, но очень эффективными упражнениями.
| Упражнение | Техника выполнения | Цель и важные замечания |
|---|---|---|
| Ягодичный мостик | Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы на ширине таза. Руки вдоль тела. На выдохе, опираясь на стопы и плечи, плавно поднимите таз вверх до образования прямой линии от колен до плеч. В верхней точке напрягите ягодицы. На вдохе плавно опуститесь. | Укрепление ягодичных мышц и мышц задней поверхности бедра, которые снимают часть нагрузки с поясницы. Не допускайте избыточного прогиба в пояснице. |
| «Мертвый жук» | Лежа на спине, поднимите согнутые в коленях ноги так, чтобы голени были параллельны полу. Руки вытяните вверх к потолку. На выдохе медленно и одновременно опустите правую руку и левую ногу к полу, не касаясь его. На вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите с другой стороны. | Развитие координации и укрепление глубоких мышц живота (особенно поперечной мышцы) без нагрузки на позвоночник. Поясница должна быть все время прижата к полу. |
| «Птица-собака» | Встаньте на четвереньки: ладони под плечами, колени под тазом. Спина прямая. На выдохе одновременно вытяните вперед правую руку и назад левую ногу, создавая прямую линию. Задержитесь на 2–3 секунды, сохраняя равновесие. На вдохе вернитесь в исходное положение. Повторите с другой стороны. | Укрепление мышц-разгибателей спины, ягодиц и развитие стабильности всего корпуса. Таз должен оставаться неподвижным, не заваливайтесь на бок. |
| Напряжение поперечной мышцы живота | Лежа на спине, ноги согнуты. Положите кончики пальцев на внутреннюю сторону тазовых костей. Сделайте медленный выдох и втяните живот, как будто хотите притянуть пупок к позвоночнику. Вы должны почувствовать под пальцами напряжение мышцы. Удерживайте напряжение 10–15 секунд, дыша при этом спокойно. | Изолированная тренировка поперечной мышцы живота — ключевого стабилизатора поясничного отдела. Важно не напрягать поверхностные мышцы пресса. |
Упражнения на растяжку и расслабление
После выполнения силовых упражнений важно уделить внимание мягкой растяжке. Это помогает снять мышечное напряжение, улучшить гибкость и ускорить восстановление. Растяжка должна быть комфортной и не вызывать боли.
Следующие упражнения помогут расслабить мышцы спины и ног:
- Подтягивание коленей к груди. Лежа на спине, плавно подтяните одно согнутое колено к груди, помогая себе руками. Задержитесь на 20–30 секунд. Затем повторите с другой ногой. После этого можно подтянуть оба колена одновременно.
- Растяжка мышц задней поверхности бедра. Лежа на спине, поднимите одну прямую ногу вверх. Можно использовать полотенце или ремень, накинув его на стопу, чтобы мягко тянуть ногу на себя до ощущения легкого растяжения. Удерживайте 20–30 секунд.
- Поза ребенка. Встаньте на колени, затем сядьте на пятки. Медленно наклонитесь вперед, вытягивая руки перед собой или располагая их вдоль тела. Лоб опустите на пол. Расслабьтесь в этом положении и глубоко дышите в течение 30–60 секунд.
Как правильно выстраивать прогрессию нагрузок
Ключ к успешной реабилитации — это постепенное и продуманное увеличение нагрузки. Форсирование событий может отбросить вас назад. Прогрессия должна основываться на ваших ощущениях и укреплении мышц, а не на желании быстрее достичь результата.
Начинайте с 5–8 повторений каждого упражнения в одном подходе. Когда вы сможете выполнять это количество легко и без дискомфорта в течение нескольких дней, увеличьте число повторений до 10–12. Следующий шаг — добавление второго подхода. Между подходами делайте отдых 30–60 секунд. Дальнейшее усложнение, такое как использование эластичных лент или увеличение времени статических удержаний, должно происходить только после консультации с врачом ЛФК или реабилитологом. Внимательно прислушивайтесь к своему телу — оно лучший советчик на пути к выздоровлению.
Список литературы
- Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
- Попов С. Н., Валеев Н. М., Гарасева Т. С. Лечебная физическая культура: учебник для студ. высш. учеб. заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2004. — 416 с.
- Белова А. Н., Щепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. — М.: Антидор, 1999. — Т. 1. — 224 с.
- Kisner C., Colby L. A. Therapeutic Exercise: Foundations and Techniques. 7th ed. — F. A. Davis Company, 2017. — 1040 p.
- Clinical Practice Guidelines Linked to the International Classification of Functioning, Disability and Health from the Orthopaedic Section of the American Physical Therapy Association // Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. — 2012. — Vol. 42 (4). — P. A1–A57.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы врачам ЛФК
Как выбрать правильные упражнения для реабилитации?
Здравствуйте. У меня была травма, и я не знаю, какие упражнения...
Гимнастика при сколиозе
Сколиоз 2 степени, угол 25 град. кифоз, одно плечо ниже - какие...
Нога после перелома
Здравствуйте! У меня перелом бедренной кости, стоит пластина....
Врачи ЛФК
Врач ЛФК
Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца
Стаж работы: 36 л.
Врач ЛФК
Дальневосточный государственный медицинский университет
Стаж работы: 24 л.
Врач ЛФК
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Стаж работы: 32 л.
