Правильная техника ходьбы на носках и пятках является одним из фундаментальных элементов лечебной физкультуры (ЛФК) для коррекции и профилактики деформаций стопы, таких как плоскостопие или вальгусная установка. Эти, на первый взгляд, простые упражнения при грамотном выполнении оказывают мощное тренирующее воздействие на мышечно-связочный аппарат голени и стопы, способствуя формированию и укреплению сводов. Понимание биомеханики и точное следование технике — залог безопасности и эффективности занятий лечебной физкультурой, позволяющий достичь желаемого терапевтического результата без риска перегрузки суставов.
Для чего необходима ходьба на носках и пятках в рамках ЛФК
Ходьба на различных частях стопы целенаправленно нагружает определённые группы мышц, которые в обычной жизни могут быть недостаточно задействованы. Это позволяет точечно работать над проблемами, связанными с ослаблением мышечного корсета стопы. Каждый вид такой ходьбы решает свои специфические задачи в комплексе лечебной физкультуры.
- Ходьба на носках (на передних отделах стоп). Основная цель — укрепление мышц задней поверхности голени (икроножной и камбаловидной) и собственных мышц стопы, которые поддерживают её продольный и поперечный своды. При подъеме на носки активно работают мышцы-супинаторы, которые противодействуют завалу стопы внутрь (вальгусной деформации). Регулярное выполнение этого упражнения «тренирует» стопу удерживать правильное положение и эффективно амортизировать при ходьбе и беге.
- Ходьба на пятках. Это упражнение направлено на укрепление мышц передней поверхности голени, в первую очередь, передней большеберцовой мышцы. Эта мышца отвечает за подъем передней части стопы и также играет важную роль в поддержании свода. Кроме того, ходьба на пятках способствует растяжению ахиллова сухожилия и икроножных мышц, что полезно при их укорочении.
Сочетание этих двух видов ходьбы в программе ЛФК обеспечивает сбалансированную нагрузку на мышцы-антагонисты голени, создавая гармоничный мышечный корсет, который стабилизирует голеностопный сустав и поддерживает своды стопы в анатомически правильном положении.
Техника выполнения ходьбы на носках
Для достижения максимального эффекта от упражнения и предотвращения травм крайне важно соблюдать правильную технику. Ходьба на носках требует контроля над положением всего тела, а не только стоп.
Ключевые моменты правильного выполнения:
- Исходное положение. Встаньте прямо, стопы поставьте параллельно друг другу на ширине таза. Спина должна быть ровной, плечи расправлены и опущены, живот слегка подтянут. Взгляд направлен прямо перед собой. Руки можно держать на поясе для лучшего контроля равновесия или опустить вдоль туловища.
- Подъем на носки. Плавно, без рывков, поднимитесь на подушечки пальцев стоп как можно выше. Пятки должны быть оторваны от пола на максимальную комфортную высоту. Вес тела равномерно распределяется на передний отдел стопы.
- Движение. Начинайте движение вперед мелкими, семенящими шагами. Колени должны быть практически прямыми, сгибаясь лишь минимально для выполнения шага. Важно не «проваливать» пятки вниз при каждом шаге, а постоянно удерживать их на высоте.
- Корпус. Сохраняйте вертикальное положение тела на протяжении всего упражнения. Не наклоняйтесь вперед и не прогибайтесь в пояснице. Контролируйте осанку, чтобы не создавать излишней нагрузки на позвоночник.
- Дыхание. Дышите ровно и спокойно, не задерживайте дыхание.
Частая ошибка — перенос веса тела на внешнюю или внутреннюю часть стопы. Старайтесь, чтобы нагрузка распределялась равномерно по всей плюсне, с основным акцентом на основание большого и второго пальцев.
Техника выполнения ходьбы на пятках
Ходьба на пятках требует большей координации и чувства равновесия, чем ходьба на носках. Правильная техника здесь также играет решающую роль в эффективности и безопасности упражнения в составе лечебной физкультуры.
Основные аспекты правильного выполнения:
- Исходное положение. Аналогично предыдущему упражнению: спина прямая, плечи расправлены, стопы параллельны.
- Подъем носков. Перенесите вес тела на пятки, подняв передние отделы стоп и пальцы как можно выше от пола. Почувствуйте напряжение в мышцах передней поверхности голени. Для удержания равновесия можно слегка согнуть ноги в коленях.
- Движение. Начните движение вперед короткими шагами. Перемещайтесь медленно и аккуратно, чтобы не потерять равновесие. Руки на поясе или разведенные в стороны помогут лучше контролировать баланс.
