Укрепление дыхательных мышц при астме с помощью специальных упражнений

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, которое может значительно снижать качество жизни, вызывая одышку, кашель и стеснение в груди. Для эффективного управления этим состоянием, помимо медикаментозной терапии, крайне важно уделять внимание укреплению дыхательных мышц с помощью специальных упражнений, также известных как лечебная физкультура (ЛФК). Регулярные занятия помогают улучшить функцию легких, повысить выносливость и уменьшить частоту обострений, давая вам больше контроля над своим дыханием и самочувствием.

Зачем укреплять дыхательные мышцы при бронхиальной астме

Укрепление дыхательных мышц играет ключевую роль в комплексном лечении бронхиальной астмы, поскольку это помогает компенсировать негативные последствия заболевания для дыхательной системы. При астме происходит сужение бронхов и их воспаление, что затрудняет прохождение воздуха и значительно увеличивает нагрузку на дыхательные мышцы – диафрагму, межреберные мышцы и вспомогательную мускулатуру.

В условиях хронического затрудненного дыхания эти мышцы могут ослабевать или работать неэффективно, что ведет к уменьшению объема легких, ухудшению вентиляции и усилению одышки даже при незначительных нагрузках. Целенаправленные дыхательные упражнения, как часть лечебной физкультуры, способствуют улучшению силы и выносливости этих мышц. Это позволяет более эффективно справляться с сопротивлением в дыхательных путях, улучшать газообмен в легких и снижать затраты энергии на дыхание. В результате вы начинаете дышать глубже и спокойнее, что снижает потребность в быстром поверхностном дыхании и уменьшает ощущение удушья.

Основные принципы безопасной и эффективной дыхательной гимнастики при астме

Для достижения максимальной пользы и исключения возможных осложнений при выполнении дыхательной гимнастики важно строго следовать определенным принципам. Эти правила обеспечивают безопасность и целенаправленность занятий, что особенно критично для людей с бронхиальной астмой.

• Индивидуальный подход: Комплекс упражнений и интенсивность занятий должны быть подобраны строго индивидуально, с учетом вашего текущего состояния, степени тяжести астмы, сопутствующих заболеваний и уровня физической подготовки. Настоятельно рекомендуется начать занятия под руководством специалиста по лечебной физкультуре.
• Постепенность: Начинайте с минимальной нагрузки и постепенно увеличивайте продолжительность и интенсивность упражнений. Резкое увеличение нагрузки может спровоцировать ухудшение самочувствия или приступ бронхиальной астмы.
• Регулярность: Дыхательные упражнения дают эффект только при систематическом выполнении. Старайтесь заниматься ежедневно, предпочтительно в одно и то же время, чтобы создать привычку.
• Контроль состояния: Внимательно следите за своим самочувствием во время занятий. Контролируйте пульс, частоту дыхания, уровень одышки. При появлении дискомфорта, сильной одышки, кашля или хрипов немедленно прекратите упражнение. При необходимости используйте бронхорасширяющие ингаляторы по рекомендации врача.
• Занятия вне обострения: Категорически запрещается выполнять дыхательную гимнастику во время обострения бронхиальной астмы или астматического приступа. В этот период приоритет отдается купированию симптомов медикаментозными средствами.
• Правильная техника: Освойте правильную технику выполнения каждого упражнения. Неправильное дыхание может быть неэффективным или даже вредным. Специалист по лечебной физкультуре поможет вам поставить правильное дыхание.

Ключевые упражнения для укрепления дыхательных мышц при бронхиальной астме

Существует ряд специфических дыхательных упражнений, которые доказали свою эффективность в укреплении дыхательных мышц и улучшении легочной функции у пациентов с бронхиальной астмой. Ниже представлены наиболее распространенные и полезные методики.

Диафрагмальное (брюшное) дыхание

Это одно из наиболее важных упражнений, которое помогает задействовать диафрагму – главную дыхательную мышцу, которая часто недоиспользуется при поверхностном грудном дыхании. Правильное диафрагмальное дыхание увеличивает объем вдыхаемого воздуха, улучшает вентиляцию легких и снижает нагрузку на вспомогательные дыхательные мышцы.

Техника выполнения:

1. Примите удобное положение: лягте на спину, согнув колени, или сядьте прямо.
2. Положите одну руку на грудь, другую – на живот (чуть выше пупка).
3. Сделайте медленный, глубокий вдох через нос, стараясь максимально наполнить живот воздухом, так чтобы рука на животе поднималась, а рука на груди оставалась неподвижной.
4. Медленно выдохните через рот, слегка сжимая губы, втягивая живот внутрь. Выдох должен быть в 2-3 раза длиннее вдоха.
5. Повторяйте упражнение 5-10 раз за подход, выполняя несколько подходов в течение дня.

Дыхание через сомкнутые губы (губы трубочкой)

Это упражнение помогает создать небольшое сопротивление на выдохе, что поддерживает бронхи в открытом состоянии, предотвращая их спадение, и способствует более полному удалению отработанного воздуха из легких. Оно особенно полезно при ощущении одышки.

Техника выполнения:

1. Вдохните медленно через нос, считая до двух.
2. Сложите губы трубочкой (как будто собираетесь свистеть или задуть свечу), оставляя небольшой зазор.
3. Медленно выдыхайте через сомкнутые губы, считая до четырех или шести. Выдох должен быть пассивным и контролируемым.
4. Повторяйте упражнение 4-6 раз, можно выполнять в любое время при возникновении одышки.

