Облегчить боль и снять отек в первые дни после травмы мениска упражнениями

Автор:

Врач ЛФК

30.11.2025

4 мин.

Травма мениска — это серьезное испытание, сопровождающееся болью, отеком и тревогой о будущем своего колена. В первые, самые острые дни, кажется, что любое движение может только навредить. Однако правильно подобранная и дозированная нагрузка способна значительно облегчить боль и снять отек в первые дни после травмы мениска. Главная цель лечебной физкультуры (ЛФК) в этот период — не восстановить полную функцию сустава, а запустить естественные механизмы заживления, уменьшить воспаление и подготовить колено к дальнейшему восстановлению. Щадящие, контролируемые движения помогают активировать мышцы, улучшить кровообращение и лимфоотток, не создавая при этом опасной нагрузки на поврежденные структуры.

Почему важны ранние упражнения и каков их механизм действия

Полная неподвижность (иммобилизация) после травмы, которая раньше считалась стандартом, сегодня уступает место концепции оптимальной нагрузки. Правильно подобранная лечебная физкультура в остром периоде не вредит, а помогает суставу справиться с последствиями повреждения. Это происходит благодаря нескольким ключевым механизмам, которые важно понимать, чтобы выполнять упражнения осознанно.

Во-первых, активируется так называемый «мышечный насос». При напряжении и расслаблении мышц, окружающих коленный сустав (в первую очередь четырехглавой мышцы бедра), происходит сжатие венозных и лимфатических сосудов. Это буквально «выталкивает» избыточную жидкость из области отека, ускоряя его рассасывание. Уменьшение отека, в свою очередь, снижает давление на болевые рецепторы и приносит облегчение.

Во-вторых, ранняя щадящая активность предотвращает быстрое развитие атрофии мышц. Четырехглавая мышца бедра очень чувствительна к бездействию и начинает слабеть уже в первые дни после травмы. Сохранение ее тонуса с помощью изометрических (без движения в суставе) упражнений критически важно для будущей стабильности колена. Сильные мышцы — это естественный «корсет» для сустава, который защищает его от повторных травм. Наконец, дозированные движения поддерживают нормальное кровоснабжение в тканях, доставляя к месту повреждения мениска необходимые для заживления вещества и кислород.

Главные принципы безопасности при выполнении ЛФК

Безопасность — абсолютный приоритет при выполнении упражнений в остром периоде после травмы мениска. Неправильная техника или чрезмерное усердие могут усугубить повреждение. Перед началом любых занятий необходима консультация врача-травматолога для точной диагностики и исключения состояний, требующих полного покоя или экстренного вмешательства. Все упражнения должны выполняться с соблюдением следующих правил.

Правило «стоп-сигнала»: главным ориентиром является боль. Любое упражнение, вызывающее резкую или усиливающуюся боль в колене, должно быть немедленно прекращено. Допустим лишь легкий дискомфорт от мышечного напряжения, но не острая суставная боль.
Отсутствие осевой нагрузки: в первые дни категорически запрещены упражнения, в которых вес тела давит на травмированную ногу. Все движения выполняются в положении лежа или сидя.
Плавность и контроль: все упражнения выполняются медленно, без рывков и резких движений. Полный контроль над каждым сантиметром амплитуды — залог безопасности.
Исключение скручивающих движений: ротационные (вращательные) движения в коленном суставе абсолютно противопоказаны, так как именно они чаще всего и приводят к травме мениска.
Постепенное увеличение нагрузки: начинать следует с минимального количества повторений и подходов, внимательно прислушиваясь к реакции организма.

Комплекс упражнений для острого периода травмы мениска

Представленный ниже комплекс лечебной физкультуры направлен на достижение основных целей острого периода: снижение боли, уменьшение отека и поддержание мышечного тонуса без риска для поврежденного сустава. Выполнять его можно 2-3 раза в день.

