Самоконтроль при ЛФК: как правильно измерять пульс и давление во время занятий

Правильный самоконтроль при лечебной физкультуре — это не просто формальность, а основа вашей безопасности и эффективности занятий. Умение корректно измерять пульс и артериальное давление позволяет отслеживать реакцию организма на нагрузку, вовремя корректировать интенсивность упражнений и избегать опасных состояний. Этот навык дает вам уверенность и делает процесс восстановления или поддержания здоровья полностью управляемым.

Зачем нужен контроль пульса и давления при лечебной физкультуре

Регулярные измерения показателей сердечно-сосудистой системы во время занятий ЛФК решают несколько ключевых задач. Во-первых, это обеспечивает безопасность. Отслеживая пульс и давление, можно вовремя заметить чрезмерную реакцию организма на нагрузку и предотвратить такие осложнения, как гипертонический криз, приступ аритмии или ишемии. Во-вторых, это позволяет объективно оценить адекватность нагрузки. Субъективные ощущения, такие как усталость, не всегда точно отражают состояние организма. Ориентируясь на конкретные цифры, вы и ваш специалист можете подобрать оптимальный уровень интенсивности, который будет приносить пользу, а не вред. Наконец, это важный инструмент для отслеживания прогресса: по мере улучшения физической формы одна и та же нагрузка будет вызывать меньший прирост пульса и давления, что свидетельствует о положительной динамике.

Как правильно измерять пульс (частоту сердечных сокращений)

Пульс, или частота сердечных сокращений (ЧСС), — это самый простой и доступный показатель, отражающий, насколько интенсивно работает ваше сердце. Его измерение не требует сложного оборудования и должно стать неотъемлемой частью каждого занятия лечебной физкультурой.

Когда проводить измерения

Для полноценного контроля пульс необходимо измерять в трех ключевых точках:

• До начала занятия: в состоянии покоя, через 5–10 минут после того, как вы сели или легли. Это ваш исходный показатель.
• Во время занятия: на пике нагрузки или сразу после выполнения самого интенсивного упражнения в серии. Это покажет реакцию сердца на нагрузку.
• После занятия: через 5–10 минут отдыха. Этот показатель демонстрирует, как быстро ваш организм восстанавливается, что является важным критерием тренированности.

Ручной метод подсчета пульса

Это классический и надежный способ, для которого нужны только ваши пальцы и часы с секундной стрелкой. Наиболее удобные места для измерения — лучевая артерия на запястье и сонная артерия на шее.

Вот простая пошаговая инструкция для измерения пульса на запястье:

1. Поверните руку ладонью вверх.
2. Приложите указательный и средний пальцы другой руки на запястье, у основания большого пальца.
3. Слегка надавите, пока не почувствуете четкую пульсацию. Не используйте большой палец, так как у него есть собственная ощутимая пульсация, которая может сбить вас со счета.
4. Включите секундомер и посчитайте количество ударов за 15 секунд.
5. Умножьте полученное число на 4, чтобы получить количество ударов в минуту.

При измерении на сонной артерии приложите пальцы сбоку от гортани (кадыка). Важно: не давите слишком сильно, так как это может вызвать рефлекторное замедление сердечного ритма, и никогда не измеряйте пульс на двух сонных артериях одновременно.

Использование пульсометра

Современные устройства, такие как фитнес-браслеты, умные часы или нагрудные датчики, значительно упрощают процесс. Они измеряют пульс в реальном времени, что особенно удобно во время выполнения упражнений. При выборе прибора отдавайте предпочтение моделям с функцией непрерывного мониторинга и доказанной точностью измерений.

Как правильно измерять артериальное давление (АД)

Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и состоит из двух показателей: систолического («верхнего») и диастолического («нижнего»). Контроль АД особенно важен для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но рекомендуется всем, кто занимается ЛФК.

Подготовка к измерению давления

Точность измерения артериального давления напрямую зависит от соблюдения простых правил подготовки. Игнорирование этих шагов может привести к искажению результатов на 10–20 мм рт. ст. и более.