Дыхание с сопротивлением

Такой тип упражнений направлен на целенаправленное укрепление инспираторных (вдыхательных) и экспираторных (выдыхательных) мышц. Использование сопротивления во время дыхания помогает увеличить силу и выносливость этих мышц.

Техника выполнения (примеры):

• Дыхание через трубочку в воду: Наберите стакан воды. Вставьте в него соломинку. Медленно выдыхайте через соломинку в воду, преодолевая сопротивление. Начинайте с коротких выдохов и постепенно увеличивайте их продолжительность.
• Специальные тренажеры: Существуют портативные тренажеры для тренировки дыхательных мышц (например, респираторные тренажеры с клапанами). Они обеспечивают дозированное сопротивление на вдохе и/или выдохе. Использование таких устройств должно производиться строго по рекомендации и под контролем врача или специалиста по лечебной физкультуре.

Упражнения для улучшения отхождения мокроты (дренажные)

Эти упражнения помогают облегчить отхождение вязкой мокроты, которая часто скапливается в дыхательных путях при бронхиальной астме, особенно во время обострений или при наличии бронхита. Дренажные позиции и дыхательные движения способствуют перемещению мокроты из мелких бронхов в крупные, откуда ее легче откашлять.

Общие принципы:

• Примите положение, при котором голова и грудная клетка находятся ниже уровня таза (например, лежа на животе или боку с приподнятым тазом).
• Выполняйте медленные, глубокие вдохи и выдохи.
• Применяйте похлопывающие движения по грудной клетке (если есть помощник и нет противопоказаний).
• Кашляйте мягко, но эффективно, стараясь не вызывать раздражения дыхательных путей.

Ниже приведена таблица с кратким обзором ключевых дыхательных упражнений:

Как интегрировать дыхательные упражнения в вашу повседневную жизнь

Внедрение лечебной физкультуры в ежедневный распорядок дня является залогом долгосрочного успеха в управлении бронхиальной астмой. Речь идет не только о выполнении упражнений, но и о формировании привычки правильного, осознанного дыхания.

Начните с небольших, но регулярных сессий. Например, по 5-10 минут утром и вечером. По мере того, как вы будете осваивать технику и чувствовать себя комфортнее, постепенно увеличивайте продолжительность до 15-20 минут. Можно разбить занятия на несколько коротких подходов в течение дня, если так удобнее. Важно создать расписание и придерживаться его, как и приема лекарственных препаратов.

Помните, что дыхательная гимнастика — это дополнительный, а не заменяющий метод лечения. Она прекрасно сочетается с основной медикаментозной терапией, включая использование ингаляторов. Продолжайте принимать назначенные врачом препараты и следовать его рекомендациям. Дыхательные упражнения усиливают эффект лечения, улучшая вашу способность дышать и переносить физические нагрузки.

Для поддержания мотивации старайтесь отмечать свои достижения. Возможно, вы заметите, что одышка стала возникать реже, вы стали лучше переносить физическую активность, или вам стало легче откашливать мокроту. Эти небольшие победы будут вдохновлять вас продолжать. Если возникают трудности или снижается мотивация, не стесняйтесь обсудить это с вашим лечащим врачом или специалистом по лечебной физкультуре, они могут дать дополнительные советы и поддержку.

Чего ожидать и когда обращаться к специалисту

Практикуя дыхательные упражнения, вы можете ожидать постепенного улучшения контроля над симптомами бронхиальной астмы. Реалистичные ожидания включают снижение частоты и интенсивности приступов одышки, улучшение переносимости физических нагрузок, уменьшение потребности в бронхорасширяющих препаратах (по согласованию с врачом), а также общее улучшение самочувствия и психоэмоционального состояния. Эти изменения не произойдут мгновенно; для достижения устойчивого эффекта требуется время и регулярные усилия.

Признаками того, что лечебная физкультура приносит пользу, могут быть следующие наблюдения:

• Уменьшение частоты и продолжительности эпизодов одышки.
• Увеличение дистанции, которую вы можете пройти, или объема физической активности, которую вы способны выполнить без выраженной одышки.
• Более легкое отхождение мокроты, если она присутствует.
• Ощущение более глубокого и полного дыхания.
• Снижение тревожности, связанной с дыханием.

Хотя дыхательная гимнастика является безопасным и эффективным методом, есть ситуации, когда необходимо немедленно прекратить занятия и обратиться за медицинской помощью. Обратитесь к врачу, если во время или после выполнения упражнений вы заметили:

• Резкое усиление одышки или чувство удушья, которое не купируется вашими обычными препаратами.
• Появление боли в груди.
• Сильное головокружение или слабость.
• Необъяснимый кашель или хрипы, которые ранее не наблюдались.
• Признаки начинающегося острого респираторного заболевания или другого инфекционного процесса.

Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом или пульмонологом перед началом любой программы лечебной физкультуры, чтобы убедиться, что она подходит для вашего состояния, и получить индивидуальные рекомендации.

Список литературы

1. Федеральные клинические рекомендации по бронхиальной астме. Российское респираторное общество, 2021.
2. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура и массаж: Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
3. Глобальная инициатива по астме. Глобальная стратегия по ведению и профилактике бронхиальной астмы. 2023. Доступно по адресу: www.ginasthma.org.
4. Физическая реабилитация: учебник / под ред. С.Н. Попова. — Ростов н/Д: Феникс, 2008.
5. Ребров А.П. Бронхиальная астма: диагностика, лечение, профилактика. — Саратов: Изд-во СГМУ, 2018.