Название упражнения	Исходное положение	Техника выполнения	Количество
Изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра	Лежа на спине, травмированная нога выпрямлена, под коленом можно разместить небольшой валик из полотенца.	Максимально напрягите мышцы передней поверхности бедра, стараясь «вдавить» подколенную ямку в валик или в пол. Движений в коленном суставе быть не должно.	Удерживать напряжение 5-7 секунд, затем полностью расслабить. Выполнить 10-15 повторений.
Скольжение пяткой по поверхности	Лежа на спине, травмированная нога выпрямлена.	Медленно и плавно согните ногу в колене, скользя пяткой по поверхности кровати или пола до появления легкого дискомфорта или натяжения. Задержитесь на 1-2 секунды и так же медленно вернитесь в исходное положение.	8-12 повторений.
Подъем прямой ноги	Лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, стопа стоит на полу. Травмированная нога полностью выпрямлена.	Напрягите мышцы бедра травмированной ноги. Медленно поднимите прямую ногу на высоту 20-30 см от пола (до уровня колена согнутой ноги). Задержите на 2-3 секунды и плавно опустите.	2 подхода по 10 повторений.
Движения в голеностопном суставе («насос»)	Лежа или сидя, нога выпрямлена и находится в приподнятом положении (на подушке).	Активно сгибайте и разгибайте стопу в голеностопном суставе («носок на себя — от себя»). Выполняйте движения с максимальной амплитудой.	20-30 повторений каждые 1-2 часа.
Изометрическое напряжение задней группы мышц бедра	Лежа на спине, травмированная нога слегка согнута в колене (угол 20-30 градусов), пятка упирается в пол.	Постарайтесь «вдавить» пятку в пол, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Движений в суставе происходить не должно.	Удерживать напряжение 5-7 секунд, затем расслабить. Выполнить 10-15 повторений.

Чего категорически нельзя делать в первые дни после травмы

Понимание ограничений так же важно, как и знание разрешенных упражнений. В остром периоде повреждения мениска некоторые действия могут значительно усугубить состояние сустава и замедлить выздоровление. Необходимо избегать следующих действий:

Глубокие приседания и выпады: эти движения создают колоссальную компрессионную и сдвиговую нагрузку на мениски.
Резкие сгибания и разгибания колена: форсированные движения могут привести к ущемлению поврежденной части мениска между костями.
Бег, прыжки и любая ударная нагрузка: сотрясение сустава в остром периоде недопустимо.
Тепловые процедуры: прогревание колена (горячие ванны, сауна, согревающие мази) в первые 48-72 часа усилит отек и воспаление. Предпочтение следует отдавать холоду.
Массаж непосредственно области сустава: интенсивное механическое воздействие на воспаленные ткани может усилить болевой синдром и отек.
Игнорирование боли: попытки выполнять упражнения «через боль» не приведут к скорейшему выздоровлению, а лишь усугубят травму.

Когда обращаться к врачу и как совмещать упражнения с другими методами

Лечебная физкультура является важной, но лишь одной из составляющих помощи в первые дни после травмы. Ее следует рассматривать в рамках комплексного подхода, который часто описывают принципом POLICE (Protection, Optimal Loading, Ice, Compression, Elevation — Защита, Оптимальная нагрузка, Лед, Компрессия, Возвышенное положение).

Защита (Protection) подразумевает использование костылей или ортеза для разгрузки сустава. Оптимальная нагрузка (Optimal Loading) — это как раз те щадящие упражнения, которые были описаны выше. Лед (Ice) — прикладывание холода через ткань на 15-20 минут каждые 2-3 часа помогает сузить сосуды и уменьшить отек. Компрессия (Compression) с помощью эластичного бинта также ограничивает нарастание отека. Возвышенное положение (Elevation) ноги выше уровня сердца способствует оттоку жидкости от сустава.

Несмотря на эффективность этих мер, самолечение недопустимо. Необходимо срочно обратиться к врачу-травматологу, если вы столкнулись со следующими симптомами:

Невозможность полностью опереться на ногу или сделать шаг.
Резкая, нестерпимая боль, которая не уменьшается в покое.
Ощущение «блокады» или заклинивания в суставе, невозможность согнуть или разогнуть ногу.
Видимая деформация коленного сустава.
Быстро нарастающий, напряженный отек.

Только специалист может определить степень повреждения мениска, исключить сопутствующие травмы (разрывы связок, переломы) и назначить адекватное лечение, неотъемлемой частью которого станет правильно подобранная программа лечебной физкультуры.

Список литературы

Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 568 с.
Спортивная медицина: национальное руководство / под ред. С.П. Миронова, Б.А. Поляева, Г.А. Макаровой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 1184 с.
Травматология и ортопедия: учебник / под ред. Г.М. Кавалерского. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2016. — 624 с.
O'Sullivan S.B., Schmitz T.J., Fulk G.D. Physical Rehabilitation. 7th Edition. — F.A. Davis Company, 2019. — 1392 p.
Brotzman S.B., Wilk K.E. Clinical Orthopaedic Rehabilitation: An Evidence-Based Approach. 4th Edition. — Elsevier, 2017. — 736 p.