- Положение корпуса. Не отклоняйтесь назад. Легкий наклон корпуса вперед может помочь сохранить равновесие, но спина при этом должна оставаться прямой.
- Контроль. Следите, чтобы носки были постоянно направлены вверх. Не позволяйте им опускаться на пол во время ходьбы.
Многих беспокоит сложность удержания равновесия в начале. Это нормальная реакция, так как мышцы-стабилизаторы ещё не привыкли к такой нагрузке. Начинайте с нескольких шагов вдоль стены или другой опоры, постепенно увеличивая дистанцию по мере укрепления мышц и улучшения координации.
Общие рекомендации и частые ошибки при выполнении упражнений ЛФК
Чтобы занятия лечебной физкультурой приносили только пользу, важно придерживаться общих принципов и избегать распространенных ошибок. Это касается как дозировки нагрузки, так и качества выполнения.
Вот сводная таблица с ключевыми моментами, на которые стоит обратить внимание:
| Аспект | Правильное выполнение | Частая ошибка |
|---|---|---|
| Осанка | Спина прямая, плечи расправлены, взгляд вперед. Корпус образует единую вертикальную линию. | Сутулость, наклон головы вниз, чрезмерный прогиб в пояснице. |
| Длительность и частота | Начинать с 30–60 секунд на каждый вид ходьбы, постепенно увеличивая время до 2–3 минут. Выполнять ежедневно или по рекомендации специалиста по ЛФК. | Слишком долгое выполнение на начальном этапе, что ведет к переутомлению мышц и потере техники. |
| Поверхность | Начинать на твердой и ровной поверхности (пол, нетолстый ковер). По мере адаптации можно использовать ортопедические коврики. | Выполнение на слишком мягкой (толстый ковер) или скользкой (плитка в носках) поверхности. |
| Обувь | Упражнения выполняются босиком для максимального вовлечения мышц и рецепторов стопы. | Выполнение в обуви, которая ограничивает подвижность стопы и снижает эффективность. |
| Болевые ощущения | Допустима легкая мышечная усталость. Это признак того, что мышцы работают. | Острая боль в стопах, голеностопе или икроножных мышцах. Это сигнал немедленно прекратить упражнение и обратиться к врачу. |
Важно помнить, что регулярность важнее интенсивности. Короткие, но ежедневные занятия принесут гораздо больше пользы, чем длительные, но редкие. Для детей упражнения лучше проводить в игровой форме, например, «походим как жирафы» (на носочках) или «как пингвины» (на пяточках).
Интеграция упражнений в комплексную программу коррекции стопы
Ходьба на носках и пятках — это лишь часть комплексной программы лечебной физкультуры. Для достижения наилучших результатов эти упражнения должны сочетаться с другими видами активности, назначенными врачом-ортопедом или специалистом по лечебной физкультуре. В программу обычно включают упражнения на захват мелких предметов пальцами ног, катание массажного мяча или валика, упражнения на балансировочных подушках и ходьбу по неровным поверхностям (ортопедическим коврикам).
Самостоятельное назначение себе или ребенку этих упражнений без предварительной консультации со специалистом не рекомендуется. Только врач может точно определить причину деформации стопы, оценить степень ее выраженности и составить адекватный и безопасный план занятий ЛФК, учитывающий все индивидуальные особенности.
Список литературы
- Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
- Попов С.Н. Физическая реабилитация: учебник для студентов высших учебных заведений. — Ростов н/Д: Феникс, 2013. — 602 с.
- Волков М.В., Дедова В.Д. Детская ортопедия. — М.: Медицина, 1980. — 336 с.
- Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение при травмах и деформациях опорно-двигательного аппарата. — М.: Медицина, 1969. — 404 с.
- Brukner P., Khan K. Brukner & Khan's Clinical Sports Medicine. Volume 1: Injuries. 5th ed. — McGraw-Hill Education, 2017. — 1312 p.
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите квалифицированную помощь онлайн
Читайте также по теме:
Вернуться к общему обзору темы:
Вопросы врачам ЛФК
Нога после перелома
Здравствуйте! У меня перелом бедренной кости, стоит пластина....
Как выбрать правильные упражнения для реабилитации?
Здравствуйте. У меня была травма, и я не знаю, какие упражнения...
Есть ли противопоказания к занятиям ЛФК?
Здравствуйте. Есть ли случаи, когда занятия лечебной...
Врачи ЛФК
Врач ЛФК
Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца
Стаж работы: 36 л.
Врач ЛФК
Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П.Павлова
Стаж работы: 32 л.
Врач ЛФК
Дальневосточный государственный медицинский университет
Стаж работы: 24 л.