Перед тем как начать измерение, необходимо:

• Отдохнуть в течение 5–10 минут в спокойной обстановке.
• За 30 минут до измерения не курить, не пить кофе, чай или другие тонизирующие напитки.
• Сесть на стул с прямой спинкой, опереться на нее, ноги не скрещивать, стопы поставить на пол.
• Освободить руку от одежды. Манжету следует накладывать на обнаженную кожу.
• Убедиться, что размер манжеты соответствует обхвату вашего плеча. Слишком узкая или широкая манжета приведет к неверным результатам.

Процесс измерения автоматическим тонометром

Использование современного автоматического тонометра делает процедуру простой и доступной. Расположите руку на столе на уровне сердца, ладонью вверх. Наложите манжету на плечо так, чтобы ее нижний край был на 2–3 см выше локтевого сгиба, а трубка, идущая от манжеты, располагалась по центру внутренней поверхности плеча. Нажмите кнопку «Старт». Во время измерения не разговаривайте и не двигайтесь. После того как прибор закончит измерение и покажет результат, запишите его.

Интерпретация результатов: на что обращать внимание

Понимание того, что означают полученные цифры, — ключ к эффективному самоконтролю. Важно оценивать не только абсолютные значения, но и их динамику в ответ на нагрузку. Для наглядности приведем усредненные ориентиры в таблице.

Важно: указанные значения являются усредненными. Ваши индивидуальные целевые показатели и «красные флаги» определяют лечащий врач или специалист по лечебной физкультуре, исходя из вашего диагноза, возраста и общего состояния здоровья.

Тревожные симптомы: когда нужно немедленно прекратить занятие

Существуют четкие сигналы организма, которые нельзя игнорировать. Если во время занятия лечебной физкультурой вы почувствовали один из следующих симптомов, необходимо немедленно прекратить упражнение, сесть или лечь и, если состояние не улучшается, обратиться за медицинской помощью.

К таким «красным флагам» относятся:

• Боль или дискомфорт в груди (давящего, сжимающего, жгучего характера).
• Резкое головокружение, потемнение в глазах, предобморочное состояние.
• Сильная одышка, не соответствующая интенсивности нагрузки.
• Внезапная резкая головная боль.
• Повышение систолического давления выше 180–200 мм рт. ст. или диастолического выше 110 мм рт. ст.
• Снижение систолического давления более чем на 10 мм рт. ст. на фоне увеличения нагрузки.
• Появление аритмии, перебоев в работе сердца.
• Тошнота, холодный пот.

Ведение дневника самоконтроля: ваш ключ к успеху

Регулярная запись показателей в специальный дневник — это простой, но очень мощный инструмент. Он помогает не только вам, но и вашему врачу видеть полную картину реакции организма на лечебную физкультуру. Дневник позволяет отслеживать динамику, оценивать эффективность программы ЛФК и вовремя вносить необходимые коррективы.

В дневник рекомендуется заносить следующую информацию по каждому занятию: дата и время, вид упражнений, самочувствие до, во время и после нагрузки, а также показатели пульса и артериального давления в ключевых точках (до, на пике нагрузки и после восстановления). Такой подход превращает занятия из интуитивного процесса в управляемую и безопасную лечебную процедуру.

Список литературы

1. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 672 с.
2. Макаров Л.М., Комолятова В.Н., Куприянова О.О. и др. Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике // Российский кардиологический журнал. — 2014. — № 2 (106). — С. 6–71.
3. Шальнов В.А., Котельникова А.В., Бурмистрова А.В. Врачебный контроль и самоконтроль в физической культуре и спорте: учебное пособие. — Оренбург: ОГПУ, 2018. — 200 с.
4. Чазова И.Е., Жернакова Ю.В. от имени экспертов. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии // Системные гипертензии. — 2019. — Т. 16, № 1. — С. 7–31.
5. American College of Sports Medicine. ACSM's Guidelines for Exercise Testing and Prescription. 11th Edition. — Lippincott Williams & Wilkins, 2021. — 528 p.