Первые признаки плоскостопия у ребенка, которые нельзя игнорировать

Заметить первые признаки плоскостопия у ребенка — важная задача для каждого родителя. Своевременное выявление проблемы позволяет избежать серьезных последствий для опорно-двигательного аппарата в будущем. Многие родители испытывают тревогу, заметив, что стопы их малыша выглядят плоскими. Однако важно различать физиологическую норму, характерную для маленьких детей, и патологические изменения, требующие внимания специалиста. Эта статья поможет вам разобраться, какие симптомы действительно должны вызывать беспокойство и служить поводом для обращения к врачу-ортопеду.

Что такое плоскостопие и почему оно возникает у детей

Плоскостопие — это деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. В норме стопа человека имеет два основных свода: продольный (вдоль внутреннего края) и поперечный (в области основания пальцев). Эти своды выполняют ключевую амортизирующую функцию, смягчая ударные нагрузки при ходьбе, беге и прыжках. Когда своды уплощаются, стопа теряет свою рессорную способность, что приводит к перегрузке суставов ног и позвоночника.

Причины развития плоскостопия у детей могут быть различными. К основным факторам риска относят:

• Наследственная предрасположенность: слабость соединительной ткани, передающаяся по наследству.
• Неправильно подобранная обувь: слишком тесная, узкая, на абсолютно плоской подошве или, наоборот, на высоком каблуке.
• Недостаточная физическая активность: слабые мышцы и связки стопы не могут эффективно поддерживать своды.
• Избыточный вес: повышенная нагрузка на стопы способствует их деформации.
• Травмы стопы и голеностопного сустава.

Понимание этих факторов помогает осознать, что формирование здоровой стопы зависит от множества условий, и внимательное отношение к развитию ребенка играет здесь решающую роль.

Физиологическое плоскостопие: когда беспокоиться не стоит

У детей раннего возраста стопы практически всегда выглядят плоскими, и это является абсолютной нормой. Данное явление называется физиологическим плоскостопием. Свод стопы у младенцев и детей до 3–4 лет заполнен жировой подушечкой, которая выполняет защитную и амортизирующую функцию, пока кости, мышцы и связки еще не окрепли. По мере того как ребенок растет, начинает активно ходить и бегать, мышцы стопы тренируются, связки укрепляются, и примерно к 5–6 годам начинает формироваться правильный продольный свод.

Таким образом, диагноз «плоскостопие» детям до 5–6 лет ставится крайне редко и только при наличии выраженных деформаций. Если у вашего малыша плоские стопы, но при этом он активен, не жалуется на боль, а его походка не вызывает опасений, скорее всего, это вариант возрастной нормы. Однако наблюдение за развитием стоп в этот период остается важным.

Тревожные симптомы: на что обратить внимание родителям

Несмотря на существование физиологической нормы, есть ряд признаков, которые должны насторожить родителей и стать поводом для консультации со специалистом. Эти симптомы могут указывать на то, что уплощение сводов стопы носит патологический характер.

Вот основные тревожные сигналы:

• Жалобы ребенка. Дети старше 3–4 лет могут жаловаться на боль или усталость в ногах после прогулок или активных игр. Они могут проситься на руки, избегать бега и прыжков. Боль может локализоваться не только в стопах, но и в голенях, коленях и даже в спине.
• Визуальные изменения стопы. При осмотре стопы обратите внимание на отсутствие выемки (свода) по внутреннему краю. При взгляде на ребенка сзади можно заметить, что его пятки отклоняются наружу (это называется вальгусной деформацией). Стопа может казаться шире и длиннее.
• Особенности походки. Ребенок может косолапить (ставить стопы носками внутрь) или, наоборот, чрезмерно разворачивать их наружу. Походка может стать тяжелой, шаркающей, неуклюжей.
• Неравномерный износ обуви. Один из самых объективных признаков — быстрый износ внутренней части подошвы и каблука. Обувь стаптывается асимметрично.

Обнаружение одного или нескольких из этих симптомов, особенно если они проявляются постоянно, является веским основанием для визита к детскому ортопеду.

Как провести простой домашний тест на плоскостопие

Для детей старше 5–6 лет можно провести простой ориентировочный тест в домашних условиях, который поможет оценить состояние сводов стопы. Он известен как плантография, или «тест мокрого следа».

Для его проведения вам понадобится лист бумаги и жирный крем или просто вода. Следуйте простому алгоритму:

1. Намажьте стопы ребенка жирным кремом или смочите их водой.
2. Попросите ребенка встать обеими ногами на чистый лист бумаги, расстеленный на твердой ровной поверхности. Важно, чтобы он стоял ровно, равномерно распределив вес тела на обе стопы.
3. После этого попросите ребенка сойти с листа.
4. Внимательно изучите полученные отпечатки.

В норме на отпечатке будет видна выемка по внутреннему краю стопы, которая занимает примерно половину или чуть больше ее ширины. Если же отпечаток сплошной, без выемки, или она очень узкая, это может свидетельствовать об уплощении продольного свода. Важно понимать, что этот тест является лишь предварительным и не заменяет профессиональную диагностику у врача.

Различия признаков плоскостопия в разном возрасте

Проявления и оценка состояния стоп у детей сильно зависят от их возраста. Чтобы родителям было легче ориентироваться, ниже представлена таблица с ключевыми особенностями для каждой возрастной группы.

Когда необходимо обратиться к врачу-ортопеду

Подытоживая все вышесказанное, важно четко понимать, в каких ситуациях откладывать визит к детскому ортопеду нельзя. Промедление может привести к прогрессированию деформации и развитию осложнений, таких как артроз, варикозное расширение вен и проблемы с позвоночником во взрослом возрасте.

Обязательно запишитесь на консультацию к специалисту, если:

• Ребенок любого возраста жалуется на постоянные боли в ногах.
• Вы замечаете видимую деформацию стоп или асимметрию.
• Походка ребенка кажется вам неправильной, неуклюжей.
• Обувь ребенка очень быстро и неравномерно изнашивается.
• У ребенка старше 6–7 лет при домашнем тесте получается сплошной отпечаток стопы.
• У близких родственников есть выраженное плоскостопие или другие ортопедические заболевания.

Ранняя диагностика — залог успешной коррекции. Врач проведет профессиональный осмотр, при необходимости назначит дополнительные исследования и даст рекомендации по подбору обуви, лечебной физкультуре и образу жизни, которые помогут сформировать у вашего ребенка здоровые и сильные стопы.

Список литературы

1. Волков М. В., Дедова В. Д. Детская ортопедия. — М.: Медицина, 1980. — 322 с.
2. Каптелин А. Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. — М.: Медицина, 1969. — 403 с.
3. Клинические рекомендации «Плоско-вальгусная деформация стопы у детей». Общероссийская общественная организация «Ассоциация травматологов-ортопедов России». — 2013.
4. Tachdjian, M. O. Pediatric Orthopedics: from the Texas Scottish Rite Hospital for Children. — 5th ed. — Saunders Elsevier, 2014. — 2 vols.
5. Staheli, L. T. Practice of pediatric orthopedics. — 2nd ed. — Lippincott Williams & Wilkins, 2006. — 528 p.