Определение симптомов атонии кишечника для начала занятий ЛФК

Определение симптомов атонии кишечника для начала занятий ЛФК является первым шагом на пути к восстановлению нормальной работы пищеварительной системы. Атония, или «ленивый кишечник», — это состояние, при котором снижается тонус гладкой мускулатуры кишечной стенки, что приводит к замедлению или прекращению перистальтики, то есть волнообразных сокращений, продвигающих содержимое. Своевременное распознавание характерных признаков позволяет обратиться к врачу, подтвердить диагноз и получить рекомендации по включению лечебной физкультуры в комплексную терапию для стимуляции моторики и улучшения качества жизни.

Что такое атония кишечника и почему она возникает

Атония кишечника — это функциональное расстройство, характеризующееся ослаблением мышечного слоя кишечной стенки. В норме мышцы кишечника постоянно сокращаются, обеспечивая продвижение пищи и каловых масс. При атонии этот процесс нарушается, что ведет к застойным явлениям. Важно понимать, что это не механическое препятствие, а именно нарушение двигательной функции. Причины такого состояния могут быть разнообразными и часто действуют в комплексе.

К основным факторам, провоцирующим развитие кишечной атонии, относятся:

• Малоподвижный образ жизни: недостаток физической активности напрямую влияет на тонус всех мышц тела, включая гладкую мускулатуру внутренних органов.
• Неправильное питание: дефицит клетчатки (овощи, фрукты, цельные злаки) и недостаточное потребление жидкости делают каловые массы плотными и сухими, затрудняя их продвижение.
• Длительный стресс: нервная система тесно связана с работой желудочно-кишечного тракта. Психоэмоциональное напряжение может подавлять нормальную моторику кишечника.
• Прием некоторых медикаментов: спазмолитики, опиоидные анальгетики, антидепрессанты и препараты железа могут побочно влиять на перистальтику.
• Возрастные изменения: с возрастом естественным образом может снижаться мышечный тонус и чувствительность нервных рецепторов в стенке кишечника.
• Послеоперационный период: после хирургических вмешательств на органах брюшной полости часто наблюдается временное угнетение функции кишечника.

Основные симптомы, указывающие на снижение тонуса кишечника

Ключевым признаком атонии является нарушение процесса дефекации. Однако симптоматика может быть шире и затрагивать общее самочувствие. Важно обращать внимание на комплекс проявлений, а не на один изолированный признак. Главные симптомы, которые могут указывать на необходимость консультации со специалистом по поводу лечебной физкультуры, включают следующее.

Вот перечень наиболее характерных проявлений:

• Хронический запор: это самый частый и очевидный симптом. Под ним понимают не только редкую дефекацию (реже трех раз в неделю), но и изменение характера стула. Каловые массы становятся плотными, сухими, фрагментированными («овечий кал»). Сам процесс опорожнения кишечника требует значительных усилий, сопровождается натуживанием и может оставлять чувство неполного опорожнения.
• Вздутие живота (метеоризм): из-за замедленного продвижения содержимого по кишечнику активизируются процессы брожения и газообразования. Это приводит к ощущению распирания, тяжести в животе, урчанию.
• Чувство тяжести и переполненности: даже после небольшого приема пищи может сохраняться дискомфортное ощущение, что желудок и кишечник переполнены.
• Отсутствие позывов к дефекации: при длительной атонии может снижаться чувствительность рецепторов прямой кишки, из-за чего естественные позывы на опорожнение становятся редкими или вовсе исчезают.

Второстепенные и общие проявления кишечной атонии

Длительный застой каловых масс в кишечнике приводит к интоксикации организма, так как вредные вещества начинают всасываться обратно в кровь. Это сказывается на общем самочувствии и внешнем виде. Эти симптомы не являются специфичными именно для атонии, но в сочетании с основными признаками дополняют клиническую картину.

К таким общим проявлениям относятся:

• Общая слабость и повышенная утомляемость: организм тратит много ресурсов на борьбу с интоксикацией, что приводит к снижению энергии и работоспособности.
• Снижение аппетита и тошнота: чувство переполненности и дискомфорт в животе могут подавлять желание принимать пищу.
• Бледность и ухудшение состояния кожи: кожа может приобретать сероватый или желтоватый оттенок. Возможны высыпания, снижение эластичности.
• Неприятный запах изо рта: это также один из признаков интоксикации и нарушения процессов пищеварения.
• Головные боли и раздражительность: являются следствием общего воздействия токсинов на нервную систему.

Как отличить атонию от других состояний: красные флаги

Симптомы, схожие с атонией, могут возникать и при более серьезных заболеваниях, включая воспалительные процессы или новообразования. Поэтому самодиагностика недопустима. Существуют так называемые «красные флаги» — тревожные симптомы, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения опасных патологий. Лечебная физкультура в таких случаях может быть противопоказана до уточнения диагноза.

Для вашего удобства мы собрали эти настораживающие признаки в таблицу.

Когда симптомы становятся сигналом к началу лечебной физкультуры

Решение о начале занятий лечебной физкультурой принимается совместно с врачом после постановки диагноза «функциональный запор» или «атония кишечника». ЛФК становится актуальной, когда подтверждено отсутствие органических препятствий и «красных флагов». Сигналом для обсуждения с доктором возможности применения ЛФК является наличие стабильного комплекса симптомов: хронический запор, который не решается только диетой, вздутие живота, чувство тяжести и общее снижение тонуса при отсутствии тревожных признаков, перечисленных выше. Лечебная физкультура в этом случае направлена на укрепление мышц брюшного пресса, улучшение кровообращения в органах малого таза и прямую стимуляцию перистальтики.

Почему важна консультация врача перед началом занятий ЛФК

Начинать занятия лечебной физкультурой без предварительной консультации с врачом-гастроэнтерологом или терапевтом категорически не рекомендуется. Это необходимо по нескольким ключевым причинам. Во-первых, только специалист может провести дифференциальную диагностику и убедиться, что причиной запора является именно атония, а не более серьезная патология. Во-вторых, врач должен исключить возможные противопоказания к физическим нагрузкам, такие как острые воспалительные процессы, грыжи, заболевания сердечно-сосудистой системы. В-третьих, специалист по ЛФК или физиотерапевт на основе диагноза подберет индивидуальный комплекс упражнений, который будет наиболее эффективен и безопасен именно в вашем случае. Неправильно подобранные упражнения могут не принести пользы или даже усугубить состояние.

Список литературы

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Шептулин А.А. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2020. — Т. 30, № 3. — С. 69–85.
2. Попов С.Н. Лечебная физическая культура: учебник для студентов высших учебных заведений. — М.: Издательский центр «Академия», 2013. — 416 с.
3. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология: учебник для вузов. — 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 768 с.
4. Drossman D.A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV // Gastroenterology. — 2016. — Vol. 150, № 6. — P. 1262–1279.
5. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.